Sort te hjælper én type Parkinsons, men sodavand og pesticider forværrer en anden

Sort te hjælper én type Parkinsons, men sodavand og pesticider forværrer en anden

Forskere opdager undertypespecifikke virkninger af te, sodavand og pesticider på Parkinsons sygdom, hvilket viser, hvordan livsstil og miljø kan påvirke sværhedsgraden af ​​motoriske symptomer længe efter diagnosen.

I en nylig artikel offentliggjort i tidsskriftetNPJ Parkinsons sygdomForskere undersøgte, hvordan livsstilsfaktorer og miljøeksponeringer påvirker sværhedsgraden af ​​motoriske symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom over tid.

De fandt ud af, at forbrug af sort te var forbundet med mildere motoriske symptomer i én form for sygdommen. Samtidig har pesticideksponering og forbrug af koffeinholdig sodavand været impliceret i forværring af motoriske symptomer ved en anden sygdomstype.

baggrund

Sukkerets rolle foreslået: Diæt koffeinholdig sodavand, som mangler det høje sukkerindhold af almindelig sodavand, viste ingen sammenhæng med motorisk sværhedsgrad. Dette tyder på, at sukker kan være den primære drivkraft for almindelig sodavands negative virkninger.

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der i øjeblikket rammer cirka 12 millioner mennesker verden over. Fra 1990 til 2021 steg antallet af tilfælde med over 60 %. Manglen på en kur betyder, at byrden på samfundet fortsætter med at vokse.

Cirka 15 % af Parkinsons tilfælde er forårsaget af enkelte genmutationer eller stærke risikofaktorer, hvor LRRK2 G2019S-varianten er den mest almindelige for autosomal dominant Parkinsons sygdom (LRRK2-PD).

Tidligere forskning tyder på, at LRRK2-PD-patienter ofte oplever mere alvorlige motoriske problemer, men mindre alvorlige ikke-motoriske symptomer sammenlignet med patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom (IPD).

Miljø- og livsstilsfaktorer spiller også en væsentlig rolle i udviklingen og progressionen af ​​denne tilstand. Pesticideksponering er en etableret risikofaktor forbundet med tidligere sygdom og hurtigere progression.

Andre miljørisici såsom luftforurening, opløsningsmidler og tungmetaller viser blandede resultater. At drikke kaffe og ryge virker konsekvent beskyttende og forsinker starten i både IPD og LRRK2-PD, mens koffeinholdig sodavand kan starte i LRRK2-PD.

Indvirkningen af ​​disse faktorer på motorisk sværhedsgrad over tid er dog stadig uklar, især med rygning og koffeinindtag. Tværsnitsundersøgelser tyder på, at rygning kan forværre symptomerne efter debut, hvilket skaber et paradoks, hvor en faktor, der er beskyttende mod sygdomsudvikling, kan være skadelig efter diagnosen.

Derfor er mere robuste longitudinelle undersøgelser med store kohorter nødvendige for at afklare, hvordan miljø og livsstil påvirker motorisk symptomprogression, især sondringen mellem LRRK2-PD og IPD.

Om studiet

Kønsspecifik modtagelighed: Kvinder med IPD, der drak koffeinholdig sodavand, oplevede en meget større forværring af motoriske symptomer end mænd.

Denne undersøgelse brugte data fra to store online-kohorter. Deltagere med Parkinsons sygdom blev rekrutteret og fulgt gennem rutinemæssige onlinevurderinger af ikke-motoriske og motoriske symptomer samt detaljerede spørgeskemaer om livsstilsvaner og miljøeksponeringer.

Etisk godkendelse og informeret samtykke blev registreret for begge kohorter.

For at sikre konsistens blev kun deltagere med en alder over 25 år, sygdomsvarighed mindre end 50 år og mindst tre motoriske vurderinger inkluderet. Dette resulterede i 5.134 IPD-patienter og 81 LRRK2-PD-patienter.

Motoriske symptomers sværhedsgrad blev målt ved hjælp af en kumulativ score indsamlet konsekvent i begge kohorter. Opfølgningen varede op til 35 måneder for en kohorte og 60 måneder for den anden, opdelt i diskrete perioder til analyse.

Miljø- og livsstilsfaktorer, herunder pesticideksponering, rygning og koffeinindtag, blev målt ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer til risikofaktorer for Parkinsons sygdom.

Lineære blandede effekter modeller blev brugt til at vurdere forholdet mellem disse faktorer og progression af motoriske symptomer over tid. Modeller blev justeret for baseline, sygdomsvarighed, oplevelse af off-episoder og køn, med patientens identifikationsnummer som en tilfældig effekt.

Signifikanstærskler blev justeret for flere sammenligninger i pesticideksponeringsanalyser. Andre analyser var undersøgende. Denne tilgang sikrede en robust, longitudinel vurdering af, hvordan miljø og livsstil kan påvirke motoriske resultater ved PD.

Nøglefund

Unik modtagelighed af LRRK2-PD: Den gavnlige effekt af sort te var specifik for LRRK2-PD, med en signifikant interaktion mellem PD-type og teforbrug (P = 0,045), hvilket betyder, at sort te ikke kun hjalp, men hjalp forskelligt i denne genetiske subtype.

I flere vurderinger forværredes motoriske symptomer gradvist i begge grupper, men IPD-patienter viste generelt mere alvorlig progression end LRRK2-PD-patienter.

Især var eksponering for pesticider på arbejdspladsen forbundet med større motorisk sværhedsgrad hos IPD-patienter i PPMI-Online-kohorten, med en lignende, men ikke-signifikant tendens observeret i Fox Insight-kohorten. Denne forening bestod efter tilpasning til sex. Ingen sådan sammenhæng blev fundet hos LRRK2-PD-patienter.

Rygning var også forbundet med øget sværhedsgrad af motoriske symptomer over tid hos IPD-patienter. Denne effekt var signifikant i PPMI online-kohorten, men kun en subtil tendens blev observeret i Fox Insight-kohorten. Denne effekt holdt sig efter kontrol for sex.

Hvad angår koffeinholdige drikke, påvirkede forbruget af sort te ikke motorisk sværhedsgrad ved IPD, men var forbundet med mildere symptomer hos LRRK2-PD-patienter. Mens forfatterne advarer om, at denne undergruppe var lille, styrkede de dette foreløbige fund ved at replikere det i en anden, uafhængig kohorte af LRRK2-PD-patienter.

Omvendt var koffeinholdig sodavandsforbrug forbundet med mere alvorlige motoriske symptomer hos IPD-patienter og viste en lignende tendens i LRRK2-PD, selvom mindre robust. Avisen bemærker, at koffeinholdig diætsodavand, som mangler højt sukkerindhold, ikke viste nogen sådan sammenhæng.

Interessant nok var sammenhængen mellem koffeinholdig sodavand og værre motoriske symptomer stærkere hos kvinder end hos mænd med IPD. Forbrug af kaffe og grøn te viste ingen klar indflydelse på motorisk symptomprogression i nogen af ​​grupperne.

Konklusioner

Denne undersøgelse fremhæver virkningen af ​​miljø- og livsstilsfaktorer på udviklingen af ​​Parkinsons sygdom. Pesticideksponering og koffeinholdig sodavand blev fundet at være forbundet med værre motoriske symptomer ved IPD, mens rygning viste en svagere sammenhæng, der ikke var konsistent på tværs af begge studiekohorter.

For LRRK2-PD virkede forbruget af sort te beskyttende, selvom denne effekt ikke blev observeret i IPD, hvilket tyder på subtype-specifikke effekter. Dette fund er bemærkelsesværdigt, fordi det blev observeret i to uafhængige kohorter, selvom begge var små.

Studiets styrker inkluderer dens store stikprøvestørrelse, lange opfølgningsperiode og brugen af ​​to uafhængige kohorter, hvilket understøtter robuste resultater. Små LRRK2-PD-prøver begrænser dog generaliserbarheden, og andre monogene former er ikke blevet grundigt undersøgt. Mangel på data om lægemiddeldoser, diætdetaljer (f.eks. sukkerindtag) og potentiel tilbagekaldelsesbias er yderligere begrænsninger.

Alligevel fremhæver undersøgelsen, at miljøeksponeringer, som er sværere at kontrollere end livsstilsvalg, kan forværre Parkinsons symptomer, selv efter at sygdommen begynder. Resultaterne understreger også, hvordan en faktor som rygning kan være beskyttende før påbegyndelse, men potentielt skadelig bagefter, og foreslår, hvordan ingredienser som sukker i sodavand kan spille en rolle for koffein.

Fremtidig forskning bør bekræfte disse resultater i større, forskelligartede genetiske grupper og bruge objektive mål for eksponering. Forståelse af disse sammenhænge kan hjælpe med at informere om forebyggelses- og håndteringsstrategier for forskellige undertyper af Parkinsons sygdom.

Kilder: