Die Kombination eines gesunden Lebensstils und einer GLP-1-Therapie reduziert das Herzrisiko bei Diabetes

Laut einer neuen Studie unter der Leitung von Forschern der Harvard TH Chan School of Public Health und des Department of Veterans Affairs Boston Healthcare System hatten Personen mit Typ-2-Diabetes (T2D) ein deutlich geringeres Risiko für eine schlechte Herz-Kreislauf-Gesundheit, wenn sie einen GLP-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RA) in Kombination mit der Einhaltung gesunder Lebensgewohnheiten verwendeten. Die Studie ist die erste große Kohortenuntersuchung, die die kombinierten Auswirkungen gesunder Gewohnheiten und GLP-1-RAs auf die Herzgesundheit untersucht. Sie zeigt, dass die beiden Strategien sich bei der Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse bei Patienten mit Diabetes ergänzen und nicht ersetzen.

Unsere Ergebnisse unterstreichen, dass Lebensgewohnheiten auch im Zeitalter der hochwirksamen GLP-1-Pharmakotherapie weiterhin von zentraler Bedeutung für die Diabetesbehandlung und die Reduzierung des kardiovaskulären Risikos sind und den Nutzen moderner Medikamente erheblich verstärken können.“

Frank Hu, Fredrick J. Stare Professor für Ernährung und Epidemiologie und Vorsitzender der Abteilung für Ernährung, korrespondierender Autor

Die Studie wird am 25. Februar 2026 in veröffentlicht The Lancet Diabetes & Endokrinologie.

Die Forscher untersuchten die Lebensgewohnheiten, den GLP-1-RA-Konsum und die kardiovaskulären Gesundheitsergebnisse von mehr als 98.000 Erwachsenen, die mit T2D und ohne vorherige Herz-Kreislauf-Erkrankung leben, und verwendeten dabei Daten aus dem Million Veteran Program von Veterans Affairs von 2011 bis 2023. Zu den gesunden Lebensgewohnheiten, die die Forscher berücksichtigten, gehörten gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen, erholsamer Schlaf, minimaler Alkoholkonsum, gutes Stressmanagement, soziale Kontakte und Unterstützung sowie keine Störung durch Opioidkonsum. Die wichtigsten unerwünschten kardiovaskulären Ereignisse (MACEs), die sie berücksichtigten, waren nicht tödlicher Schlaganfall, Myokardinfarkt oder kardiovaskulärer Tod. Mehr als 13.000 der Studienteilnehmer verwendeten einen GLP-1 RA. Bei der Analyse des Zusammenhangs zwischen Lebensstil, GLP-1-RAs und Herzgesundheit kontrollierten die Forscher potenzielle demografische und gesundheitsbezogene Störfaktoren.

Die Studie ergab, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Verwendung eines GLP-1-RA zu einem deutlich verringerten MACE-Risiko führten. Diejenigen, die eine GLP-1-RA verwendeten und sich an sechs bis acht gesunde Gewohnheiten hielten, hatten ein um 43 % geringeres Risiko im Vergleich zu denen, die keine GLP-1-RA verwendeten und sich an drei oder weniger solcher Gewohnheiten hielten. Die Studie ergab auch, dass sich gesunde Gewohnheiten und die Verwendung von GLP-1 RA unabhängig voneinander positiv auf die Herzgesundheit auswirkten. Diejenigen, die sich an alle acht gesunden Gewohnheiten hielten, hatten ein um 60 % geringeres Risiko im Vergleich zu denen, die sich an eine oder weniger hielten, und diejenigen, die eine GLP-1-RA verwendeten, hatten ein um 16 % geringeres MACE-Risiko im Vergleich zu denen, die dies nicht taten.

„Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit unterstreichen die Ergebnisse die anhaltende Bedeutung von Investitionen und Maßnahmen auf Bevölkerungsebene zur Förderung gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, Schlaf, Stressbewältigung und sozialer Kontakte, selbst im modernen Drogenzeitalter“, sagte Hu. „Während sich neuartige Therapien verbreiten, bleiben skalierbare Lebensstilinterventionen unerlässlich, um die Gesamtbelastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere chronische Krankheiten zu verringern.“

Die Forscher stellten fest, dass die Studie einige Einschränkungen aufwies. Die Ergebnisse basierten auf Beobachtungsdaten, was bedeutet, dass eine verbleibende Verwechslung durch sozioökonomischen Status und andere Faktoren möglich war, obwohl diese Variablen in der Analyse berücksichtigt wurden. Darüber hinaus bestand die Studienpopulation hauptsächlich aus weißen männlichen Veteranen, was die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränken könnte, obwohl die Gesamtergebnisse über verschiedene Rassen und ethnische Gruppen hinweg sowie zwischen Männern und Frauen konsistent waren.

Quellen: