Ceaiul negru ajută la un tip de Parkinson, dar sifonul și pesticidele îl agravează pe altul

Ceaiul negru ajută la un tip de Parkinson, dar sifonul și pesticidele îl agravează pe altul

Cercetătorii descoperă efectele specifice subtipului de ceai, suc și pesticide asupra bolii Parkinson, arătând modul în care stilul de viață și mediul înconjurător pot influența severitatea simptomelor motorii mult timp după diagnostic.

Într-un articol recent publicat în JurnalNPJ boala ParkinsonCercetătorii au examinat modul în care factorii de stil de viață și expunerile la mediu influențează severitatea simptomelor motorii la pacienții cu boala Parkinson în timp.

Ei au descoperit că consumul de ceai negru a fost asociat cu simptome motorii mai ușoare într-o formă a bolii. În același timp, expunerea la pesticide și consumul de sifon cu cofeină au fost implicate în agravarea simptomelor motorii într-un alt tip de boală.

fundal

Rolul zahărului a sugerat: sifonul dietetic cu cofeină, căruia îi lipsește conținutul ridicat de zahăr din sifonul obișnuit, nu a arătat nicio asociere cu severitatea motorie. Acest lucru sugerează că zahărul poate fi principalul motor al efectelor negative ale sifonului obișnuit.

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă care afectează în prezent aproximativ 12 milioane de oameni din întreaga lume. Din 1990 până în 2021, cazurile au crescut cu peste 60%. Lipsa unui leac înseamnă că povara societății continuă să crească.

Aproximativ 15% din cazurile Parkinson sunt cauzate de mutații ale unei singure gene sau de factori de risc puternici, varianta LRRK2 G2019S fiind cea mai comună pentru boala Parkinson autosomal dominantă (LRRK2-PD).

Cercetările anterioare sugerează că pacienții cu LRRK2-PD prezintă adesea probleme motorii mai severe, dar simptome non-motorii mai puțin severe în comparație cu pacienții cu boala Parkinson idiopatică (IPD).

Factorii de mediu și stilul de viață joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea și progresia acestei afecțiuni. Expunerea la pesticide este un factor de risc stabilit asociat cu boala mai timpurie și cu o progresie mai rapidă.

Alte riscuri de mediu, cum ar fi poluarea aerului, solvenții și metalele grele, prezintă rezultate mixte. Consumul de cafea și fumatul apar în mod constant protectoare și întârzie debutul atât în ​​IPD, cât și în LRRK2-PD, în timp ce sifonul cu cofeină poate iniția în LRRK2-PD.

Cu toate acestea, impactul acestor factori asupra severității motorii de-a lungul timpului rămâne neclar, în special cu fumatul și consumul de cofeină. Studiile transversale sugerează că fumatul ar putea agrava simptomele după debut, creând un paradox în care un factor care este protector împotriva dezvoltării bolii ar putea fi dăunător după diagnostic.

Prin urmare, sunt necesare studii longitudinale mai robuste cu cohorte mari pentru a clarifica modul în care mediul și stilul de viață afectează progresia simptomelor motorii, în special distincția dintre LRRK2-PD și IPD.

Despre studiu

Susceptibilitate specifică sexului: Femeile cu IPD care au băut sifon cu cofeină au prezentat o agravare mult mai mare a simptomelor motorii decât bărbații.

Acest studiu a folosit date de la două cohorte mari online. Participanții cu boala Parkinson au fost recrutați și urmăriți prin evaluări online de rutină ale simptomelor non-motorii și motorii, precum și prin chestionare detaliate despre obiceiurile de viață și expunerile la mediu.

Aprobarea etică și consimțământul informat au fost înregistrate pentru ambele cohorte.

Pentru a asigura coerența, au fost incluși doar participanții cu o vârstă mai mare de 25 de ani, durata bolii mai mică de 50 de ani și cel puțin trei evaluări motorii. Acest lucru a dus la 5134 de pacienți cu IPD și 81 de pacienți LRRK2-PD.

Severitatea simptomelor motorii a fost măsurată folosind un scor cumulat colectat în mod constant în ambele cohorte. Urmărirea a durat până la 35 de luni pentru o cohortă și 60 de luni pentru a doua, împărțită în perioade distincte pentru analiză.

Factorii de mediu și stilul de viață, inclusiv expunerea la pesticide, fumatul și aportul de cofeină, au fost măsurați folosind chestionare standardizate privind factorii de risc pentru boala Parkinson.

Au fost utilizate modele liniare cu efecte mixte pentru a evalua relația dintre acești factori și progresia simptomelor motorii în timp. Modelele au fost ajustate pentru momentul inițial, durata bolii, experiența în afara episoadelor și sexul, cu numărul de identificare a pacientului ca efect aleatoriu.

Pragurile de semnificație au fost ajustate pentru comparații multiple în analizele expunerii la pesticide. Alte analize au fost exploratorii. Această abordare a asigurat o evaluare robustă, longitudinală, a modului în care mediul și stilul de viață pot influența rezultatele motorii în PD.

Constatări cheie

Susceptibilitatea unică a LRRK2-PD: Efectul benefic al ceaiului negru a fost specific pentru LRRK2-PD, cu o interacțiune semnificativă între tipul PD și consumul de ceai (P = 0,045), ceea ce înseamnă că ceaiul negru nu numai că a ajutat, dar a ajutat diferențiat în acest subtip genetic.

În evaluări multiple, simptomele motorii s-au agravat treptat în ambele grupuri, dar pacienții cu IPD au prezentat, în general, o progresie mai severă decât pacienții cu LRRK2-PD.

În special, expunerea la pesticide la locul de muncă a fost asociată cu o severitate motorie mai mare la pacienții cu IPD din cohorta PPMI-Online, cu o tendință similară, dar nesemnificativă observată în cohorta Fox Insight. Această unire a persistat după adaptarea la sex. Nu a fost găsită o astfel de asociere la pacienții cu LRRK2-PD.

Fumatul a fost, de asemenea, asociat cu creșterea severității simptomelor motorii în timp la pacienții cu IPD. Acest efect a fost semnificativ în cohorta online PPMI, dar doar o tendință subtilă a fost observată în cohorta Fox Insight. Acest efect a avut loc după controlul sexului.

În ceea ce privește băuturile cu cofeină, consumul de ceai negru nu a influențat severitatea motorie în IPD, dar a fost asociat cu simptome mai ușoare la pacienții cu LRRK2-PD. În timp ce autorii avertizează că acest subgrup a fost mic, au consolidat această constatare preliminară prin replicarea acesteia într-o a doua cohortă independentă de pacienți LRRK2-PD.

În schimb, consumul de sifon cu cofeină a fost asociat cu simptome motorii mai severe la pacienții cu IPD și a arătat o tendință similară în LRRK2-PD, deși mai puțin robust. Lucrarea notează că sifonul dietetic cu cofeină, care nu are un conținut ridicat de zahăr, nu a arătat o astfel de asociere.

Interesant este că asocierea dintre consumul de sifon cu cofeină și simptomele motorii mai grave a fost mai puternică la femei decât la bărbați cu IPD. Consumul de cafea și ceai verde nu a arătat nicio influență clară asupra progresiei simptomelor motorii în niciunul dintre grupuri.

Concluzii

Acest studiu evidențiază impactul factorilor de mediu și al stilului de viață asupra progresiei bolii Parkinson. Expunerea la pesticide și aportul de sifon cu cofeină s-au dovedit a fi asociate cu simptome motorii mai grave în IPD, în timp ce fumatul a arătat o asociere mai slabă care nu a fost consecventă în ambele cohorte de studiu.

Pentru LRRK2-PD, consumul de ceai negru a părut protector, deși acest efect nu a fost observat în IPD, sugerând efecte specifice subtipului. Această constatare este notabilă deoarece a fost observată în două cohorte independente, deși ambele au fost mici.

Punctele forte ale studiului includ dimensiunea mare a eșantionului, perioada lungă de urmărire și utilizarea a două cohorte independente, care susțin rezultate robuste. Cu toate acestea, probele mici de LRRK2-PD limitează generalizarea, iar alte forme monogenice nu au fost investigate amănunțit. Lipsa datelor privind dozele de medicamente, detaliile dietetice (de exemplu, aportul de zahăr) și potențiala părtinire a reamintirii sunt limitări suplimentare.

Totuși, studiul subliniază că expunerile la mediu, care sunt mai greu de controlat decât alegerile privind stilul de viață, pot agrava simptomele Parkinson chiar și după debutul bolii. Rezultatele subliniază, de asemenea, modul în care un factor precum fumatul poate fi protector înainte de inițiere, dar potențial dăunător după, și sugerează modul în care ingrediente precum zahărul din sifon pot juca un rol al cofeinei.

Cercetările viitoare ar trebui să confirme aceste rezultate în grupuri genetice mai mari și diverse și să utilizeze măsuri obiective de expunere. Înțelegerea acestor relații poate ajuta la informarea strategiilor de prevenire și management pentru diferite subtipuri de boala Parkinson.

Surse: