Проучването подчертава пропуска при разследването на мозъчни травми в детска възраст

Проучването подчертава пропуска при разследването на мозъчни травми в детска възраст

Близо една четвърт от децата в САЩ със симптоми на мозъчно нараняване или сътресение не се изследват за състоянието, като по-малките деца са особено вероятно да бъдат пропуснати, показва ново национално проучване.

Рецензираните американски изследвания, публикувани в списаниетомозъчна травма,също така показва, че децата със симптоми или диагноза на мозъчна травма или сътресение са по-склонни да имат симптоми на депресия, отколкото други юноши. Освен това им беше по-трудно да се сприятеляват.

Рутинните проверки биха помогнали да се гарантира, че такива деца получават грижите, от които се нуждаят, казва водещият изследовател Приянка Рамулу, която се заинтересува от темата, след като получи сътресение при автомобилна катастрофа на 15-годишна възраст.

Тя проведе изследването, докато беше в гимназията в Мериленд и сега учи неврология в университета Дюк.

Нараняванията на главата от спорт, автомобилни катастрофи, падания и други видове удари по главата могат да бъдат по-сериозни при деца, отколкото при възрастни, тъй като мозъците им все още се развиват.

Предишна работа показа, че симптоми като умора, главоболие и затруднения с паметта и концентрацията могат да продължат с години, да попречат на обучението и да увеличат риска от самонараняване и самоубийство при младите хора.

Повечето от тези изследвания обаче са проведени върху възрастни или деца, лекувани в клиники, и липсва информация за ефектите от сътресенията и мозъчните травми върху младежите в общата популация.

Приянка Рамулу, старши изследовател

За да се справи с този проблем, г-жа Рамулу, заедно с д-р Варшини Варадарай от университета Джон Хопкинс в Балтимор и д-р Самир Белагаже ​​от университета Емори в Атланта събраха данни от 4269 деца на възраст от 5 до 17 години, чиито родители (или друг отговорен възрастен) са участвали в 2020 National Health Interview Survey (NHIS), национално представително проучване.

Родителите бяха попитани дали детето някога е имало симптоми на мозъчна травма или сътресение в резултат на удар или удар в главата. Изброените възможни симптоми са: загуба на съзнание или безсъзнание; замаяност или оставяне на празнина в паметта; Главоболие, повръщане, замъглено зрение или промени в настроението или поведението.

Те също бяха попитани дали детето някога е било оценявано за сътресение или мозъчно нараняване и дали това е довело до диагноза сътресение.

Около 8,7% от децата са имали симптоми на сътресение или мозъчно нараняване, а 5,3% са имали официална диагноза.

Екстраполирането на резултатите към всички деца в САЩ на възраст от 5 до 17 години предполага, че 4,6 милиона деца са имали симптоми и 2,6 милиона са получили диагноза през 2020 г.

Освен това, около 23% от децата със симптоми не са били прегледани за сътресение или мозъчно нараняване (представляващи около един милион в цялата страна), като е по-вероятно по-малките деца да не бъдат прегледани.

Проучването включваше и въпроси относно текущото психологическо и социално благополучие на детето.

Тези, които са имали симптоми или диагноза на мозъчно сътресение или мозъчна травма, са имали 60% по-висок риск от симптоми на депресия и два пъти по-висок риск от тревожност, отколкото тези без симптоми или диагноза.

Освен това е по-вероятно те да са приемали лекарства, за да подобрят способността си да се концентрират (70% по-вероятно), психическото здраве, поведението или емоциите си и да са търсили консултация по-често (50% по-вероятно).

„Открихме, че малко над една четвърт (26%) от тези със симптоми на тревожност или депресия са получили терапия или лекарства“, казва г-жа Рамулу. „Ако проблемите с психичното здраве не се лекуват недостатъчно, това може да увеличи риска от самонараняване и самоубийство.“

Децата със симптоми и/или диагноза на мозъчно сътресение или мозъчна травма също са имали по-трудни времена да се сприятеляват (57% по-вероятно).

Въпреки че проучването не успя да докаже причинно-следствена връзка, резултатите предполагат, че сътресенията увеличават риска от психологически, социални и поведенчески затруднения при децата, казват изследователите.

Ограниченията на изследването включват липсата на информация кога е настъпила травмата на главата и колко тежко е било мозъчното нараняване. Освен това не е ясно дали психологическите проблеми са специфични за травма на главата или са възникнали след други наранявания и заболявания.

Авторите заключават, че има спешна нужда от скрининг на всички деца за сътресения и мозъчни травми след удар в главата.

„Рутинната оценка на деца, които са претърпели удар по главата, е от решаващо значение, ако децата искат да получат лечението и грижите, от които се нуждаят, било то лекарства, психологическо консултиране или помощ за намиране на приятели“, обяснява г-жа Рамулу.

„Идентифицирането на сътресение или мозъчно нараняване също е важна стъпка за предотвратяване на втора травма на главата, която може да бъде по-сериозна и да отнеме повече време за възстановяване.“

източници: