Le thé noir aide un type de maladie de Parkinson, mais les sodas et les pesticides en aggravent un autre

Le thé noir aide un type de maladie de Parkinson, mais les sodas et les pesticides en aggravent un autre

Les chercheurs découvrent les effets spécifiques du thé, des sodas et des pesticides sur la maladie de Parkinson, démontrant ainsi comment le mode de vie et l'environnement peuvent influencer la gravité des symptômes moteurs longtemps après le diagnostic.

Dans un article récent publié dans le JournalNPJ Maladie de ParkinsonLes chercheurs ont examiné comment les facteurs liés au mode de vie et aux expositions environnementales influencent au fil du temps la gravité des symptômes moteurs chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Ils ont découvert que la consommation de thé noir était associée à des symptômes moteurs plus légers dans une forme de la maladie. Dans le même temps, l’exposition aux pesticides et la consommation de soda contenant de la caféine ont été impliquées dans l’aggravation des symptômes moteurs d’un autre type de maladie.

arrière-plan

Le rôle du sucre suggéré : les sodas contenant de la caféine, qui ne contiennent pas le sucre élevé des sodas ordinaires, n'ont montré aucune association avec la gravité motrice. Cela suggère que le sucre pourrait être le principal responsable des effets négatifs des sodas ordinaires.

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui touche actuellement environ 12 millions de personnes dans le monde. De 1990 à 2021, les cas ont augmenté de plus de 60 %. L’absence de remède signifie que le fardeau qui pèse sur la société continue de s’alourdir.

Environ 15 % des cas de maladie de Parkinson sont causés par des mutations monogéniques ou des facteurs de risque importants, la variante LRRK2 G2019S étant la plus courante dans la maladie de Parkinson autosomique dominante (LRRK2-PD).

Des recherches antérieures suggèrent que les patients LRRK2-PD éprouvent souvent des problèmes moteurs plus graves mais des symptômes non moteurs moins graves que les patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique (IPD).

Les facteurs environnementaux et liés au mode de vie jouent également un rôle important dans le développement et la progression de cette maladie. L’exposition aux pesticides est un facteur de risque établi associé à une maladie plus précoce et à une progression plus rapide.

D’autres risques environnementaux tels que la pollution de l’air, les solvants et les métaux lourds affichent des résultats mitigés. Boire du café et fumer semblent systématiquement protecteurs et retardent l'apparition de l'IPD et du LRRK2-PD, tandis que les sodas contenant de la caféine peuvent s'initier dans le LRRK2-PD.

Cependant, l’impact de ces facteurs sur la sévérité motrice au fil du temps reste flou, notamment en ce qui concerne le tabagisme et la consommation de caféine. Des études transversales suggèrent que le tabagisme pourrait aggraver les symptômes après leur apparition, créant un paradoxe dans lequel un facteur protecteur contre le développement de la maladie pourrait être préjudiciable après le diagnostic.

Par conséquent, des études longitudinales plus robustes portant sur de grandes cohortes sont nécessaires pour clarifier comment l'environnement et le mode de vie affectent la progression des symptômes moteurs, en particulier la distinction entre LRRK2-PD et IPD.

À propos de l'étude

Susceptibilité spécifique au sexe : les femmes atteintes d'IPD qui buvaient des sodas contenant de la caféine ont connu une aggravation beaucoup plus importante de leurs symptômes moteurs que les hommes.

Cette étude a utilisé les données de deux grandes cohortes en ligne. Les participants atteints de la maladie de Parkinson ont été recrutés et suivis au moyen d'évaluations en ligne de routine des symptômes moteurs et non moteurs ainsi que de questionnaires détaillés sur les habitudes de vie et les expositions environnementales.

L'approbation éthique et le consentement éclairé ont été enregistrés pour les deux cohortes.

Pour garantir la cohérence, seuls les participants âgés de plus de 25 ans, d'une durée de maladie inférieure à 50 ans et d'au moins trois évaluations motrices ont été inclus. Cela a abouti à 5 134 patients IPD et 81 patients LRRK2-PD.

La gravité des symptômes moteurs a été mesurée à l’aide d’un score cumulatif collecté de manière cohérente dans les deux cohortes. Le suivi a duré jusqu'à 35 mois pour une cohorte et 60 mois pour la seconde, divisés en périodes distinctes pour l'analyse.

Les facteurs environnementaux et liés au mode de vie, notamment l'exposition aux pesticides, le tabagisme et la consommation de caféine, ont été mesurés à l'aide de questionnaires standardisés sur les facteurs de risque de la maladie de Parkinson.

Des modèles linéaires à effets mixtes ont été utilisés pour évaluer la relation entre ces facteurs et la progression des symptômes moteurs au fil du temps. Les modèles ont été ajustés en fonction du niveau de référence, de la durée de la maladie, de l'expérience des épisodes off et du sexe, le numéro d'identification du patient étant un effet aléatoire.

Les seuils de signification ont été ajustés pour des comparaisons multiples dans les analyses d'exposition aux pesticides. D'autres analyses étaient exploratoires. Cette approche a permis de garantir une évaluation longitudinale robuste de la façon dont l'environnement et le mode de vie peuvent influencer les résultats moteurs de la MP.

Principales conclusions

Susceptibilité unique de LRRK2-PD : L'effet bénéfique du thé noir était spécifique à LRRK2-PD, avec une interaction significative entre le type de PD et la consommation de thé (P = 0,045), ce qui signifie que le thé noir a non seulement aidé, mais a aidé de manière différentielle dans ce sous-type génétique.

Lors de plusieurs évaluations, les symptômes moteurs se sont progressivement aggravés dans les deux groupes, mais les patients IPD ont généralement présenté une progression plus sévère que les patients LRRK2-PD.

Notamment, l’exposition aux pesticides au travail était associée à une plus grande gravité motrice chez les patients atteints d’IPD dans la cohorte PPMI-Online, avec une tendance similaire mais non significative observée dans la cohorte Fox Insight. Cette union a persisté après adaptation au sexe. Aucune association de ce type n'a été trouvée chez les patients LRRK2-PD.

Le tabagisme était également associé à une augmentation de la gravité des symptômes moteurs au fil du temps chez les patients atteints d'IPD. Cet effet était significatif dans la cohorte en ligne PPMI, mais seule une tendance subtile a été observée dans la cohorte Fox Insight. Cet effet s'est maintenu après contrôle du sexe.

Concernant les boissons contenant de la caféine, la consommation de thé noir n'a pas influencé la gravité motrice de l'IPD mais a été associée à des symptômes plus légers chez les patients LRRK2-PD. Bien que les auteurs préviennent que ce sous-groupe était petit, ils ont renforcé ces résultats préliminaires en les reproduisant dans une seconde cohorte indépendante de patients LRRK2-PD.

À l’inverse, la consommation de soude caféinée était associée à des symptômes moteurs plus graves chez les patients atteints d’IPD et présentait une tendance similaire chez LRRK2-PD, bien que moins robuste. Le document note que les sodas light contenant de la caféine, qui manquent de teneur élevée en sucre, n'ont montré aucune association de ce type.

Il est intéressant de noter que l’association entre la consommation de sodas caféinés et l’aggravation des symptômes moteurs était plus forte chez les femmes que chez les hommes atteints d’IPD. La consommation de café et de thé vert n’a montré aucune influence claire sur la progression des symptômes moteurs dans les deux groupes.

Conclusions

Cette étude met en évidence l'impact des facteurs environnementaux et du mode de vie sur la progression de la maladie de Parkinson. L’exposition aux pesticides et la consommation de soude caféinée se sont avérées associées à des symptômes moteurs plus graves dans les cas d’IPD, tandis que le tabagisme a montré une association plus faible qui n’était pas cohérente dans les deux cohortes de l’étude.

Pour LRRK2-PD, la consommation de thé noir semblait protectrice, bien que cet effet n'ait pas été observé dans l'IPD, ce qui suggère des effets spécifiques au sous-type. Ce résultat est remarquable car il a été observé dans deux cohortes indépendantes, même si toutes deux étaient petites.

Les points forts de l'étude comprennent la grande taille de son échantillon, sa longue période de suivi et l'utilisation de deux cohortes indépendantes, qui soutiennent des résultats robustes. Cependant, les petits échantillons de LRRK2-PD limitent la généralisabilité et les autres formes monogéniques n'ont pas été étudiées de manière approfondie. Le manque de données sur les doses de médicaments, les détails du régime alimentaire (par exemple, la consommation de sucre) et les biais de rappel potentiels constituent des limites supplémentaires.

L'étude souligne néanmoins que les expositions environnementales, plus difficiles à contrôler que les choix de mode de vie, peuvent aggraver les symptômes de la maladie de Parkinson même après le début de la maladie. Les résultats soulignent également à quel point un facteur comme le tabagisme peut être protecteur avant l'initiation mais potentiellement nocif par la suite, et suggèrent comment des ingrédients comme le sucre dans les sodas peuvent jouer un rôle dans la caféine.

Les recherches futures devraient confirmer ces résultats dans des groupes génétiques plus vastes et diversifiés et utiliser des mesures objectives d’exposition. Comprendre ces relations peut aider à éclairer les stratégies de prévention et de gestion des différents sous-types de la maladie de Parkinson.

Sources :