Pass das (iodisierte) Salz durch: Jodmangel treibt das Risiko der Schwächen bei Menschen mit Diabetes an

Eine fünfjährige Studie in Shanghai zeigt, dass die Verwendung von Jodsalz bei älteren Erwachsenen mit Diabetes die Gebrechlichkeit verhindern kann-insbesondere denen mit unteraktiven Schilddrüsen.

In einer kürzlich veröffentlichten Studie in Das Journal of Nutrition, Health und AlternDie Forscher untersuchten, ob Jodkonzentrationen (UIC) und der Verbrauch von Jodsalz bei Personen mit Typ -2 -Diabetes mit der Gebrechlichkeit verbunden waren. Ihre Ergebnisse weisen darauf hin, wie wichtig es ist, angemessene Jodaufnahme aufrechtzuerhalten, hauptsächlich durch iodisiertes Salz, um das Risiko einer Schwäche beim Leben mit Diabetes zu verringern, insbesondere unter denen mit Schilddrüsenstörungen.

Hintergrund

Die langsame Ganggeschwindigkeit stach auf, als die Gebrechlichkeitskomponente am stärksten von niedrigem Jod beeinflusst wurde, während andere Symptome wie Müdigkeit und Griffstärke keine messbare Verbindung zeigten.

Die Prävalenz von Diabetes nimmt weltweit schnell zu; Im Jahr 2021 betroffenen sie 537 Millionen Erwachsene, eine Zahl, die voraussichtlich bis 2045 auf 783 Millionen steigen wird. Wenn die physiologischen Funktionen sinken, können Einzelpersonen unter einer Gebrechlichkeit leiden, eine Erkrankung, die überproportional Menschen mit Diabetes mit einer geschätzten Prävalenz von 50%betrifft. Gebrechlichkeit erhöht die Gefahr von Sterblichkeit, Krankenhausaufenthalt, Herzerkrankungen und Behinderungen bei diabetischen Populationen, kann jedoch reversibel sein.

Menschen mit Typ -2 -Diabetes haben ebenfalls niedrigere UIC als gesunde Personen. Frühere Studien legen nahe, dass niedrigere UIC -Spiegel mit einem höheren Diabetesrisiko in Verbindung gebracht wurden und die Gesundheitsergebnisse bei Menschen mit der Erkrankung verschlimmern könnten. Niedrige UIC wurde an hohen Cholesterinspiegeln, Blutdruck und Blutzucker beteiligt.

Jod ist entscheidend für die Produktion von Schilddrüsenhormonen und die Regulierung von Wachstums- und Stoffwechselfunktionen, aber bis zu zwei Milliarden Menschen auf der ganzen Welt sind trotz intensiver Salzjodierungsanstrengungen Jodmangel.

Während frühere Untersuchungen festgestellt haben, dass die Schilddrüsenfunktionsstörung, insbesondere die Hypothyreose, das Gebrechlichkeitsrisiko bei älteren Personen erhöht, wie diese beiden Bedingungen bei Menschen mit Diabetes nicht untersucht wurden.

Über die Studie

In dieser Studie untersuchte das Forschungsteam, wie die Gebrechlichkeit unter einer städtischen Bevölkerung durch UIC und iodisierte Salzaufnahme beeinflusst wurde, und beurteilte auch, ob diese Beziehungen durch Schilddrüsenfunktionen gemessen wurden, gemessen durch Thyroxin (FT4) und Schilddrüsenstimulationshormon (TSH).

Sie verwendeten Daten aus einer Kohortenstudie zu Stoffwechselbedingungen in Shanghai, China, die zwischen 2018 und 2023 957 Personen mit Typ -2 -Diabetes in 11 Gemeinden folgte. 850 Personen lieferten vollständige Daten.

Menschen mit Diabetes können trotz seiner in dieser Studie gezeigten schützenden Wirkungen absichtlich jodierte Salz vermeiden.

Ihre Jodaufnahme wurde gemessen, indem nach der Art der Salz gefragt wurde, die sie konsumierten (nicht iodisiert, gemischt oder iodisiert) und durch Messung der UIC-Spiegel (Harnjodkonzentration) in Morgenurinproben unter Verwendung eines Massenspektrometers.

Die Menschen wurden als gebrechlich angesehen, wenn sie drei oder mehr mit Gebrechlichkeit im Zusammenhang mit der langsamen Gehensgeschwindigkeit, einer schwachen gemessenen Grifffestigkeit, einem geringen Maß an körperlicher Aktivität, Erschöpfung und Gewichtsverlust aufwiesen.

Other clinical tests and questionnaires were used to collect medical history (including thyroid disorders, diabetic kidney disease, cardiovascular disease, dyslipidemia, and hypertension), physical measurements (including blood pressure and body mass index or BMI), demographic data (including lifestyle, education, sex, and age), and blood markers (including for diabetes, vitamin D, kidney function, cholesterol, and Schilddrüsenhormone).

Statistische Vergleiche wurden verwendet, um Gebrech- und Nicht-Frail-Gruppen von Einzelpersonen zu vergleichen, während Regressionsmodelle einschließlich Untergruppenanalysen durchgeführt wurden, um die relativen Risiken von Gebrechlichkeit über verschiedene Jodspiegel hinweg zu untersuchen.

Ergebnisse

Die Teilnehmer an der Studie waren 65,6 Jahre alt und wurden durchschnittlich ungefähr 9,1 Jahre lang Diabetes diagnostiziert. Ihr mittlerer UIC-Wert betrug 139,7 μg/l, wobei 50,5% die Verwendung von nicht iodiertem Salz, 21,9% sowohl iodisierten als auch nicht-iodiertem Salz und 27,6% unter Verwendung von Jodsalz angaben.

In fünf Jahren zeigten 12,9% oder 111 Personen mindestens drei Anzeichen einer Gebrechlichkeit. Im Durchschnitt konsumierten gebrechliche Patienten mehr nicht iodiertes Salz, hatten einen höheren BMI und waren älter. Sie hatten auch niedrigere UIC -Spiegel, obwohl dieser Unterschied statistisch nicht signifikant war (p = 0,230).

Schilddrüsenhormone FT4 und TSH beeinflussten, wie stark der Jodstatus die Gebrechlichkeit beeinflusste, was auf eine biologische Wechselwirkung zwischen Jod und Schilddrüsenfunktion hinweist.

Im Vergleich zu jenen, die mit Jodsalz versehen waren, hatten Personen, die kein um 9% höheres Risiko für Gebrechlichkeit hatten, während eine niedrigere UIC mit einem um 10% höheren Risiko verbunden war. Bei der Analyse durch UIC-Tertile waren niedrige UIC-Spiegel mit einem höheren Risiko der Gebrechlichkeit verbunden, es gab jedoch keinen signifikanten Dosis-Wirkungs-Trend oder eine nichtlineare Beziehung, die in eingeschränkten kubischen Spline-Modellen beobachtet wurde.

Bemerkenswerterweise war eine langsame Gehgeschwindigkeit die einzige Gebrechlichkeitskomponente, die signifikant mit dem Jodstatus gebunden war: Insbesondere war der Verzehr von nicht iodisiertem Salz mit einem 32% erhöhten Risiko für eine langsame Gehgeschwindigkeit verbunden, während eine niedrigere UIC mit einem erhöhten Risiko von 26% verbunden war. Andere Bestandteile der Gebrechlichkeit – Hauchklingelfestigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und niedrige körperliche Aktivität – zeigten keine signifikanten Assoziationen.

Ältere Personen und Frauen hatten ein höheres Risiko für die Gebrechlichkeit, wenn sie niedrige UICs hatten und nicht iodiertes Salz konsumierten. Dieser Verein war jedoch statistisch nicht signifikant. Menschen mit hohem TSH- und niedrigem FT4 -Spiegel – Indikatoren der Hypothyreose – veranlassten stärkere Assoziationen zwischen Jodmangel und Gebrechlichkeit, obwohl das Risiko des Gebrechlichkeitsrisikos nicht stieg.

Schlussfolgerungen

Während China seit 1996 ein universelles Salzjodprogramm implementiert hat, bleiben Bedenken bestehen. Menschen mit Diabetes in dieser Studie hatten einen niedrigeren medianen UIC -Spiegel als die allgemeine Bevölkerung des Landes. Sie konsumierten auch häufiger nicht iodiertes Salz, möglicherweise aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Risikos von Schilddrüsenerkrankungen, da Diabetes mit höheren Raten von Schilddrüsenerkrankungen verbunden ist.

Jodes Salz bleibt die effektivste und erschwinglichste Methode zur Verhinderung von Jodmangel, auch in städtischen Küstengebieten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der iodisierte Salzgebrauch dazu beitragen kann, das Risiko einer Gebrechlichkeit zu verringern, insbesondere bei Patienten mit hohem TSH- oder niedrigem FT4 -Spiegel. Trotz einiger Einschränkungen der Studie, einschließlich der Möglichkeit einer umgekehrten Kausalität (obwohl die Forscher sich an körperliche Basisaktivität eingestellt hatten, um dies teilweise zu begehen) und mangelnde Verallgemeinerbarkeit für andere Regionen, unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung der Aufrechterhaltung einer angemessenen Jodaufnahme, insbesondere für Personen mit Schilddrüsenfunktionen.

Quellen: