只有 13% 的法国成年人拥有最佳的心脏健康状况 - 造成这一差距的原因如下

只有 13% 的法国成年人拥有最佳的心脏健康状况 - 造成这一差距的原因如下

尽管普遍享有医疗保健，但大多数法国成年人的心脏健康状况不佳 - 但新的研究表明，即使生活方式的适度改善也可以极大地降低心血管风险。

尽管医学取得了重大进步，心血管疾病仍然是全世界死亡的主要原因。最近发表的一项研究美国谨慎心脏病学杂志研究发现，大都市地区 18 至 69 岁的法国成年人中，只有 13% 的心血管健康状况最佳。在这项研究中，使用美国心脏协会更新的 Life's Essential 8 (LE8)（取代之前的 LS7）评估心血管健康，这表明绝大多数法国人口并未达到理想的心血管健康水平。

心血管健康评估

睡眠问题在世界范围内都很突出：虽然血糖水平令人震惊，但法国的平均睡眠健康状况（70/100）低于我们的数据——在以生活乐趣而闻名的文化中，这是一场悄然的危机。

尽管在预防和禁烟等公共卫生举措方面取得了进展，但心血管疾病（CVD）仍然是一个主要的全球健康问题。 2019 年，CVD 占全球死亡人数的三分之一，并且仍然是导致残疾的主要原因。在欧盟，管理心血管疾病 (CVD) 的经济负担到 2021 年将达到 2820 亿欧元，其中只有一小部分用于初级预防。

这种情况凸显了迫切需要更有效的预防策略。美国心脏协会开发了 LE8 评分，这是一种评估和监测人群心血管健康的工具。较高的 LE8 水平与降低心血管疾病 (CVD) 发病率、降低死亡率和改善整体健康状况相关。然而，理想的结果仍然不常见，而且关于决定 LE8 结果的因素的数据有限，尤其是在美国以外的地区。

目前的研究

在本研究中，法国的一组科学家分析了法国康斯坦斯队列的数据，这是一项法国大型研究，该研究于 2012 年至 2019 年间从法国本土不同地区招募了 18 至 69 岁的参与者。参与者是从法国国家社会保障数据库中随机选择的。

城市与乡村：城市居民得分较低，但这不仅仅是因为饮食或锻炼。研究人员指出，噪音污染和分散的社交网络是看不见的城市风险。

研究人员使用设计权重来确保样本准确地代表法国人口的年龄、性别、社会经济地位和地理分布。然后，他们使用 LE8 评分检查参与者的心血管健康状况，其中包括八个组成部分：饮食、体重指数 (BMI)、体力活动水平、尼古丁暴露、睡眠健康（AHA 指标的新增内容）、血脂、血糖水平和血压。

使用食物频率调查问卷评估饮食，而身体活动和睡眠持续时间则由参与者自行报告。尼古丁暴露量是根据自我报告的吸烟状况确定的，体重指数是根据健康评估中心的测量值计算得出的。此外，血压、血脂水平和血糖均通过标准化测试进行测量（HbA1c 除外，该指标由 99% 的参与者自行报告，只有 1% 的参与者进行了测量）。八个组件中每个组件的 LE8 分数范围为 0 到 100，LE8 总分是这些组件的平均值。

该研究还考虑了各种协变量，包括性别、年龄、农村或城市居住地、社会职业地位、教育水平、同居状况（伴侣/无伴侣）、饮酒、抑郁症状、社会经济剥夺和心血管疾病家族史。

结果

研究发现，法国成年人的LE8平均得分为66.11，女性得分高于男性（68.92 vs 62.79）。只有13.21%的参与者获得了LE8高分（等于或超过80分）。大多数（76.81%）得分中等（50-79分），9.43%得分较低（50分以下）。

在LE8评分的各个组成部分中，饮食的平均得分最低（41.50），而血糖的平均得分最高（95.50）。这些分数表明，在实现最佳心血管健康方面存在显着差异，其中饮食习惯是改善的特别关键的领域。

预防得到好处：欧盟将 2820 亿欧元的 CVD 预算中的 97% 用于治疗，而不是预防。该研究称这是一种“代价高昂的不平衡”，呼吁政策制定者为更健康的食品和适宜步行的城市提供资金。

多个因素已被确定为较高 LE8 分数的预测因素，包括年龄较小、女性、高等教育、自营职业、抑郁症状较少、没有伴侣、饮酒量较低、生活在农村地区、社会经济贫困程度较低以及无心血管疾病 (CVD) 家族史。这些结果表明，个人行为和社会经济疾病在心血管健康中发挥着至关重要的作用。

值得注意的是，女性获得 LE8 高分的可能性几乎是男性的三倍（18.3% 对 7.2%）。该研究还讨论了生物、社会心理和健康获取因素（例如教育、抑郁和饮酒）如何导致这种不平等。

研究人员还发现，LE8 水平往往随着年龄的增长而下降，特别是从青年期到中年，此后水平趋于稳定，这凸显了终身、根据年龄调整的预防策略的必要性。

该研究还估计，通过提高人群中的 LE8 水平可以预防很大一部分心血管事件。如果所有参与者都获得高 LE8 分数，假设不同人群的 CVD 发病率相当，则 81% 的 CVD 事件有可能避免。即使 LE8 值略有改善也可以预防 68% 的事件。此外，研究人员估计，将 LE8 水平高的人群比例从 13% 增加到 20% 可以避免大约 14% 的心血管事件。

研究人员承认存在一些局限性，包括由于纤维和钠水平数据缺失而导致饮食指标不完整、自我报告的 Hba1c 数据以及自我报告数据中可能存在偏差。他们还指出，该研究将来自法国外国领土的个人排除在外，限制了普遍性。尽管存在这些局限性，该研究仍为法国成年人的心血管健康状况提供了宝贵的见解。

结论

总之，该研究表明，尽管法国大都市普遍获得医疗保健，但该国只有一小部分成年人口拥有最佳的心血管健康状况。只有 13% 的成年人具有最佳 LE8 水平，大多数人的心血管健康水平都处于次优水平。

然而，结果表明，即使是适度的生活方式和饮食改变也可能带来显着的改善。结果强调，不仅需要制定个性化和针对具体情况的预防策略，还需要实施根本原因预防方法，旨在首先防止风险因素的发展。这些发现支持制定针对人口亚群和生命阶段的综合、多学科公共卫生政策。

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