研究表明退伍军人的长期健康风险与烧坑暴露有关

研究表明退伍军人的长期健康风险与烧坑暴露有关

在最近发表的一项研究中JAMA网络开通研究人员研究了在使用露天烧伤坑的军事基地部署的时间与诊断退伍军人患有呼吸系统或心血管疾病的可能性之间的关系。

研究发现，长期部署到有露天烧伤坑的基地，患慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、缺血性中风和高血压的风险略有增加，这表明服兵役期间可能会因环境因素而产生不良健康后果。

研究：用于有露天烧伤坑和呼吸系统及心血管疾病的军事基地。 高级飞行员 Julianne Showalter，公共领域，来自 Wikimedia Commons，en.wikipedia.org/wiki/Burn_pit。 访问日期：2024 年 4 月 29 日。

背景

美国军方在伊拉克和阿富汗的多次部署期间，使用露天焚烧坑来处理各种材料，包括医疗废物、危险废物和固体废物。

尽管国防部 (DOD) 于 2009 年实施了限制，并努力采用替代废物处理方法，但焚烧坑仍在运行，直到实施更可持续的方案。

尽管公众和退伍军人自己都表达了担忧，但很少有研究探讨暴露于烧坑对健康的持久影响。

虽然伊拉克自由行动 (OIF) 和持久自由行动 (OEF) 期间的部署与呼吸系统疾病的风险增加有关，但由于兵役期间发生的排放和其他空气污染物的复杂组合，很难隔离烧坑暴露的影响。

关于该研究

这项研究的目的是评估部署到有露天烧伤坑的基地如何影响退伍军人的长期心血管和呼吸系统健康结果。

该队列研究调查了 2001 年至 2011 年间驻扎在 OIF 或 OEF 并在退伍军人健康管理局 (VHA) 注册并在部署后接受医疗护理的空军和陆军退伍军人。

该研究使用与 VHA 健康数据相关的解密军事部署记录来评估部署到使用露天烧伤坑的基地与退伍军人的长期心血管和呼吸系统健康结果之间的关联。

创建了符合纳入标准的退伍军人队列，由于无法获得数据而排除了海军和海军退伍军人以及 2005 年之前部署记录不完整的退伍军人。

烧坑暴露和部署历史是使用国防部记录确定的，并使用 VHA 维护到 2020 年的健康记录评估健康结果。

该分析考虑了包括肥胖、吸烟状况、人口因素、服务业和收入水平在内的协变量。

统计分析包括多变量逻辑回归，以检查烧坑暴露与疾病结果之间的关联，并控制协变量。

敏感性分析解决了方法学问题，包括排除和潜在的混杂来源。

结果

该研究纳入了 2001 年至 2011 年间驻扎在 OIF 或 OEF 的 459,381 名空军和陆军退伍军人。VHA 收集了截至 2020 年底的后续数据。

该群体主要为男性 (87%)，种族多样（白人退伍军人占人口的 67%），进入 VHA 护理时平均年龄 31.6 岁。 超过94%的退伍军人有服兵役经历。

参与者有不同的社会经济指标，包括高肥胖率（34%）和吸烟率（43%）。

大多数队列成员 (86%) 至少被部署到有烧坑的基地一次，中位暴露时间为 244 天。

对烧坑暴露持续时间与各种健康结果之间关联的分析显示，每 100 天的暴露，哮喘 (1%) 和慢性阻塞性肺病 (4%) 的几率略有增加，并且在暴露三分位之间具有中等剂量反应关系。

高血压也与烧伤暴露有关，观察到缺血性中风的可能性略有增加，但准确性有限。 没有观察到与间质性肺疾病的关联。

敏感性分析显示排除和调整协变量后对关联测量的影响最小。

根据使用持续时间调整模型可以解释调整后和未调整结果之间关联性的大部分差异，但高血压除外，只有在调整所有协变量后，高血压才显示关联性增加。

结论

队列研究发现，OIF 和 OEF 退伍军人中，较长时间暴露于露天烧伤坑与慢性阻塞性肺病、高血压和哮喘发病率适度增加有关。

这些协会是温和的。 然而，考虑到大量退伍军人可能受到影响，作者认为，即使风险的微小增加也应被视为具有临床重要性。

先前的研究在评估暴露于烧坑的影响方面存在局限性。 这项研究的中位随访时间较长，为 10.9 年，样本量较大，提供了重要的见解。

尽管存在局限性，包括潜在的偏差和缺乏关于烧坑暴露的详细数据，但这些结果强调需要继续评估退伍军人与烧坑暴露相关的健康风险。

这些结果凸显了在向退伍军人提供医疗保健和福利时考虑潜在的长期健康影响的重要性，以及共享部署数据对于军事相关健康结果研究的价值。

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