Qigong ist vielversprechend bei der Linderung chronischer Rückenschmerzen bei Veteranen

Chronische Schmerzen sind in den Vereinigten Staaten weit verbreitet, insbesondere unter Militärveteranen. Zwischen 40 und 70 % dieser Bevölkerung sind davon betroffen und gelten als eine der Hauptursachen für Behinderungen. Veteranen leiden häufiger unter chronischen Schmerzen als Zivilisten, wobei Rückenschmerzen am häufigsten auftreten. Bis zu 75 % der älteren Veteranen berichten von chronischen Schmerzen, während jüngere Veteranen und solche aus jüngsten Konflikten stärkere Schmerzen haben.
Chronische Schmerzen im unteren Rücken bei Veteranen beeinträchtigen nicht nur die körperliche Gesundheit, sondern auch die soziale und berufliche Leistungsfähigkeit und führen häufig zum Verlust des Arbeitsplatzes, finanziellem Stress und wirtschaftlicher Instabilität. Darüber hinaus werden bei Veteranen häufiger Opioide verschrieben, was das Risiko einer Abhängigkeit und einer Überdosierung erhöht. Die Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich wird durch Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit dem Militärdienst erschwert, wie z. B. traumatische Hirnverletzungen, posttraumatische Belastungsstörungen und Verhaltensstörungen. Nichtpharmakologische Ansätze sind für eine wirksame Schmerzbehandlung unerlässlich.
Forscher der Florida Atlantic University führten eine Pilotstudie durch, um die Wirksamkeit von Qigong auf biopsychosoziale Ergebnisse bei Veteranen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu bewerten. Qigong (ausgesprochen „Chee-Gong“) ist eine traditionelle chinesische Praxis, die sanfte Bewegungen, kontrollierte Atmung und Meditation kombiniert, um die Energie des Körpers, die oft als „Qi“ oder „Lebenskraft“ bezeichnet wird, zu kultivieren und auszugleichen.
Das Forschungsteam entwickelte für diese Forschung ein neuartiges Qigong-Programm, das speziell auf die Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Veteranen anwendbar ist. Der Zweck der achtwöchigen Längsschnittstudie bestand darin, die Auswirkungen der Qigong-Intervention auf die Ergebnisse biologischer, psychologischer und sozialer Maßnahmen bei Veteranen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich im Vergleich zu einer Kontrollgruppe auf der Warteliste zu bewerten.
Insbesondere untersuchten die Forscher, wie sich die Intervention auf die körperliche Funktion, Schlafstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen, Depressionen, Angstzustände, positive Affekte sowie soziale Rollen und Aktivitäten auswirkte. Diese Bewertungen wurden zu mehreren Zeitpunkten während der Studie durchgeführt, um die vorläufige Wirksamkeit des Programms zu messen.
Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Krankenpflege zur Schmerztherapieweisen darauf hin, dass alle schmerzbezogenen Ergebnisse (Schmerzintensität, schmerzbedingte Behinderung im unteren Rückenbereich und Schmerzbeeinträchtigung) in der Qigong-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant zurückgingen. Zusätzlich zu den chronischen Schmerzen waren in der Qigong-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe auch Schlafstörungen deutlich besser.
Dieser ganzheitliche Ansatz geht auf die komplexen Herausforderungen ein, mit denen Veteranen mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich konfrontiert sind, ohne auf Medikamente angewiesen zu sein. Mit diesem Wissen ausgestattet, sollten Gesundheitsdienstleister wie Krankenpfleger und Physiotherapeuten aktiv darüber nachdenken, nichtpharmakologische Interventionen wie Qigong in Behandlungspläne zu integrieren, um das allgemeine Wohlbefinden von Veteranen zu verbessern, die mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zu kämpfen haben.“
Cheryl Krause-Parello, Ph.D., leitende Autorin, stellvertretende Vizepräsidentin für Forschung der FAU, Gründungsdirektorin von Canines Provideing Assistance to Wounded Warriors (C-PAWW) und stellvertretende Geschäftsführerin und Fakultätsmitglied des FAU Institute for Human Health and Disease Intervention (I-Health)
Die Studie fand auch einen signifikanten Zusammenhang zwischen biologischen Faktoren wie Entzündungsmarkern und psychosozialen Folgen. Beispielsweise waren höhere Werte des Tumornekrosefaktors (TNF) stark mit einer schlechteren körperlichen Funktion verbunden. In ähnlicher Weise wurde der Entzündungsmarker IL-8 sowohl mit schmerzbedingter Behinderung als auch mit Symptomen einer PTBS in Verbindung gebracht. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Entzündungen bei Personen mit chronischen Erkrankungen sowohl zu körperlichen als auch zu psychischen Gesundheitsproblemen beitragen können.
Qigong ist leicht zu erlernen, erfordert keine besonderen Standorte oder Geräte und kann einzeln oder gemeinsam in einer Vielzahl von Stilen praktiziert werden, von langsamen, fließenden Übungen bis hin zu ruhigen meditativen Haltungen. Es wird oft zur Entspannung, Heilung oder zum spirituellen Wachstum eingesetzt. Es ähnelt in mancher Hinsicht dem Tai Chi, konzentriert sich jedoch mehr auf die Arbeit mit der inneren Energie. Die regelmäßige Ausübung von Qigong bietet eine Reihe von Therapien, die sich auf die Wirbelsäule konzentrieren: sanftes Beugen, Strecken und Kräftigen, basierend auf der funktionellen Integrität der Wirbelsäule und der Verbindungsmechanismen.
„Die Dehn-, Lockerungs-, Kräftigungs- und Ausgleichstechniken des Qigong können Rückenverspannungen lösen, Schmerzen lindern und die Flexibilität und Ausrichtung verbessern“, sagte Krause-Parello. „Qigong-Übungen können den Bewegungsapparat stärken und die Gelenkflexibilität, Motorik und Bewegungskoordination verbessern. Sie können Haltungsverbesserungen aktivieren und Schmerzen lindern. Wichtig ist, dass sie den körperlichen Zustand und die psychosozialen Funktionen wie Depressionen und soziale Isolation bei Veteranen mit chronischen Rückenschmerzen verbessern können.“ .“
Co-Autoren der Studie sind Juyoung Park, Ph.D., The University of Arizona College of Nursing; und David Newman, Ph.D., Professor und Statistiker, FAU Christine E. Lynn College of Nursing.
Die Ergebnisse dieser Studie werden den Forschern dabei helfen, die Beziehungen zwischen diesen biopsychosozialen Faktoren zu untersuchen und die Effektgrößen abzuschätzen, die für die Gestaltung einer vollwertigen klinischen Studie in der Zukunft erforderlich sind.
Quellen:
Krause-Parello, C. A., et al. (2024). Examining Preliminary Efficacy of a Qigong Intervention in Veterans with Chronic Low Back Pain: A Randomized Controlled Pilot Study. Pain Management Nursing. doi.org/10.1016/j.pmn.2024.10.013.