为什么每天选择不同的食物可以降低患糖尿病的风险

为什么每天选择不同的食物可以降低患糖尿病的风险

新的研究表明，在饮食中添加多样性，尤其是更多的植物蛋白，有助于预防 2 型糖尿病，对女性和没有中心性肥胖的人有显着的好处。

在最近发表的一项研究中国际流行病学杂志研究人员研究了饮食多样性与 2 型糖尿病 (T2D) 发病率之间的关联。

到 2021 年，糖尿病将影响全球 10% 以上的人口，其中 T2D 约占糖尿病诊断的 90%，并构成大部分相关负担。因此，预防 T2D 仍然是政策和公共卫生的优先事项。饮食被认为是预防 T2D 的一个可改变的因素。膳食多样性是健康饮食的一个重要方面，与食物摄入的数量、质量或频率不同，它反映了所消耗食物的多样性。

健康的饮食可能缺乏多样性，而多样化的饮食不一定会降低盐、反式脂肪或能量的含量。各种富含蛋白质的食物对于健康和 T2D 管理非常重要。此外，有证据表明总蛋白质摄入量会影响 T2D 风险。例如，较高的动物蛋白含量会增加患 T2D 的风险，而与植物蛋白的含量无关。此外，T2D 的风险因动物蛋白亚型而异。

大量加工肉类和红肉会增加 T2D 的发病率，而乳制品似乎具有保护作用。各种富含蛋白质的食物都含有多种生物活性化合物，蛋白质摄入的生物效应和相对贡献可能会因饮食中动物或植物蛋白质的施用而异。然而，还没有研究按膳食来源检查富含蛋白质的食物的多样性。

关于该研究

本研究探讨了饮食多样性与 T2D 发病率之间的关联。数据来自史诗互动研究。五种饮食多样性（DDSS）源自自我报告的饮食数据。其中包括食物组的多样性 (DDS-Total5) 以及蔬菜亚型 (DDS-VEG)、肉类和替代品 (DDS-Meat)、动物蛋白 (DDS-ProTA) 和植物蛋白 (DDSProtP) 的多样性。

食物类别包括谷物、乳制品、水果、蔬菜、肉类和替代来源。蔬菜亚型有根菜、叶菜、果菜和其他蔬菜。植物蛋白亚型包括豆类、坚果和种子、大米和面食、面包和其他谷物。肉类和替代亚型包括红肉和加工肉类、家禽、内脏、鱼类和海鲜、鸡蛋、豆类、种子和坚果。

动物蛋白亚型包括加工肉类、红肉、奶酪、牛奶和乳制品、内脏、鱼类和海鲜、家禽和鸡蛋。 Prentice 加权 Cox 回归模型用于评估个体 DD 与 T2D 发病率之间的前瞻性关联，按性别和肥胖状况分层。进行 COX 回归分析以评估性别和肥胖的影响变化。

结果

研究人群包括来自八个欧洲国家的 23,649 人，其中 10,363 例 T2D 病例。平均而言，受试者的随访时间为 9.9 年，即 234,324 人年。与不摄入相比，各国摄入四种或五种植物蛋白来源与 T2D 发病率降低相关。

此外，每种新植物蛋白亚型的摄入都会使 T2D 发病率降低 4%。植物蛋白多样性与女性 T2D 发病率呈负相关。食用三种植物蛋白亚型的女性，T2D 发病率降低 25%。虽然植物蛋白多样性与肥胖和非肥胖个体的 T2D 发病率呈负相关，但该结果仅对于没有中心性肥胖的个体具有统计学意义。

然而，食用 4 至 5 种植物蛋白亚型的无中心性肥胖个体的 T2D 发病率降低 18%，这一发现具有临界显着性（HR 0.82，95% CI 0.68-1.00）。对于 DDS-TOTAL5 和 DDS-VEG，与最低值相比，最高值与 T2D 发病率降低相关。饮食中每增加一组食物，T2D 发病率就会降低 9%。女性摄入这五类食物与较低的 T2D 发病率相关（HR 0.86，95% CI 0.77-0.96），虽然在男性中也观察到类似的模式，但这种关联对于男性而言并不具有统计学意义（HR 0.84，95% CI 0.68-1.04）。

吃至少三种不同的蔬菜可使男性 T2D 发病率降低 15%（HR 0.85，95% CI 0.73-0.99）。同样，在没有中心性肥胖的个体中，摄入四种和五种主要食物组可使 T2D 发病率分别降低 17% 和 21%。没有发现 DDS-ProTA 和 DDS 会议有明确的关联。然而，对于没有中心性肥胖的人来说，较高的 DDS 与 T2D 的发生有关。有趣的是，其中一些结果与研究人员最初的假设相矛盾，即更大的多样性对男性和肥胖症患者更具保护作用。同样重要的是要注意，虽然亚组之间的趋势有时有所不同，但该论文报告称，这些相互作用的正式统计检验通常并不显着，因此需要谨慎解释这些差异。

结论

总之，与摄入这些来源相比，摄入四种或五种不同植物蛋白来源始终与降低 T2D 发病风险相关。食用四种蔬菜亚型和五种主要食物组也与较低的 T2D 风险相关。

然而，研究人员发现，当他们进行额外的分析时，其中一些关联被削弱了。例如，在考虑其他饮食多样性措施后，植物多样性与男性较低的 T2D 风险之间的关联不再具有统计显着性，这表明应谨慎解释结果。

研究作者还指出了一些局限性。结果依赖于在单个时间点收集的自我报告饮食数据，这些数据可能无法反映多年来饮食的变化。由于研究人群是欧洲人，因此结果可能无法推广到其他人群。

总体而言，这些结果支持食用五类食物的饮食指南，并在饮食中包括各种蔬菜和植物性蛋白质。

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