Musta tee auttaa yhtä Parkinsonin tautia, mutta sooda ja torjunta-aineet pahentavat toista

Musta tee auttaa yhtä Parkinsonin tautia, mutta sooda ja torjunta-aineet pahentavat toista

Tutkijat löytävät teen, soodan ja torjunta-aineiden alatyyppispesifiset vaikutukset Parkinsonin tautiin osoittaen, kuinka elämäntapa ja ympäristö voivat vaikuttaa motoristen oireiden vakavuuteen kauan diagnoosin jälkeen.

Äskettäin lehdessä julkaistussa artikkelissaNPJ Parkinsonin tautiTutkijat tutkivat, kuinka elämäntapatekijät ja ympäristöaltistuminen vaikuttavat Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden motoristen oireiden vakavuuteen ajan myötä.

He havaitsivat, että mustan teen käyttö liittyi lievempiin motorisiin oireisiin sairauden eräässä muodossa. Samanaikaisesti altistuminen torjunta-aineille ja kofeiinipitoisen soodan käyttö on vaikuttanut motoristen oireiden pahenemiseen toisessa sairaustyypissä.

tausta

Sokerin ehdotettu rooli: Ruokavalion kofeiinipitoinen sooda, josta puuttuu tavallisen soodan korkea sokeri, ei osoittanut yhteyttä motoriseen vaikeuteen. Tämä viittaa siihen, että sokeri voi olla tavallisen soodan negatiivisten vaikutusten ensisijainen tekijä.

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa tällä hetkellä noin 12 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Vuodesta 1990 vuoteen 2021 tapaukset lisääntyivät yli 60 prosenttia. Lääkkeen puute tarkoittaa, että yhteiskunnan taakka kasvaa edelleen.

Noin 15 % Parkinsonin tapauksista johtuu yksittäisestä geenimutaatiosta tai vahvoista riskitekijöistä, ja LRRK2 G2019S -variantti on yleisin autosomaalisesti hallitsevassa Parkinsonin taudissa (LRRK2-PD).

Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että LRRK2-PD-potilailla on usein vakavampia motorisia ongelmia, mutta vähemmän vakavia ei-motorisia oireita kuin idiopaattista Parkinsonin tautia (IPD) sairastavilla potilailla.

Ympäristö- ja elämäntapatekijöillä on myös merkittävä rooli tämän tilan kehittymisessä ja etenemisessä. Torjunta-ainealtistus on vakiintunut riskitekijä, joka liittyy taudin aikaisempaan ja nopeampaan etenemiseen.

Muut ympäristöriskit, kuten ilmansaasteet, liuottimet ja raskasmetallit, osoittavat ristiriitaisia ​​tuloksia. Kahvin juominen ja tupakointi vaikuttavat johdonmukaisesti suojaavilta ja viivästyttävät ilmaantumista sekä IPD:ssä että LRRK2-PD:ssä, kun taas kofeiinipitoinen sooda voi alkaa LRRK2-PD:ssä.

Näiden tekijöiden vaikutus motoriseen vaikeuteen ajan myötä on kuitenkin edelleen epäselvä, erityisesti tupakoinnin ja kofeiinin saannin yhteydessä. Poikkileikkaustutkimukset viittaavat siihen, että tupakointi voi pahentaa oireita puhkeamisen jälkeen, mikä luo paradoksin, jossa sairauden kehittymistä vastaan ​​suojaava tekijä voi olla haitallinen diagnoosin jälkeen.

Siksi tarvitaan vahvempia pitkittäisiä tutkimuksia suurilla kohortteilla sen selvittämiseksi, kuinka ympäristö ja elämäntapa vaikuttavat motoristen oireiden etenemiseen, erityisesti ero LRRK2-PD:n ja IPD:n välillä.

Tietoja tutkimuksesta

Sukupuolispesifinen herkkyys: IPD:tä sairastavat naiset, jotka joivat kofeiinipitoista soodaa, kokivat motoristen oireiden pahenemista paljon enemmän kuin miehet.

Tässä tutkimuksessa käytettiin kahden suuren verkkokohortin tietoja. Parkinsonin tautia sairastavat osallistujat rekrytoitiin ja heitä seurattiin rutiininomaisten ei-motoristen ja motoristen oireiden online-arvioinneilla sekä yksityiskohtaisilla elämäntavoista ja ympäristöaltistumista koskevilla kyselylomakkeilla.

Eettinen hyväksyntä ja tietoinen suostumus kirjattiin molemmille kohorteille.

Johdonmukaisuuden varmistamiseksi vain osallistujat, joiden ikä oli yli 25 vuotta, sairauden kesto alle 50 vuotta ja vähintään kolme motorista arviointia. Tämä johti 5 134 IPD-potilaaseen ja 81 LRRK2-PD-potilaaseen.

Motoristen oireiden vakavuus mitattiin käyttämällä kumulatiivista pistemäärää, joka kerättiin johdonmukaisesti molemmista kohortteista. Seuranta kesti enintään 35 kuukautta yhdellä kohortilla ja 60 kuukautta toisella, jaettuna erillisiin analyysijaksoihin.

Ympäristö- ja elämäntapatekijöitä, mukaan lukien torjunta-ainealtistus, tupakointi ja kofeiinin saanti, mitattiin standardoiduilla Parkinsonin taudin riskitekijäkyselyillä.

Lineaarisia sekavaikutusmalleja käytettiin arvioimaan näiden tekijöiden ja motoristen oireiden etenemisen välistä suhdetta ajan myötä. Mallit mukautettiin lähtötilanteen, sairauden keston, kokemusten ulkopuolella esiintyvistä jaksoista ja sukupuolesta potilaan tunnistenumerolla satunnaisena vaikutuksena.

Merkittävyyskynnyksiä säädettiin useiden vertailujen vuoksi torjunta-ainealtistusanalyyseissä. Muut analyysit olivat tutkivia. Tämä lähestymistapa varmisti vankan, pitkittäisen arvioinnin siitä, kuinka ympäristö ja elämäntapa voivat vaikuttaa motorisiin tuloksiin PD:ssä.

Keskeiset havainnot

LRRK2-PD:n ainutlaatuinen herkkyys: Mustan teen hyödyllinen vaikutus oli spesifinen LRRK2-PD:lle, ja PD-tyypin ja teenkulutuksen välillä oli merkittävä vuorovaikutus (P = 0,045), mikä tarkoittaa, että musta tee ei vain auttanut, vaan auttoi eri tavalla tässä geneettisessä alatyypissä.

Useissa arvioinneissa motoriset oireet pahenivat vähitellen molemmissa ryhmissä, mutta IPD-potilailla oli yleensä vakavampi eteneminen kuin LRRK2-PD-potilailla.

Erityisesti altistuminen torjunta-aineille työpaikalla liittyi suurempaan motoriseen vaikeuteen IPD-potilailla PPMI-Online-kohortissa, ja samanlainen mutta ei-merkittävä suuntaus havaittiin Fox Insight -kohortissa. Tämä liitto säilyi seksiin sopeutumisen jälkeen. Tällaista yhteyttä ei havaittu LRRK2-PD-potilailla.

Tupakointi liittyi myös motoristen oireiden lisääntymiseen ajan myötä IPD-potilailla. Tämä vaikutus oli merkittävä PPMI-verkkokohortissa, mutta vain hienovarainen suuntaus havaittiin Fox Insight -kohortissa. Tämä vaikutus säilyi seksin hallinnan jälkeen.

Mitä tulee kofeiinipitoisiin juomiin, musta teen kulutus ei vaikuttanut motoriseen vaikeuteen IPD:ssä, mutta se liittyi lievempiin oireisiin LRRK2-PD-potilailla. Vaikka kirjoittajat varoittavat, että tämä alaryhmä oli pieni, he vahvistivat tätä alustavaa havaintoa toistamalla sen toisessa, riippumattomassa LRRK2-PD-potilaiden kohortissa.

Sitä vastoin kofeiinipitoisen soodan kulutus liittyi vakavampiin motorisiin oireisiin IPD-potilailla ja osoitti samanlaista suuntausta LRRK2-PD:ssä, vaikkakin vähemmän vahvasti. Lehdessä todetaan, että kofeiinipitoinen sooda, josta puuttuu korkea sokeripitoisuus, ei osoittanut tällaista yhteyttä.

Mielenkiintoista on, että yhteys kofeiinipitoisen soodan nauttimisen ja pahempien motoristen oireiden välillä oli vahvempi naisilla kuin miehillä, joilla on IPD. Kahvin ja vihreän teen kulutuksella ei ollut selvää vaikutusta motoristen oireiden etenemiseen kummassakaan ryhmässä.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus korostaa ympäristö- ja elämäntapatekijöiden vaikutusta Parkinsonin taudin etenemiseen. Torjunta-ainealtistuksen ja kofeiinipitoisen soodan käytön havaittiin liittyvän pahempiin motorisiin oireisiin IPD:ssä, kun taas tupakointi osoitti heikompaa yhteyttä, joka ei ollut johdonmukainen molemmissa tutkimusryhmissä.

LRRK2-PD:n kohdalla mustan teen kulutus vaikutti suojaavalta, vaikka tätä vaikutusta ei havaittu IPD:ssä, mikä viittaa alatyyppispesifisiin vaikutuksiin. Tämä löytö on merkittävä, koska se havaittiin kahdessa riippumattomassa kohortissa, vaikka molemmat olivat pieniä.

Tutkimuksen vahvuuksia ovat suuri otoskoko, pitkä seurantajakso ja kahden riippumattoman kohortin käyttö, jotka tukevat vankkoja tuloksia. Pienet LRRK2-PD-näytteet rajoittavat kuitenkin yleistettävyyttä, eikä muita monogeenisiä muotoja ole tutkittu perusteellisesti. Lisärajoituksia ovat tiedon puute lääkeannoksista, ruokavalion yksityiskohdista (esim. sokerin saanti) ja mahdollinen palautusharha.

Silti tutkimus korostaa, että ympäristöaltistuminen, jota on vaikeampi hallita kuin elämäntapavalintoja, voi pahentaa Parkinsonin oireita jopa taudin alkamisen jälkeen. Tulokset myös korostavat, kuinka tupakoinnin kaltainen tekijä voi olla suojaava ennen aloittamista, mutta mahdollisesti haitallinen sen jälkeen, ja viittaavat siihen, kuinka ainesosat, kuten soodassa oleva sokeri, voivat vaikuttaa kofeiiniin.

Tulevaisuuden tutkimusten pitäisi vahvistaa nämä tulokset suuremmissa, monipuolisissa geneettisissä ryhmissä ja käyttää objektiivisia altistumismittauksia. Näiden suhteiden ymmärtäminen voi auttaa ennaltaehkäisy- ja hoitostrategioissa Parkinsonin taudin eri alatyypeille.

Lähteet: