Richtlinienbasierte Prostatakrebsbehandlung hilft den meisten Männern, die Krankheit zu überleben

Die meisten Männer, die nach modernen Richtlinien wegen Prostatakrebs behandelt werden, haben gute Überlebensraten und die Mehrheit dieser Männer wird an anderen Ursachen als Prostatakrebs sterben. Dies zeigt sich in einer neuen Studie der Uppsala University, die im Journal of the National Comprehensive Cancer Network veröffentlicht wurde.

„Wir waren überrascht, wie stark die Lebenserwartung die Prognose beeinflusst hat. Dies zeigt, wie wichtig eine gründliche Bewertung der allgemeinen Gesundheit eines Mannes mit neu diagnostiziertem Prostatakrebs ist. Die Lebenserwartung des Patienten hat einen erheblichen Einfluss auf die Auswahl der angemessenen Behandlungsstrategie“, sagt Marcus Westerberg, Forscher am Abteilung für Chirurgische Wissenschaften an der Universität von Uptsala an der Universität Uptsala, die die Studie leitete.

Bei Prostatakrebs dauert das Fortschreiten der Krankheit häufig Jahrzehnte und das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, hängt daher sowohl von den Merkmalen des Krebses als auch der Lebenserwartung ab, die auf dem Alter des Mannes und anderen Krankheiten zum Zeitpunkt der Diagnose beruhen. Empfehlungen in Richtlinien und Pflegeprogrammen basieren daher auch auf Krebsmerkmalen und Lebenserwartungen. Dies bedeutet, dass die empfohlene Erstbehandlung von der aktiven Überwachung von Krebs mit geringem Risiko bis hin zu Kombinationen der lokalen und systemischen Behandlung von Krebs mit hohem Risiko reichen kann.

Hochdurchschnittliches Alter beim Beginn der Krankheit

Da das Durchschnittsalter bei der Diagnose von Prostatakrebs häufig hoch ist und der Krebs häufig sehr langsam voranschreitet, ist es besonders wichtig, das langfristige Risiko eines Todes von Prostatakrebs zu kennen, um die beste Behandlung für Patienten zu wählen. Bisher war nicht viel darüber bekannt.

Wir wollten diese Wissenslücke füllen, also untersuchten wir die Ergebnisse bis zu 30 Jahre nach der Diagnose der Männer. In allen Fällen hatten wir Informationen über die Merkmale des Krebs, der Behandlung und der Lebenserwartung des Patienten, die auf Alter und Komorbidität beruhen. „

Marcus Westerberg, Forscher, Abteilung für Chirurgische Wissenschaften, Universität Uppsala

Die Forscher verwendeten Daten aus dem Prostatakrebsdatenbankschweden (PCBase), das Informationen aus dem National Prostata Cancer Register (NPCR) und anderen Gesundheitsdaten enthält. Sie konzentrierten sich auf Männer, die die empfohlene Behandlung für Prostatakrebs erhalten hatten, die sich im Körper nicht ausgebreitet hatten. Unter Verwendung der statistischen Modellierung schätzten die Forscher das lebenslange Risiko, an Prostatakrebs und anderen Ursachen zu sterben.

11 Prozent Risiko, an Krebs zu sterben

Bei Männern mit geringer Krebs und kurzer Lebenserwartung (weniger als 10 Jahre) betrug das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, 11 Prozent und das Risiko, an anderen Ursachen zu sterben, innerhalb von 30 Jahren nach der Diagnose 89 Prozent betrug.

Bei Männern mit hohem Risikokrebs (z. B. Stadium T3, PSA 30 ng/ml und Gleason Score 8) und langer Lebenserwartung (über 15 Jahre) betrug das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, 34 Prozent und das Risiko, an anderen Ursachen aus anderen Ursachen zu sterben, innerhalb von 30 Jahren nach der Diagnose von 30 Jahren nach der Diagnose von 55 Prozent betrug.

„Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse verwendet werden, um Männern mit Prostatakrebs ein realistisches Bild der Prognose zu liefern. Unsere Studie zeigt, dass die meisten Männer, die die empfohlene Behandlung erhalten, eine gute Prognose haben“, schließt Westerberg.

Die Lebenserwartung beruhte auf Alter und Komorbidität. Beispiele für Krebserkrankungen mit geringem Risiko sind Stadium T1, PSA 5 ng/ml und Gleason Score 6. Beispiele für Hochrisikokrebs sind Stadium T3, PSA 30 ng/ml und Gleason Score 8.

Quellen: