Il tè nero aiuta un tipo di Parkinson, ma la soda e i pesticidi ne peggiorano un altro

Il tè nero aiuta un tipo di Parkinson, ma la soda e i pesticidi ne peggiorano un altro

I ricercatori scoprono effetti specifici del sottotipo di tè, soda e pesticidi sulla malattia di Parkinson, mostrando come lo stile di vita e l'ambiente possano influenzare la gravità dei sintomi motori anche molto tempo dopo la diagnosi.

In un recente articolo pubblicato sulla RivistaNPJ Morbo di ParkinsonI ricercatori hanno esaminato il modo in cui i fattori legati allo stile di vita e alle esposizioni ambientali influenzano nel tempo la gravità dei sintomi motori nei pazienti affetti da morbo di Parkinson.

Hanno scoperto che il consumo di tè nero era associato a sintomi motori più lievi in ​​una forma della malattia. Allo stesso tempo, l’esposizione ai pesticidi e il consumo di soda contenente caffeina sono stati implicati nel peggioramento dei sintomi motori di un altro tipo di malattia.

sfondo

Il ruolo dello zucchero ha suggerito: la soda dietetica contenente caffeina, che non contiene l'alto contenuto di zucchero della soda normale, non ha mostrato alcuna associazione con la gravità motoria. Ciò suggerisce che lo zucchero potrebbe essere il principale motore degli effetti negativi della soda normale.

La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa che attualmente colpisce circa 12 milioni di persone in tutto il mondo. Dal 1990 al 2021 i casi sono aumentati di oltre il 60%. La mancanza di una cura significa che il peso sulla società continua a crescere.

Circa il 15% dei casi di Parkinson è causato da mutazioni di un singolo gene o da forti fattori di rischio, con la variante LRRK2 G2019S che è la più comune per la malattia di Parkinson autosomica dominante (LRRK2-PD).

Precedenti ricerche suggeriscono che i pazienti con LRRK2-PD spesso sperimentano problemi motori più gravi ma sintomi non motori meno gravi rispetto ai pazienti con malattia di Parkinson idiopatica (IPD).

Anche i fattori ambientali e di stile di vita svolgono un ruolo significativo nello sviluppo e nella progressione di questa condizione. L’esposizione ai pesticidi è un fattore di rischio accertato associato a una malattia più precoce e a una progressione più rapida.

Altri rischi ambientali come l’inquinamento atmosferico, i solventi e i metalli pesanti mostrano risultati contrastanti. Bere caffè e fumare sembrano costantemente protettivi e ritardano l'insorgenza sia dell'IPD che dell'LRRK2-PD, mentre la soda con caffeina può iniziare nell'LRRK2-PD.

Tuttavia, l’impatto di questi fattori sulla gravità motoria nel tempo rimane poco chiaro, in particolare con il fumo e l’assunzione di caffeina. Studi trasversali suggeriscono che il fumo potrebbe peggiorare i sintomi dopo l’esordio, creando un paradosso in cui un fattore protettivo contro lo sviluppo della malattia potrebbe essere dannoso dopo la diagnosi.

Pertanto, sono necessari studi longitudinali più robusti con ampie coorti per chiarire come l’ambiente e lo stile di vita influenzano la progressione dei sintomi motori, in particolare la distinzione tra LRRK2-PD e IPD.

A proposito dello studio

Suscettibilità specifica per genere: le donne con IPD che hanno bevuto soda contenente caffeina hanno sperimentato un peggioramento dei sintomi motori molto maggiore rispetto agli uomini.

Questo studio ha utilizzato i dati di due grandi gruppi online. I partecipanti con malattia di Parkinson sono stati reclutati e seguiti attraverso valutazioni online di routine dei sintomi motori e non motori, nonché questionari dettagliati sulle abitudini di vita e sulle esposizioni ambientali.

L'approvazione etica e il consenso informato sono stati registrati per entrambe le coorti.

Per garantire la coerenza, sono stati inclusi solo i partecipanti con un’età superiore a 25 anni, una durata della malattia inferiore a 50 anni e almeno tre valutazioni motorie. Ciò ha comportato 5.134 pazienti con IPD e 81 pazienti con LRRK2-PD.

La gravità dei sintomi motori è stata misurata utilizzando un punteggio cumulativo raccolto in modo coerente in entrambe le coorti. Il follow-up è durato fino a 35 mesi per una coorte e 60 mesi per la seconda, suddivisi in periodi distinti per l'analisi.

I fattori ambientali e di stile di vita, tra cui l’esposizione ai pesticidi, il fumo e l’assunzione di caffeina, sono stati misurati utilizzando questionari standardizzati sui fattori di rischio della malattia di Parkinson.

Sono stati utilizzati modelli lineari a effetti misti per valutare la relazione tra questi fattori e la progressione dei sintomi motori nel tempo. I modelli sono stati aggiustati per basale, durata della malattia, esperienza di episodi off e sesso, con il numero di identificazione del paziente come effetto casuale.

Le soglie di significatività sono state adeguate per confronti multipli nelle analisi di esposizione ai pesticidi. Altre analisi erano esplorative. Questo approccio ha garantito una valutazione solida e longitudinale di come l’ambiente e lo stile di vita possano influenzare gli esiti motori nella malattia di Parkinson.

Risultati chiave

Suscettibilità unica di LRRK2-PD: l'effetto benefico del tè nero era specifico per LRRK2-PD, con un'interazione significativa tra il tipo di PD e il consumo di tè (P = 0,045), il che significa che il tè nero non solo ha aiutato, ma ha aiutato in modo differenziale in questo sottotipo genetico.

In valutazioni multiple, i sintomi motori sono gradualmente peggiorati in entrambi i gruppi, ma i pazienti con IPD hanno generalmente mostrato una progressione più grave rispetto ai pazienti con LRRK2-PD.

In particolare, l’esposizione ai pesticidi sul lavoro è stata associata a una maggiore gravità motoria nei pazienti con IPD nella coorte PPMI-Online, con una tendenza simile ma non significativa osservata nella coorte Fox Insight. Questa unione persisteva dopo l'adattamento al sesso. Nessuna associazione di questo tipo è stata trovata nei pazienti con LRRK2-PD.

Il fumo è stato anche associato ad un aumento della gravità dei sintomi motori nel tempo nei pazienti con IPD. Questo effetto è stato significativo nella coorte online PPMI, ma è stata osservata solo una tendenza sottile nella coorte Fox Insight. Questo effetto si è mantenuto dopo aver controllato il sesso.

Per quanto riguarda le bevande contenenti caffeina, il consumo di tè nero non ha influenzato la gravità motoria nell’IPD ma è stato associato a sintomi più lievi nei pazienti con LRRK2-PD. Sebbene gli autori avvertano che questo sottogruppo era piccolo, hanno rafforzato questo risultato preliminare replicandolo in una seconda coorte indipendente di pazienti con LRRK2-PD.

Al contrario, il consumo di soda contenente caffeina è stato associato a sintomi motori più gravi nei pazienti con IPD e ha mostrato un andamento simile in LRRK2-PD, sebbene meno robusto. Il documento rileva che la soda dietetica contenente caffeina, priva di un alto contenuto di zucchero, non ha mostrato tale associazione.

È interessante notare che l’associazione tra l’assunzione di soda contenente caffeina e i sintomi motori peggiori era più forte nelle donne che negli uomini con IPD. Il consumo di caffè e tè verde non ha mostrato una chiara influenza sulla progressione dei sintomi motori in nessuno dei due gruppi.

Conclusioni

Questo studio evidenzia l'impatto dei fattori ambientali e dello stile di vita sulla progressione della malattia di Parkinson. L’esposizione ai pesticidi e l’assunzione di soda contenente caffeina sono risultati associati a sintomi motori peggiori nell’IPD, mentre il fumo ha mostrato un’associazione più debole che non era coerente in entrambe le coorti di studio.

Per LRRK2-PD, il consumo di tè nero è apparso protettivo, sebbene questo effetto non sia stato osservato nell’IPD, suggerendo effetti specifici del sottotipo. Questo risultato è notevole perché è stato osservato in due coorti indipendenti, sebbene entrambe fossero piccole.

I punti di forza dello studio includono l'ampia dimensione del campione, il lungo periodo di follow-up e l'uso di due coorti indipendenti, a supporto di risultati robusti. Tuttavia, i piccoli campioni di LRRK2-PD limitano la generalizzabilità e altre forme monogeniche non sono state studiate a fondo. Ulteriori limitazioni sono la mancanza di dati sulle dosi dei farmaci, i dettagli dietetici (ad esempio, l’assunzione di zucchero) e i potenziali errori di richiamo.

Tuttavia, lo studio evidenzia che le esposizioni ambientali, che sono più difficili da controllare rispetto alle scelte di vita, possono peggiorare i sintomi del Parkinson anche dopo l’inizio della malattia. I risultati sottolineano anche come un fattore come il fumo possa essere protettivo prima di iniziare ma potenzialmente dannoso dopo, e suggeriscono come ingredienti come lo zucchero nella soda possano svolgere un ruolo nella caffeina.

La ricerca futura dovrebbe confermare questi risultati in gruppi genetici più ampi e diversificati e utilizzare misure oggettive di esposizione. Comprendere queste relazioni può aiutare a definire strategie di prevenzione e gestione per diversi sottotipi di malattia di Parkinson.

Fonti: