Schneller Point-of-Care-Test zeigt Potenzial für die Erkennung latenter Tuberkulose

Ein neuer Test zeigt vielversprechende Ergebnisse für die Erkennung latenter Tuberkuloseinfektionen in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen. Dies geht aus einer Studie des Karolinska Institutet hervor, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Klinische Infektionskrankheiten.

Tuberkulose ist nach wie vor eine der tödlichsten Infektionskrankheiten weltweit. Um die Zahl neuer Fälle zu reduzieren, müssen infizierte Personen mit latenter Infektion erkannt und vorbeugend behandelt werden, um eine aktive Tuberkulose zu vermeiden, die die Krankheit auf andere übertragen kann.

Derzeit wird eine latente Tuberkulose häufig mithilfe eines Labortests namens QuantiFERON-TB Gold Plus diagnostiziert. Dieser Test umfasst mehrere Schritte und kann ein bis zwei Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Außerdem sind eine moderne Laborinfrastruktur und geschultes Personal erforderlich. Dies erschwert die Durchführung von Tests in Gebieten mit hoher Tuberkuloseprävalenz, in denen der Zugang zu Laboren und geschultem Personal begrenzt ist.

In der neuen Studie haben Forscher des Karolinska Institutet in Schweden daher zusammen mit Kollegen in Vietnam diesen Test mit einem anderen Test, TB-Feron, verglichen. Hierbei handelt es sich um einen Point-of-Care-Test, der innerhalb von 15 Minuten Ergebnisse liefert und kein fortgeschrittenes Labor oder geschultes Personal erfordert.

Die Studie umfasste 345 erwachsene Teilnehmer in Hanoi, Vietnam, aufgeteilt in drei Gruppen: Personen mit bestätigter Tuberkulose, Personen im selben Haushalt wie Personen mit infektiöser Tuberkulose und Personen ohne bekannte Tuberkulose-Exposition. Alle wurden sowohl mit TB-Feron als auch mit dem etablierten Labortest QuantiFERON-TB Gold Plus getestet.

Die Ergebnisse zeigen, dass TB-Feron eine hohe Sensitivität aufweist – 88 Prozent der Personen mit erwarteten positiven Ergebnissen wurden korrekt identifiziert. Für QuantiFERON-TB Gold Plus lag der entsprechende Wert bei 92 Prozent.

Allerdings war die Spezifität, also die Fähigkeit von TB-Feron, eine Tuberkulose-Infektion bei gesunden Personen auszuschließen, mit 70 Prozent mäßig. Für QuantiFERON-TB Gold Plus lag der entsprechende Wert bei 96 Prozent.

Bei Haushaltskontakten war die Übereinstimmung zwischen TB-Feron und dem etablierten Test gut, mit einer Übereinstimmung von 92 Prozent bei positiven Proben.

Es ist vielversprechend, dass TB-Feron in einem Umfeld mit hoher Krankheitslast so gut funktioniert. Der Test ist patientenfreundlich und einfach anzuwenden und liefert schnelle Ergebnisse am selben Tag, was ihn in der Primärversorgung nützlich macht.“

Han Thi Nguyen, Lungenarzt und Doktorand an der medizinischen Fakultät, Solna, Karolinska Institutet, und Erstautor der Studie

Die Forscher untersuchten auch die Zuverlässigkeit von TB-Feron, indem sie die Ergebnisse zweier verschiedener Gruppen mit Laborpersonal verglichen. Es wurden keine systematischen Unterschiede beobachtet, was auf eine gute Reproduzierbarkeit hinweist.

„Dieser Test kann dazu beitragen, dass mehr Menschen mit latenter Tuberkulose erkannt werden und eine vorbeugende Behandlung erhalten, insbesondere in ländlichen Gebieten in Ländern mit begrenzten Ressourcen“, sagt Letztautorin Lina Davies Forsman, Forscherin in derselben Abteilung.

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