Tuoreista ruoista saatava C-vitamiini auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä tyypin 2 diabeteksessa

Tuoreista ruoista saatava C-vitamiini auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä tyypin 2 diabeteksessa

Uusi tutkimus osoittaa, että C-vitamiini tuoretuotteista – ei ravintolisistä – voi auttaa suojaamaan tyypin 2 diabetesta sairastavia ihmisiä sydänsairauksilta ja muuttamaan suhtautumistamme ruokavalioon ja kroonisten sairauksien ehkäisyyn.

Tuoreessa lehdessä julkaistussa tutkimuksessaBMC-ravintoItalialaiset tutkijat tutkivat C-vitamiinipitoisuuksien, ruokavalion ja sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) välisiä yhteyksiä tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastavilla potilailla. He suorittivat poikkileikkaustutkimuksen, jossa oli mukana 200 aikuista diabeetikkoa.

Tutkimustulokset osoittivat käänteisen suhteen C-vitamiinipitoisuuksien ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyden välillä tutkimuskohortissa: 12,2 %:lla potilaista (24 osallistujaa, lukuun ottamatta kolmea, joiden tiedot puuttuivat) oli C-vitamiinin puutos (≤20 μmol/L, laboratoriokynnystä kohti). Myös tuoreiden hedelmien ja vihannesten kulutuksen ja C-vitamiinipitoisuuksien välillä havaittiin vahva suora yhteys.

tausta

Aineenvaihduntamarkkereihin liittyvät C-vitamiinin puutteet: Potilailla, joilla oli C-vitamiinin puutos (≤ 20 µmol/L), HDL-kolesteroliarvot olivat huomattavasti alhaisemmat (40,7 vs. 50,5 mg/dl) ja korkeammat triglyseridit (130,8 vs. 120,1 mg/dl), mikä viittaa laajempaan aineenvaihduntahäiriöön.

Sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ovat johtava maailmanlaajuinen ei-tarttuva kuolleisuus, ja niiden arvioidaan vaativan noin 18 miljoonaa ihmistä vuodessa (WHO). Sydäntaudit ovat erityisen yleisiä potilailla, joilla on krooninen aineenvaihduntasairauksia, erityisesti liiallinen painoindeksi (BMI) ja tyypin 2 diabetes (T2D).

Vuosikymmenien tutkimukset, mukaan lukien monivuotiset seurantatutkimukset, ovat paljastaneet monimutkaisen ja läheisesti liittyvän suhteen ruokavalion ja sydän- ja verisuonitautiriskin välillä, ja ruokailutottumusten osuus kaikista aikuisten sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvistä kuolemista Yhdysvalloissa (USA) on noin 45 %. Hivenravinteiden roolia ihmisten terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämisessä ei voi aliarvioida. C-vitamiini (askorbiinihappo) on välttämätön hivenravinne, jonka etuja ovat mm. 1. toimiminen yhteistekijänä useissa aineenvaihduntaprosesseissa ja tehokkaana antioksidanttina.

T2D-potilaiden tiedetään altistuvan korkeille vapaille radikaaleille taudin vuoksi, mikä tuottaa epätavallisen korkeita lipidiperoksidaatiotasoja ja reaktiivisia happilajeja (ROS). Tämä korkea oksidatiivisen stressin taso on vuorostaan ​​yhdistetty sydän- ja verisuonitautien riskin pahentamiseen. Vaikka mekanistiset tutkimukset ovat osoittaneet synteettisten C-vitamiinilisien edut näiden riskien vähentämisessä, lisäravinteiden kliiniset tutkimukset ovat tuottaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, joista jotkut viittaavat mahdollisiin riskeihin diabeetikoilla.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kolmea pääaihetta: 1. T2D-potilaiden C-vitamiinipitoisuudet, 2. C-vitamiinipitoisuuksien ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyden väliset yhteydet ja 3. C-vitamiinin luonnollisten lähteiden (tuoreet hedelmät ja vihannekset) kulutuksen korrelaatio C-vitamiinitasojen ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyden kanssa.

Tutkimukseen sisältyi poikkileikkaushavainnointi diabetespoliklinikalla syyskuun 2022 ja maaliskuun 2023 välisenä aikana. Tutkimukseen osallistujat rekrytoitiin seuraavilla kriteereillä: 1. ikä (18-80 vuotta) ja 2. kliinisesti diagnosoitu T2D. Tutkimuksesta suljettiin pois osallistujat, jotka ilmoittivat saaneensa C-vitamiinilisää edellisen kuuden kuukauden aikana, ja ne, joilla oli lääketieteellistä anemiaa, meneillään olevaa raskautta ja autoimmuunista gastriittia.

Sukupuolten välinen ero C-vitamiinitasoissa: Miehillä oli alhaisempi keskimääräinen C-vitamiinitaso kuin naisilla (45,1 vs. 51,8 µmol/l), mutta puutosluvut olivat samanlaisia ​​- paradoksi, joka korostaa mahdollisia sukupuoleen liittyviä tai fysiologisia tekijöitä.

Tutkimustietojen keruu sisälsi: 1. Laskimoverinäytteen otto yön paaston jälkeen, 2. Potilaan sairaushistoria ja demografiset tiedot ja 3. Potilaan kontrolloimat ruokatiheyskyselyt.

Kerätyt verinäytteet altistettiin Jaffén nopeuksille ja kompensoidulle analyysille seerumin kreatiniiniarvioille, tavanomaisille laboratoriobiokemiallisille määrityksille ja Friedewaldin yhtälölle matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) kolesterolipitoisuuksien arvioimiseksi. Korkean suorituskyvyn nestekromatografiaa (HPLC) käytettiin hemoglobiini A1C (HbA1c) -tasojen määrittämiseen. CKD-EPI (CKD-epidemiology Collaboration) -yhtälöä käytettiin arvioimaan potilaskohtaisia ​​glomerulussuodatusnopeuksia (GFR).

Plasmanäytteet stabiloitiin pelkistimellä 1,4-ditioerytritolilla (DTE) C-vitamiinin hajoamisen estämiseksi ennen käänteisfaasi-HPLC-analyysiä. Sairaushistoriatietoja käytettiin diabeteksen keston, BMI:n, verenpaineen/hypertension ja lääkkeiden käytön säätämiseen.

Ruokatiheyskyselyllä arvioitiin osallistujien päivittäistä tuoreiden hedelmien ja vihannesten saantia, ja annokset jaettiin alle yhteen annokseen päivässä, yhdelle annokselle, kahdesta kolmeen annokseen ja yli kolmeen annokseen. Biokemiallisten testien tulosten erojen arvioimiseen käytettiin Studentin t-testiä ja Mann-Whitney-testiä. Erot palvelevien kohorttien välillä arvioitiin käyttämällä varianssianalyysiä (ANOVA) ja khin neliö (χ²) -testejä. Monimuuttujalogistisia regressiomalleja käytettiin arvioimaan C-vitamiinin ja hämmentävien muuttujien suhteellista vaikutusta sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyteen.

Tutkimustulokset

Ei lääkeyhdistelmää: Kolesterolia alentavat hoidot ja diabeteslääkkeet eivät osoittaneet vaikutusta C-vitamiinitasoihin, mikä herättää huolta siitä, että yhdistelmähoidot voisivat peittää tai pahentaa puutteita.

Poliklinikoiden jälkeen tutkimukseen rekrytoitiin 200 osallistujaa (33,5 % naisia). Miesosallistujilla havaittiin olevan hieman pienempi BMI kuin naispuolisilla (~1,4 kg/m²), eikä keski-iässä (66,7 vuotta) ollut eroja.

Tutkimustulokset osoittivat, että 12,2 % tutkimuspotilaista (pois lukien kolme, joiden tiedot olivat puutteelliset) kärsi vakavista C-vitamiinin puutteesta (≤ 20 μmol/L). Hälyttävästi osallistujat, joilla oli vakiintuneita CVD-komplikaatioita, osoittivat merkittävästi alhaisempia C-vitamiinitasoja kuin heidän T2D-kollegoillaan, joilla ei ollut sydän- ja verisuonisairauksia. Monimuuttujat logistiset regressiot vahvistivat nämä tulokset ja osoittivat C-vitamiinipitoisuudet riippumattomana käänteisenä CVD:n esiintyvyyden ennustajana.

Rohkaisevasti C-vitamiinitasot korreloivat voimakkaasti päivässä nautittujen hedelmä- ja vihannesannosten määrään - "28,7 ± 14,8 μmol/l alle yhdellä annoksella päivässä, 45,4 ± 17,9 μmol/L enemmän tai kahdella annoksella päivässä ja 49,8 μmol/l enemmän kuin 19,8 ± 2 annoksella päivässä päivässä." Erityisesti osallistujilla, jotka söivät vähintään kolme annosta päivässä, oli korkeimmat havaitut C-vitamiinipitoisuudet, vaikka tutkimusta ei verrattu suoraan synteettisiin lisäravinteisiin.

"Kun otetaan huomioon tutkimustulokset, jotka osoittavat, että C-vitamiinilisän käyttö yhdessä tulostemme ja muiden tutkimustemme kanssa ei välttämättä suojaa sydän- ja verisuonisairauksilta, ehdotamme, että tuoreiden hedelmien ja vihannesten nauttimista tulisi suosia C-vitamiinilisän sijaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla."

Johtopäätökset

Tämä tutkimus osoittaa tuoreiden hedelmien ja vihannesten kulutuksen merkityksen sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä erityisesti T2D-potilailla. Siinä korostetaan ravinnon C-vitamiinin ja sydän- ja verisuonitautien tulosten välistä yhteyttä ja korostetaan, että luonnollisesti saatu ravinnon C-vitamiini voi tutkimuksen havainnointitulosten perusteella tarjota ravintolisistä luotettavamman suojavaikutuksen.

Lähteet: