Ο πολύ συγκινημένος νόμος της Καλιφόρνια για την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι το 2026, αφήνοντας πολλούς σε χλωρό κλαρί

Ο πολύ συγκινημένος νόμος της Καλιφόρνια για την εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι το 2026, αφήνοντας πολλούς σε χλωρό κλαρί

Οι νομοθέτες της Καλιφόρνια είναι έτοιμοι να καθυστερήσουν την πολυαναμενόμενη νέα ασφάλιση της πολιτείας για την επιβολή της εξωσωματικής γονιμοποίησης για εκατομμύρια, η οποία θα τεθεί σε ισχύ την 1η Ιουλίου. Ο κυβερνήτης Gavin Newsom ζήτησε από τους νομοθέτες να προωθήσουν την ημερομηνία εφαρμογής μέχρι την ημερομηνία εφαρμογής του 2026, αφήνοντας ασθενείς, ασφαλιστές και εργοδότες σε αδιέξοδο.

Ο νόμος, SB 729, απαιτεί ομοσπονδιακά ρυθμιζόμενα προγράμματα υγείας που προσφέρονται από μεγάλους εργοδότες για να καλύπτουν τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπογονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εννέα εκατομμύρια άνθρωποι θα πληρούν τις προϋποθέσεις για κάλυψη βάσει του νόμου. Οι υποστηρικτές χαιρέτησαν τον νόμο ως «μεγάλη νίκη για τους Καλιφορνέζους», ιδιαίτερα για την παροχή βοήθειας σε ζευγάρια του ίδιου φύλου και επίδοξους μονογονείς, παρά τον περιορισμό του κόστους σε όλο το εύρος της εντολής.

Τα άτομα που είχαν προγραμματίσει φροντίδα γονιμότητας με βάση το αρχικό χρονοδιάγραμμα βρίσκονται τώρα «σε ένα μοτίβο κράτησης με περισσότερη αβεβαιότητα, οικονομική πίεση και συναισθηματική δυσφορία», δήλωσε η Alise Powell, διευθύντρια στο Resolve: The National Inflexility Association, σε μια δήλωση.

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα ωάρια ενός ασθενούς ανακτώνται, συνδυάζονται με σπέρμα σε ένα εργαστήριο και μεταφέρονται στη μήτρα ενός ατόμου. Ένας μεμονωμένος κύκλος μπορεί να είναι απρόσιτος για πολλούς περίπου 25.000 $. Ο νόμος της Καλιφόρνια απαιτεί από τους ασφαλιστές να καλύπτουν έως και τρεις μεταφορές ωαρίων και απεριόριστο αριθμό μεταφορών εμβρύων.

Δεν θα επηρεαστεί η αναφορά όλων από την καθυστέρηση. Ακόμα κι αν ο νόμος τέθηκε σε ισχύ την 1η Ιουλίου, η κάλυψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν θα έπρεπε να ξεκινήσει μέχρι εκείνο τον μήνα με τον ασφαλιστή σας. Η Rachel Arrezola, εκπρόσωπος του Υπουργείου Δημόσιας Υγείας της Καλιφόρνια, είπε ότι οι περισσότεροι εργοδότες που υπόκεινται στον νόμο ανανεώνουν τις συμβάσεις τους τον Ιανουάριο, ώστε οι εργαζόμενοί τους να μην επηρεαστούν από καθυστέρηση.

Αρνήθηκε να παράσχει στοιχεία σχετικά με το ποσοστό των επιλέξιμων συμβάσεων που ανανεώθηκαν τον Ιούλιο ή αργότερα. Αυτό θα σήμαινε ότι αυτοί οι συμμετέχοντες δεν θα λάβουν κάλυψη εξωσωματικής γονιμοποίησης πριν από τουλάχιστον έναν ολόκληρο χρόνο τον Ιούλιο του 2026 ή αργότερα.

Η προτεινόμενη νέα ημερομηνία εφαρμογής έρχεται εν μέσω της εθνικής προσοχής στην κάλυψη της γονιμότητας. Η Καλιφόρνια είναι πλέον μία από τις 15 πολιτείες με εντολή εξωσωματικής γονιμοποίησης και τον Φεβρουάριο ο πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ υπέγραψε εκτελεστικό διάταγμα ζητώντας συστάσεις πολιτικής για την επέκταση της πρόσβασης στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Είναι η δεύτερη φορά που ο Newsom ζητά από τους νομοθέτες να καθυστερήσουν το νομοσχέδιο. Όταν ο Δημοκρατικός κυβερνήτης υπέγραψε το νομοσχέδιο τον Σεπτέμβριο, ζήτησε από τους νομοθέτες να εξετάσουν το ενδεχόμενο καθυστέρησης εφαρμογής για έξι μήνες. Ο λόγος, είπε ο Newsom, είναι να δοθεί χρόνος για να συμβιβαστούν οι διαφορές μεταξύ του νομοσχεδίου και μιας ευρύτερης προσπάθειας των κρατικών ρυθμιστικών αρχών να συμπεριλάβουν την εξωσωματική γονιμοποίηση και άλλες υπηρεσίες γονιμότητας ως ουσιαστικό όφελος για την υγεία, κάτι που θα απαιτούσε από το Marketplace και άλλα ατομικά και μικρά ομαδικά σχέδια να παρέχουν την κάλυψη.

Η εκπρόσωπος της Newsom Elana Ross είπε ότι η πολιτεία χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να παράσχει καθοδήγηση στους ασφαλιστές σχετικά με συγκεκριμένες υπηρεσίες που δεν αναφέρονται στη νομοθεσία για να διασφαλίσει επαρκή και συνεπή κάλυψη. Ο Arrezola είπε ότι η αποθήκευση εμβρύων και τα ωάρια και το σπέρμα δότη ήταν παραδείγματα υπηρεσιών που απαιτούν περισσότερη καθοδήγηση.

Η πολιτειακή γερουσιαστής Caroline Menjivar, μια Δημοκρατική που συνέταξε την αρχική εντολή εξωσωματικής γονιμοποίησης, αναγνώρισε ότι μια καθυστέρηση θα μπορούσε να απογοητεύσει τους ανθρώπους που επιθυμούν να επεκτείνουν τις οικογένειές τους, αλλά «λίγο περισσότερο για να το κάνουμε σωστά».

Ο Sean Tipton, λομπίστες για την Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική, υποστήριξε ότι οι λίγες ερωτήσεις που απομένουν σχετικά με την εντολή δεν δικαιολογούν μεγάλη καθυστέρηση.

Οι νομοθέτες φαίνεται έτοιμοι να προχωρήσουν με καθυστέρηση της ψηφοφορίας και από τα δύο σώματα του νομοθετικού σώματος, πιθανότατα πριν από τα τέλη Ιουνίου. Εάν μια καθυστέρηση εγκριθεί και υπογραφεί από τον κυβερνήτη, ο νόμος θα τεθεί σε ισχύ αμέσως. Εάν αυτό δεν συμβεί πριν από την 1η Ιουλίου, είπε ο Arrezola, το Υπουργείο Διαχείρισης Υγείας θα επιβάλει την εντολή όπως υπάρχει. Όλα τα σχέδια έπρεπε να υποβάλουν φακέλους συμμόρφωσης στην υπηρεσία μέχρι τον Μάρτιο. Η Arrezola δεν μπορούσε να εξηγήσει τι θα συνέβαινε σε ασθενείς με εξωσωματική γονιμοποίηση των οποίων η κάλυψη είχε ήδη ξεκινήσει εάν η καθυστέρηση περνούσε μετά την 1η Ιουλίου.

Η Ένωση Σχεδίων Υγείας της Καλιφόρνια, η οποία αντιτάχθηκε στην εντολή, αρνήθηκε να σχολιάσει το πού βρίσκονται οι προσπάθειες εφαρμογής, αν και η ομάδα συμφωνεί ότι οι ασφαλιστές χρειάζονται περισσότερη καθοδήγηση, δήλωσε η εκπρόσωπος Mary Ellen Grant.

Η Kaiser Permanente, η μεγαλύτερη ασφαλιστική εταιρεία του κράτους, έχει ήδη στείλει στους εργαζομένους πληροφορίες για το νέο επίδομα στους εργοδότες, δήλωσε η εκπρόσωπος της εταιρείας Kathleen Chambers. Πρόσθεσε ότι τα επιλέξιμα μέλη των οποίων τα σχέδια ανανεώθηκαν την 1η Ιουλίου ή μετά θα έχουν κάλυψη εξωσωματικής γονιμοποίησης εάν δεν καθυστερήσει η εφαρμογή του νόμου.

Οι εργοδότες και ορισμένοι πάροχοι γονιμότητας φαίνεται να παλεύουν με την αβεβαιότητα σχετικά με την ημερομηνία έναρξης του νόμου. Η Amy Donovan, δικηγόρος στην ασφαλιστική μεσιτική και συμβουλευτική εταιρεία Keenan & Associates, είπε ότι η εταιρεία έχει υποβάλει πολλές ερωτήσεις από τους εργοδότες σχετικά με την πιθανότητα καθυστερήσεων. Το Reproductive Science Center και το Shady Grove Fertility, μεγάλες κλινικές που εξυπηρετούν διάφορες περιοχές της Καλιφόρνια, σημείωσαν στους ιστότοπούς τους ότι η εντολή εξωσωματικής γονιμοποίησης είχε καθυστερήσει μέχρι τον Ιανουάριο του 2026, κάτι που δεν ισχύει ακόμη. Δεν απάντησαν στα αιτήματα για σχολιασμό.

Σε σύγχυση για το αν και πότε θα καλυφθούν, ορισμένοι ασθενείς με υπογονιμότητα εξαντλούν την υπομονή τους. Η Ana Rios και η σύζυγός της, που ζουν στην Central Valley, προσπαθούσαν να κάνουν ένα μωρό για έξι χρόνια, εξοικονομώντας χρήματα για κάθε αποτυχημένη θεραπεία. Παρόλο που ήταν «ενθουσιασμένη» που έμαθε για τον νέο νόμο το περασμένο φθινόπωρο, η Rios δεν μπορούσε να πάρει σαφήνεια από τον εργοδότη ή το σχέδιο υγείας της σχετικά με το αν ήταν επιλέξιμη για κάλυψη και πότε θα τεθεί σε ισχύ, είπε. Το ζευγάρι αποφάσισε να πάει στο Μεξικό για να ακολουθήσει φθηνότερες επιλογές θεραπείας.

«Νομίζεις ότι έχεις επιτέλους ένα χέρι βοήθειας», είπε ο Ρίος μαθαίνοντας για το νόμο και αργότερα την ζητούμενη καθυστέρηση. «Απλώνουν το χέρι και το παίρνουν πίσω».

Αυτό το άρθρο δημιουργήθηκε από το KFF Health News, το οποίο εκδίδει το California Healthline, μια εκδοτικά ανεξάρτητη υπηρεσία του California Health Care Foundation.

Πηγές: