Czarna herbata pomaga na jeden typ choroby Parkinsona, ale napoje gazowane i pestycydy pogarszają inny

Czarna herbata pomaga na jeden typ choroby Parkinsona, ale napoje gazowane i pestycydy pogarszają inny

Naukowcy odkrywają specyficzny dla podtypu wpływ herbaty, napojów gazowanych i pestycydów na chorobę Parkinsona, pokazując, jak styl życia i środowisko mogą wpływać na nasilenie objawów motorycznych długo po diagnozie.

W niedawnym artykule opublikowanym w czasopiśmieChoroba Parkinsona NPJNaukowcy zbadali, w jaki sposób czynniki stylu życia i narażenie środowiskowe wpływają z biegiem czasu na nasilenie objawów motorycznych u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Odkryli, że spożycie czarnej herbaty było powiązane z łagodniejszymi objawami motorycznymi w jednej postaci choroby. Jednocześnie narażenie na pestycydy i spożycie napojów gazowanych zawierających kofeinę powiązano z pogorszeniem objawów motorycznych w przypadku innego typu choroby.

tło

Sugerowana rola cukru: Dietetyczny napój gazowany z kofeiną, któremu brakuje cukru w ​​porównaniu ze zwykłymi napojami gazowanymi, nie wykazał żadnego związku z ciężkością motoryczną. Sugeruje to, że cukier może być głównym czynnikiem powodującym negatywne skutki zwykłych napojów gazowanych.

Choroba Parkinsona to choroba neurodegeneracyjna, na którą obecnie cierpi około 12 milionów ludzi na całym świecie. Od 1990 do 2021 roku liczba przypadków wzrosła o ponad 60%. Brak leku oznacza, że ​​obciążenie społeczeństwa stale rośnie.

Około 15% przypadków choroby Parkinsona jest spowodowane mutacjami pojedynczego genu lub silnymi czynnikami ryzyka, przy czym wariant LRRK2 G2019S jest najczęstszym typem choroby Parkinsona autosomalnie dominującej (LRRK2-PD).

Poprzednie badania sugerują, że pacjenci z LRRK2-PD często doświadczają poważniejszych problemów motorycznych, ale mniej poważnych objawów pozamotorycznych w porównaniu z pacjentami z idiopatyczną chorobą Parkinsona (IPD).

Czynniki środowiskowe i styl życia również odgrywają znaczącą rolę w rozwoju i postępie tej choroby. Narażenie na pestycydy jest ustalonym czynnikiem ryzyka związanym z wcześniejszą chorobą i szybszym postępem.

Inne zagrożenia dla środowiska, takie jak zanieczyszczenie powietrza, rozpuszczalniki i metale ciężkie, dają mieszane rezultaty. Picie kawy i palenie wydają się konsekwentnie ochronne i opóźniają wystąpienie zarówno IPD, jak i LRRK2-PD, podczas gdy napoje gazowane z kofeiną mogą inicjować LRRK2-PD.

Jednakże wpływ tych czynników na nasilenie motoryki w czasie pozostaje niejasny, szczególnie w przypadku palenia i spożycia kofeiny. Badania przekrojowe sugerują, że palenie może pogorszyć objawy od razu po ich wystąpieniu, tworząc paradoks, w którym czynnik chroniący przed rozwojem choroby może być szkodliwy po postawieniu diagnozy.

Dlatego potrzebne są bardziej szczegółowe badania podłużne z dużymi kohortami, aby wyjaśnić, w jaki sposób środowisko i styl życia wpływają na progresję objawów motorycznych, w szczególności na rozróżnienie między LRRK2-PD a IPD.

O badaniu

Podatność zależna od płci: Kobiety z IChP, które piły napoje gazowane z kofeiną, doświadczyły znacznie większego nasilenia objawów motorycznych niż mężczyźni.

W badaniu wykorzystano dane z dwóch dużych kohort internetowych. Rekrutowano uczestników chorych na chorobę Parkinsona, których poddano rutynowej ocenie online objawów niemotorycznych i motorycznych, a także wypełniono szczegółowe kwestionariusze dotyczące nawyków związanych ze stylem życia i narażenia środowiskowego.

W obu kohortach zarejestrowano aprobatę etyczną i świadomą zgodę.

Aby zapewnić spójność, do badania włączono wyłącznie uczestników w wieku powyżej 25 lat, czasie trwania choroby krótszym niż 50 lat i posiadających co najmniej trzy oceny motoryczne. W rezultacie stwierdzono 5134 pacjentów z IPD i 81 pacjentów z LRRK2-PD.

Nasilenie objawów motorycznych mierzono za pomocą skumulowanego wyniku zebranego konsekwentnie w obu kohortach. Obserwacja trwała do 35 miesięcy w przypadku jednej kohorty i 60 miesięcy w drugiej, podzielona na odrębne okresy do analizy.

Czynniki środowiskowe i styl życia, w tym narażenie na pestycydy, palenie tytoniu i spożycie kofeiny, mierzono za pomocą standardowych kwestionariuszy czynników ryzyka choroby Parkinsona.

Do oceny związku między tymi czynnikami a progresją objawów motorycznych w czasie wykorzystano liniowe modele efektów mieszanych. Modele dostosowano pod kątem wartości wyjściowych, czasu trwania choroby, występowania epizodów nietypowych i płci, przy czym numer identyfikacyjny pacjenta był efektem losowym.

Progi istotności dostosowano do wielokrotnych porównań w analizach narażenia na pestycydy. Inne analizy miały charakter eksploracyjny. Takie podejście zapewniło solidną, podłużną ocenę wpływu środowiska i stylu życia na wyniki motoryczne w chorobie Parkinsona.

Kluczowe ustalenia

Wyjątkowa wrażliwość LRRK2-PD: Korzystny wpływ czarnej herbaty był specyficzny dla LRRK2-PD, ze znaczącą interakcją między typem PD a spożyciem herbaty (P = 0,045), co oznacza, że ​​czarna herbata nie tylko pomogła, ale pomogła w zróżnicowany sposób w tym podtypie genetycznym.

W wielokrotnych ocenach objawy motoryczne stopniowo się pogarszały w obu grupach, ale u pacjentów z IPD na ogół wykazano poważniejszą progresję niż u pacjentów z LRRK2-PD.

Warto zauważyć, że narażenie na pestycydy w pracy wiązało się z większym nasileniem motorycznym u pacjentów z IChP w kohorcie PPMI-Online, przy czym podobny, ale nieistotny trend zaobserwowano w kohorcie Fox Insight. Związek ten przetrwał po przystosowaniu się do seksu. Nie stwierdzono takiego związku u pacjentów z LRRK2-PD.

Palenie było również powiązane ze zwiększonym nasileniem objawów motorycznych w miarę upływu czasu u pacjentów z IChP. Efekt ten był znaczący w kohorcie internetowej PPMI, ale w kohorcie Fox Insight zaobserwowano jedynie subtelny trend. Efekt ten utrzymywał się po kontrolowaniu seksu.

Jeśli chodzi o napoje zawierające kofeinę, spożycie czarnej herbaty nie miało wpływu na nasilenie motoryczne w IChP, ale wiązało się z łagodniejszymi objawami u pacjentów z LRRK2-PD. Chociaż autorzy ostrzegają, że ta podgrupa była niewielka, wzmocnili to wstępne ustalenie, replikując je w drugiej, niezależnej kohorcie pacjentów LRRK2-PD.

I odwrotnie, spożycie napojów gazowanych z kofeiną wiązało się z poważniejszymi objawami motorycznymi u pacjentów z IPD i wykazywało podobną tendencję w przypadku LRRK2-PD, chociaż mniej silne. W artykule zauważono, że napoje dietetyczne zawierające kofeinę, które nie zawierają wysokiej zawartości cukru, nie wykazały takiego związku.

Co ciekawe, związek między spożyciem napojów gazowanych zawierających kofeinę a gorszymi objawami motorycznymi był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn chorych na IChP. Spożywanie kawy i zielonej herbaty nie wykazało wyraźnego wpływu na progresję objawów motorycznych w żadnej z grup.

Wnioski

Badanie to podkreśla wpływ czynników środowiskowych i stylu życia na postęp choroby Parkinsona. Stwierdzono, że narażenie na pestycydy i spożycie napojów gazowanych zawierających kofeinę są powiązane z gorszymi objawami motorycznymi w IChP, podczas gdy palenie wykazywało słabszy związek, który nie był spójny w obu kohortach badania.

W przypadku LRRK2-PD spożycie czarnej herbaty wydawało się ochronne, chociaż efektu tego nie zaobserwowano w przypadku IPD, co sugeruje działanie specyficzne dla podtypu. Odkrycie to jest godne uwagi, ponieważ zaobserwowano je w dwóch niezależnych kohortach, chociaż obie były małe.

Do mocnych stron badania należy duża wielkość próby, długi okres obserwacji i wykorzystanie dwóch niezależnych kohort, co potwierdza solidne wyniki. Jednak małe próbki LRRK2-PD ograniczają możliwość uogólnienia, a inne formy monogeniczne nie zostały dokładnie zbadane. Dodatkowymi ograniczeniami są brak danych na temat dawek leków, szczegółów diety (np. spożycia cukru) i potencjalnego błędu związanego z wycofaniem leku.

Mimo to badanie podkreśla, że ​​narażenie środowiskowe, które trudniej kontrolować niż styl życia, może pogorszyć objawy choroby Parkinsona nawet po jej rozpoczęciu. Wyniki podkreślają również, że czynnik taki jak palenie może chronić przed rozpoczęciem palenia, ale potencjalnie być szkodliwy później, i sugerują, w jaki sposób składniki takie jak cukier zawarty w napojach gazowanych mogą odgrywać rolę kofeiny.

Przyszłe badania powinny potwierdzić te wyniki w większych, zróżnicowanych grupach genetycznych i wykorzystać obiektywne miary narażenia. Zrozumienie tych zależności może pomóc w opracowaniu strategii zapobiegania i leczenia różnych podtypów choroby Parkinsona.

Źródła: