A tanulmány összekapcsolja a hosszú távú egészségügyi kockázatokat a katonai veteránok égési gödreinek expozíciójával

A tanulmány összekapcsolja a hosszú távú egészségügyi kockázatokat a katonai veteránok égési gödreinek expozíciójával

Egy nemrégiben megjelent tanulmánybanJAMA hálózat megnyíltA kutatók azt vizsgálták, hogy milyen összefüggés van a nyílt égési gödröket használó katonai bázisokon való bevetés időtartama és a veteránok légúti vagy szív- és érrendszeri betegségeinek diagnosztizálásának valószínűsége között.

A tanulmány megállapította, hogy a nyílt égési gödrökkel rendelkező bázisokon való hosszan tartó telepítés a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az asztma, az ischaemiás stroke és a magas vérnyomás kialakulásának enyhén megnövekedett kockázatával jár, ami arra utal, hogy a katonai szolgálat során a környezeti tényezőkkel kapcsolatos lehetséges káros egészségügyi következmények alakulhatnak ki.

Tanulmány: Használja katonai bázisokon nyílt égési gödrök és légúti és szív- és érrendszeri betegségek esetén. Senior Airman Julianne Showalter, Public Domain, Wikimedia Commons, en.wikipedia.org/wiki/Burn_pit. Hozzáférés: 2024. április 29.

háttér

Az Egyesült Államok hadserege nyílt égési gödröket használt különféle anyagok, köztük egészségügyi, veszélyes és szilárd hulladékok ártalmatlanításához, többszöri bevetése során Irakban és Afganisztánban.

A Védelmi Minisztérium (DOD) által 2009-ben bevezetett korlátozások és az alternatív hulladékártalmatlanítási módszerek elfogadására tett erőfeszítések ellenére az égetőkaknák mindaddig működtek, amíg fenntarthatóbb megoldásokat nem vezettek be.

A közvélemény és maguk a veteránok aggodalmai ellenére kevés tanulmány vizsgálta az égési gödrök expozíciójának tartós egészségügyi hatásait.

Míg az Iraki Szabadság hadművelet (OIF) és a Tartós Szabadság hadművelet (OEF) alatti bevetés a légúti megbetegedések fokozott kockázatával jár, nehéz elkülöníteni az égési gödrök expozíciójának hatásait a katonai szolgálat során előforduló kibocsátások és egyéb légszennyező anyagok összetett keveréke miatt.

A tanulmányról

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje, hogy a nyitott égési gödrökkel rendelkező bázisokra történő telepítés hogyan befolyásolja a veteránok hosszú távú szív- és érrendszeri és légúti egészségi állapotát.

A kohorszvizsgálat a légierő és a hadsereg veteránjait vizsgálta, akik 2001 és 2011 között az OIF-nél vagy az OEF-nél állomásoztak, és beiratkoztak a Veterans Health Administration-ba (VHA), hogy bevetésüket követően orvosi ellátásban részesüljenek.

A tanulmány a VHA egészségügyi adataihoz kapcsolódó, titkosított katonai bevetési rekordokat használt fel, hogy felmérje az összefüggést a nyílt égési gödröket használó bázisokra történő bevetés és a veteránok hosszú távú szív- és érrendszeri és légzőszervi egészségi állapota között.

Létrehoztunk egy csoportot azon veteránokból, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, kivéve a haditengerészetet és a haditengerészet veteránjait az adatok elérhetetlensége miatt, valamint azokat, akik 2005 előtt hiányos bevetési nyilvántartással rendelkeztek.

Az égési gödör kitettségét és a bevetési előzményeket a Védelmi Minisztérium nyilvántartása alapján határozták meg, az egészségügyi eredményeket pedig a VHA által 2020-ig vezetett egészségügyi nyilvántartások alapján értékelték.

Az elemzés olyan kovariánsokat vett figyelembe, mint az elhízás, a dohányzás állapota, a demográfiai tényezők, a szolgáltatási ágazat és a jövedelemszint.

A statisztikai elemzés többváltozós logisztikus regressziót tartalmazott az égési gödör kitettsége és a betegség kimenetelének összefüggéseinek vizsgálatára, a kovariánsok ellenőrzésére.

Az érzékenységi elemzések módszertani aggályokkal foglalkoztak, beleértve a kizárásokat és a zavaró tényezők lehetséges forrásait.

Eredmények

A tanulmányban 459 381 légierő és hadsereg veterán vett részt, akik 2001 és 2011 között az OIF-nél vagy az OEF-nél állomásoztak. A nyomon követési adatokat a VHA gyűjtötte 2020 végéig.

A túlnyomórészt férfiakból (87%) és fajilag sokszínű (a fehér veteránok a lakosság 67%-át tették ki) kohorsz átlagosan 31,6 éves volt, amikor VHA-ellátásba kerültek. A veteránok több mint 94%-ának volt katonai szolgálata.

A résztvevők eltérő társadalmi-gazdasági mutatókkal rendelkeztek, köztük magas az elhízás (34%) és a dohányzás (43%) aránya.

A legtöbb kohorsztag (86%) legalább egyszer bevetette magát égési gödrökkel rendelkező bázisokon, 244 napos átlagos expozíciós időtartammal.

Az égési gödör expozíciójának időtartama és a különböző egészségügyi következmények közötti összefüggés elemzése az asztma (1%) és a COPD (4%) esélyének enyhe növekedését mutatta ki 100 napos expozíció alatt, mérsékelt dózis-válasz összefüggéssel az expozíció harmadában.

A magas vérnyomást az égési sérülésekkel is összefüggésbe hozták, az ischaemiás stroke valószínűségének enyhe növekedését figyelték meg, de a pontosság korlátozott volt. Nem figyeltek meg összefüggést az intersticiális tüdőbetegséggel kapcsolatban.

Az érzékenységi elemzések minimális hatást mutattak az asszociációs mérőszámokra a kizárások és a kovariánsok kiigazítása után.

A modell használat időtartamára való igazítása okozta a legtöbb különbséget a korrigált és kiigazítatlan eredmények közötti összefüggésekben, kivéve a magas vérnyomást, amely csak az összes kovariáns kiigazítása után mutatott fokozott összefüggést.

Következtetések

A kohorsz-tanulmány megállapította, hogy a nyílt égési gödrök hosszabb ideig tartó expozíciója a COPD, a magas vérnyomás és az asztma mérsékelt növekedésével járt az OIF és az OEF veteránjainál.

Ezek az egyesületek szerények voltak; Tekintettel azonban a potenciálisan érintett veteránok nagy számára, a szerzők azzal érvelnek, hogy a kockázat kismértékű növekedését is klinikailag fontosnak kell tekinteni.

A korábbi tanulmányoknak korlátai voltak az égési gödröknek való kitettség hatásainak felmérésében. Ez a hosszabb, 10,9 éves medián követési idővel és nagyobb mintaszámmal rendelkező tanulmány fontos betekintést nyújtott.

Bár voltak korlátok, beleértve a lehetséges torzításokat és a részletes adatok hiányát az égési gödör kitettségéről, ezek az eredmények rávilágítanak a veteránok égési gödrök expozíciójával kapcsolatos egészségügyi kockázatok folyamatos értékelésének szükségességére.

Ezek az eredmények rávilágítanak a lehetséges hosszú távú egészségügyi hatások figyelembevételére a veteránok egészségügyi ellátásának és előnyeinek biztosításakor, valamint a megosztott bevetési adatok értékére a katonai vonatkozású egészségügyi eredményekkel kapcsolatos kutatások során.

Források: