Vitaminas C iš šviežių maisto produktų padeda sumažinti širdies ligų riziką sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Vitaminas C iš šviežių maisto produktų padeda sumažinti širdies ligų riziką sergant 2 tipo cukriniu diabetu

Naujas tyrimas rodo, kad vitaminas C iš šviežių produktų, o ne papildų, gali padėti apsaugoti 2 tipo cukriniu diabetu sergančius žmones nuo širdies ligų ir pakeisti požiūrį į mitybą ir lėtinių ligų prevenciją.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeBMC mitybaItalijos mokslininkai ištyrė ryšį tarp vitamino C koncentracijos, dietos ir širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (T2D). Jie atliko skerspjūvio stebėjimo tyrimą, kuriame dalyvavo 200 suaugusių ambulatorinių diabetu sergančių pacientų.

Tyrimo rezultatai parodė atvirkštinį ryšį tarp vitamino C koncentracijos ir ŠKL paplitimo tyrimo grupėje – 12,2 % pacientų (24 dalyviai, išskyrus tris, kurių duomenų trūksta) patyrė vitamino C trūkumą (≤20 μmol/L, vienam laboratoriniam slenksčiui). Taip pat buvo pastebėtas stiprus tiesioginis ryšys tarp šviežių vaisių ir daržovių vartojimo bei vitamino C kiekio.

fone

Vitamino C trūkumas, susijęs su medžiagų apykaitos žymenimis: pacientams, kuriems trūko vitamino C (≤20 µmol/L), buvo žymiai mažesnis DTL cholesterolio kiekis (40,7 ir 50,5 mg/dL) ir didesnis trigliceridų kiekis (130,8 ir 120,1 mg/dl), o tai rodo platesnį medžiagų apykaitos sutrikimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė pasaulinė neužkrečiamųjų žmonių mirtingumo priežastis, kuri per metus nusineša ~18 mln. gyvybių (PSO). ŠKL yra ypač paplitęs pacientams, sergantiems lėtinėmis medžiagų apykaitos ligomis, ypač per dideliu kūno masės indeksu (KMI) ir 2 tipo cukriniu diabetu (T2D).

Dešimtmečius atlikti tyrimai, įskaitant daugiamečius tolesnius tyrimus, atskleidė sudėtingą ir glaudžiai susijusį ryšį tarp dietos ir ŠKL rizikos, o mitybos įpročiai sudaro ~ 45 % visų su ŠKL susijusių suaugusiųjų mirčių Jungtinėse Valstijose (JAV). Negalima nuvertinti mikroelementų vaidmens palaikant žmonių sveikatą ir gerovę. Vitaminas C (askorbo rūgštis) yra esminis mikroelementas, kurio privalumai yra 1. kai kurių medžiagų apykaitos procesų kofaktorius ir veiksmingas antioksidantas.

Yra žinoma, kad T2D pacientai patiria didelį laisvųjų radikalų kiekį dėl ligos, dėl kurios susidaro neįprastai didelis lipidų peroksidacijos ir reaktyviųjų deguonies rūšių (ROS) kiekis. Šis didelis oksidacinio streso lygis, savo ruožtu, buvo susijęs su CVD rizikos padidėjimu. Nors mechaniniai tyrimai parodė sintetinių vitamino C papildų naudą mažinant šią riziką, klinikiniai papildų tyrimai davė prieštaringų rezultatų, o kai kurie rodo galimą riziką diabetu sergantiems žmonėms.

Apie studiją

Šiame tyrime nagrinėjamos trys pagrindinės temos: 1. Vitamino C koncentracija sergantiesiems T2D, 2. Vitamino C koncentracijos ir ŠKL paplitimo sąsajos ir 3. Natūralių vitamino C šaltinių (šviežių vaisių ir daržovių) vartojimo sąsaja su vitamino C kiekiu ir ŠKL paplitimu.

Tyrimas apėmė ambulatorinės diabeto klinikos skerspjūvio stebėjimo apklausą nuo 2022 m. rugsėjo iki 2023 m. kovo mėn. Tyrimo dalyviai buvo įdarbinti pagal šiuos kriterijus: 1. amžius (nuo 18 iki 80 metų) ir 2. kliniškai diagnozuotas T2D. Dalyviai, kurie pranešė apie vitamino C papildymą per praėjusius šešis mėnesius ir sergantys medicinine anemija, besitęsiančiu nėštumu ir autoimuniniu gastritu, nebuvo įtraukti į tyrimą.

Lyčių skirtumas vitamino C koncentracijoje: vyrų vidutinis vitamino C kiekis buvo mažesnis nei moterų (45,1 ir 51,8 µmol/L), tačiau trūkumo rodikliai buvo panašūs – paradoksas, išryškinantis galimus lyties ar fiziologinius veiksnius.

Tyrimo duomenų rinkimas apėmė: 1. Veninio kraujo mėginių paėmimą po naktinio badavimo, 2. Paciento ligos istoriją ir demografinius įrašus ir 3. Paciento kontroliuojamo maitinimo dažnumo klausimynus.

Paimtiems kraujo mėginiams buvo atliktas Jaffé greitis ir kompensuotas kreatinino kiekio serume įvertinimas, standartiniai laboratoriniai biocheminiai tyrimai ir Friedewaldo lygtis mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio koncentracijai įvertinti. Hemoglobino A1C (HbA1c) lygiui nustatyti buvo naudojama didelio efektyvumo skysčių chromatografija (HPLC). CKD epidemiologinio bendradarbiavimo (CKD-EPI) lygtis buvo naudojama paciento specifiniam glomerulų filtracijos greičiui (GFR) įvertinti.

Plazmos mėginiai buvo stabilizuoti redukuojančiu agentu 1,4-ditioeritritoliu (DTE), kad būtų išvengta vitamino C skilimo prieš atliekant atvirkštinės fazės HPLC analizę. Ligos istorijos duomenys buvo naudojami koreguojant diabeto trukmę, KMI, kraujospūdį / hipertenziją ir vaistų vartojimą.

Maisto dažnumo klausimynas buvo naudojamas siekiant įvertinti dalyvių kasdienį šviežių vaisių ir daržovių suvartojimą, porcijas padalijus į mažiau nei 1 porciją per dieną, vieną porciją, dvi ar tris porcijas ir daugiau nei tris porcijas. Biocheminio tyrimo rezultatų skirtumams įvertinti buvo naudojami Studento t testai ir Mann-Whitney testas. Skirtumai tarp aptarnaujančių kohortų buvo įvertinti naudojant dispersijos analizės (ANOVA) ir chi kvadrato (χ²) testus. Daugiamatis logistinės regresijos modeliai buvo naudojami siekiant įvertinti santykinį vitamino C indėlį ir painiojančius kintamuosius į CVD paplitimą.

Studijų rezultatai

Jokio vaistų derinio: Cholesterolio kiekį mažinantis gydymas ir vaistai nuo diabeto neparodė jokio poveikio vitamino C kiekiui, o tai kelia susirūpinimą, kad kombinuotas gydymas gali užmaskuoti ar pabloginti trūkumus.

Po ambulatorinių klinikų tyrime dalyvavo 200 dalyvių (33,5 % moterų). Buvo pastebėta, kad dalyvių vyrų KMI buvo šiek tiek mažesnis nei jų moterų (~1,4 kg/m²), o vidutinis amžius nesiskyrė (66,7 metų).

Tyrimo rezultatai parodė, kad 12,2% įtrauktų pacientų (išskyrus tris, kurių duomenys nebuvo išsamūs) patyrė sunkų vitamino C trūkumą (≤ 20 μmol/L). Nerimą kelia tai, kad dalyviai, kuriems buvo nustatytos CVD komplikacijos, parodė žymiai mažesnį vitamino C kiekį nei jų T2D kolegos be ŠKL. Daugiakintės logistinės regresijos patvirtino šiuos rezultatus ir parodė, kad vitamino C koncentracija yra nepriklausoma atvirkštinė CVD paplitimo prognozė.

Džiugina tai, kad vitamino C kiekis labai koreliavo su per dieną suvartotų vaisių ir daržovių porcijų skaičiumi – „28,7 ± 14,8 μmol/L suvartojus mažiau nei vieną porciją per dieną, 45,4 ± 17,9 µmol/L su daugiau ar dviem porcijomis per dieną ir 49,8 μmol/l su daugiau nei 2 porcijomis per dieną per dieną“. Tiksliau, dalyviai, kurie vartojo tris ar daugiau porcijų per dieną, turėjo didžiausią pastebėtą vitamino C koncentraciją, nors tyrimas nebuvo tiesiogiai lyginamas su sintetiniais papildais.

„Atsižvelgdami į tyrimų rezultatus, rodančius, kad vitamino C papildai, kartu su mūsų rezultatais ir kitais tyrimais, gali neapsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos pasekmių, siūlome pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, teikti pirmenybę šviežių vaisių ir daržovių vartojimui, o ne vitamino C papildymui.

Išvados

Šiame tyrime nustatoma šviežių vaisių ir daržovių vartojimo svarba CVD prevencijai, ypač pacientams, sergantiems T2D. Jame pabrėžiamas ryšys tarp mitybos vitamino C ir ŠKL rezultatų ir pabrėžiama, kad, remiantis tyrimo stebėjimo rezultatais, natūraliai gaunamas vitaminas C gali užtikrinti patikimesnį apsauginį poveikį, palyginti su maisto papildais.

Šaltiniai: