Grippevirus löst neuropsychiatrische Symptome aus, nicht die Medikamente
Medizinische Fachkräfte diskutierten jahrzehntelang, ob ein häufiges antivirales Medikament zur Behandlung der Grippe bei Kindern neuropsychiatrische Ereignisse verursachte oder ob die Infektion selbst den Schuldigen war.
Jetzt haben Forscher des Monroe Carell Jr. Children’s Hospital in Vanderbilt eine langjährige Theorie über Oseltamivir, bekannt als Tamiflu, entlarvt.
Nach der Studie, veröffentlicht in JAMA -NeurologieDie Behandlung von Oseltamivir während der Grippepisoden war mit einem verringerten Risiko für schwerwiegende neuropsychiatrische Ereignisse wie Anfälle, veränderten psychischen Status und Halluzination verbunden.
„Unsere Ergebnisse haben gezeigt, was viele Kinderärzte lange vermutet haben, dass die Grippe, nicht die Grippebehandlung, mit neuropsychiatrischen Ereignissen verbunden ist“, sagte der Hauptforscher James Antoon, MD, MPH, Assistenzprofessor für Pädiatrie in der Abteilung für pädiatrische Krankenhausmedizin in Monroe Carell. „Tatsächlich scheint die Behandlung von Oseltamivir neuropsychiatrische Ereignisse zu verhindern, anstatt sie zu verursachen.“
Schlüsselpunkte:
- Die Influenza selbst war mit einer Zunahme der neuropsychiatrischen Ereignisse im Vergleich zu Kindern ohne Influenza verbunden, unabhängig vom Gebrauch von Oseltamivir.
- Unter Kindern mit Influenza hatten diejenigen, die mit Oseltamivir behandelt wurden, ungefähr 50% Reduktion der neuropsychiatrischen Ereignisse.
- Bei Kindern ohne Influenza hatten diejenigen, die mit Oseltamivir prophylaktisch behandelt wurden, die gleiche Ereignisrate wie die Basisgruppe ohne Influenza.
„Zusammengenommen stützen diese drei Ergebnisse nicht die Theorie, dass Oseltamivir das Risiko für neuropsychiatrische Ereignisse erhöht“, sagte Antoon. „Es ist die Influenza.“
Das Team überprüfte die nicht identifizierten Daten einer Kohorte von Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 17 Jahren, die zwischen dem 1. Juli 2016 und dem 30. Juni 2020 in Tennessee Medicaid eingeschrieben waren.
Während des Zeitraums von vier Jahren wurden 692.295 Kinder mit einem Durchschnitt von 11 Jahren in die Studienkohorte aufgenommen. Während der Nachuntersuchung erlebten Studien Kinder 1.230 schwerwiegende neuropsychiatrische Ereignisse (898 Neurologische und 332 psychiatrische).
Die Definition der klinischen Ergebnisse umfasste sowohl neurologische (Anfälle, Enzephalitis, veränderter psychischer Status, Ataxie-/Bewegungsstörungen, Sehveränderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen) und psychiatrische (Selbstmord- oder Selbstverstärkungsverhalten, Stimmungsstörungen, Psychose/Halluzination) Ereignisse.
In der Influenza-Saison 2024-2025 wurde die Schwere der Influenza-assoziierten neurologischen Komplikationen hervorgehoben. Viele Zentren berichteten über eine erhöhte Häufigkeit und Schwere der neurologischen Ereignisse in der letzten Saison. Für Patienten und Familien ist es wichtig, das wahre Risiko-Nutzen-Profil von Grippebehandlungen wie Oseltamivir zu kennen, die von der American Academy of Pediatrics empfohlen werden. „
James Antoon, MD, PhD, MPH, Assistenzprofessor für Pädiatrie, Abteilung für pädiatrische Krankenhausmedizin, Monroe Carell
„Diese Grippebehandlungen sind sicher und wirksam, insbesondere wenn sie früh im Verlauf der klinischen Erkrankung angewendet werden“, fügte der hochrangige Autor Carlos Grijalva, MD, MPH, Professor für Gesundheitspolitik und biomedizinische Informatik am Vanderbilt University Medical Center hinzu.
Die Ermittler hoffen, dass die Ergebnisse sowohl für Pflegekräfte als auch für medizinische Fachkräfte die Sicherheit von Oseltamivir und ihre Rolle bei der Verhinderung von GLE-assoziierten Komplikationen beruhigen.
Die Studie wurde von den National Institutes of Health finanziert (Zuschüsse K23AI168496, K24AI148459 und P50HD106446).
Quellen:
Antoon, J. W., et al. (2025). Influenza With and Without Oseltamivir Treatment and Neuropsychiatric Events Among Children and Adolescents. JAMA Neurology. doi.org/10.1001/jamaneurol.2025.1995.
