Kalifornian paljon liikutettu IVF-laki saatetaan lykätä vuoteen 2026, jolloin monet jäävät pulaan

Kalifornian paljon liikutettu IVF-laki saatetaan lykätä vuoteen 2026, jolloin monet jäävät pulaan

Kalifornian lainsäätäjät ovat valmiita lykkäämään osavaltion paljon odotettua uutta lakia, joka panee täytäntöön koeputkihedelmöitysvakuutuksen miljoonille, ja se astuu voimaan 1. heinäkuuta. Kuvernööri Gavin Newsom on pyytänyt lainsäätäjiä siirtämään täytäntöönpanopäivämäärää vuoden 2026 täytäntöönpanopäivään, jolloin potilaat, vakuuttajat ja työnantajat jäävät hämärään.

Laki, SB 729, edellyttää suurten työnantajien tarjoamia liittovaltion säänneltyjä terveyssuunnitelmia kattamaan hedelmättömyyden diagnoosin ja hoidon, mukaan lukien IVF. Yhdeksän miljoonaa ihmistä on oikeutettu vakuutusturvaan lain mukaan. Kannattajat ovat pitäneet lakia "suurena voittona kalifornialaisten kannalta", erityisesti auttamalla samaa sukupuolta olevia pareja ja pyrkiviä yksinhuoltajia, vaikka kustannuksia on rajoitettu koko toimeksiannon laajuudessa.

Ihmiset, jotka olivat suunnitelleet hedelmällisyyden hoitoa alkuperäisen aikajanan perusteella, ovat nyt "pidätyskuviossa, jossa on enemmän epävarmuutta, taloudellista rasitusta ja emotionaalista ahdistusta", sanoi Resolve: The National Inflexility Associationin johtaja Alise Powell lausunnossaan.

IVF:n aikana potilaan munasolut otetaan talteen, yhdistetään siittiöiden kanssa laboratoriossa ja siirretään ihmisen kohtuun. Yksi sykli voi olla monien ulottumattomissa noin 25 000 dollariin asti. Kalifornian laki edellyttää, että vakuutuksenantajat kattavat enintään kolme munansiirtoa ja rajoittamattoman määrän alkionsiirtoja.

Viivästys ei vaikuta kaikkien raportointiin. Vaikka laki tulisi voimaan 1. heinäkuuta, IVF-suojan pitäisi alkaa vasta kyseisessä kuussa vakuutuksenantajasi kanssa. Kalifornian kansanterveysministeriön johtava terveydenhuollon tiedottaja Rachel Arrezola sanoi, että useimmat lain alaiset työnantajat uusivat sopimuksensa tammikuussa, joten viivästykset eivät vaikuta heidän työntekijöitään.

Hän kieltäytyi antamasta tietoja tukikelpoisten sopimusten prosenttiosuudesta, joka uusittiin heinäkuussa tai myöhemmin. Tämä tarkoittaisi, että nämä osallistujat saisivat IVF-suojan vähintään koko vuoden heinäkuussa 2026 tai myöhemmin.

Ehdotettu uusi täytäntöönpanopäivä tulee keskellä kansallista huomiota hedelmällisyyskattavuuden suhteen. Kalifornia on nyt yksi 15 osavaltiosta, joilla on IVF-mandaatti, ja helmikuussa presidentti Donald Trump allekirjoitti toimeenpanomääräyksen, jossa pyydettiin poliittisia suosituksia IVF-mahdollisuuksien laajentamiseksi.

Tämä on toinen kerta, kun Newsom on pyytänyt lainsäätäjiä lykkäämään laskua. Kun demokraattinen kuvernööri allekirjoitti lain syyskuussa, hän pyysi lainsäätäjiä harkitsemaan täytäntöönpanon lykkäämistä kuudella kuukaudella. Newsom sanoi, että syynä on antaa aikaa sovittaa yhteen laskun erot ja valtion sääntelyviranomaisten laajempi pyrkimys sisällyttää IVF ja muut hedelmällisyyspalvelut olennaiseksi terveyshyötyksi, mikä edellyttäisi Marketplacen ja muiden yksittäisten ja pienten ryhmien suunnitelmien tarjoamista.

Newsomin tiedottaja Elana Ross sanoi, että osavaltio tarvitsee enemmän aikaa antaakseen vakuutusyhtiön ohjeita tietyistä palveluista, joita ei käsitellä laissa, jotta varmistetaan riittävä ja johdonmukainen kattavuus. Arrezola sanoi, että alkioiden säilytys ja luovuttajamunat ja siittiöt olivat esimerkkejä palveluista, jotka vaativat enemmän ohjausta.

Osavaltion senaattori Caroline Menjivar, demokraatti, joka laati alkuperäisen IVF-mandaatin, myönsi, että viivästys voi turhauttaa ihmiset, jotka kaipaavat laajentaa perhettään, mutta "hieman pidempään, jotta voimme tehdä tämän kunnolla".

Sean Tipton, American Society for Reproductive Medicine -järjestön lobbaaja, väitti, että muutamat jäljellä olevat kysymykset mandaatista eivät oikeuta pitkää viivytystä.

Lainsäätäjät näyttävät olevan valmiita lykkäämään äänestystä lainsäätäjän molemmissa kamareissa, todennäköisesti ennen kesäkuun loppua. Jos viivästys hyväksyy ja allekirjoittaa kuvernöörin, laki tulee voimaan välittömästi. Jos näin ei tapahdu ennen heinäkuun 1. päivää, Arrezola sanoi, terveydenhuollon hallinnon osasto panee täytäntöön toimeksiannon sellaisena kuin se on olemassa. Kaikki suunnitelmat oli toimitettava vaatimustenmukaisuusilmoitukset virastolle maaliskuuhun mennessä. Arrezola ei osannut selittää, mitä tapahtuisi IVF-potilaille, joiden kattavuus oli jo alkanut, jos viive menisi heinäkuun 1. päivän jälkeen.

Kalifornian terveyssuunnitelmien yhdistys, joka vastusti toimeksiantoa, kieltäytyi kommentoimasta täytäntöönpanotoimia, vaikka ryhmä on samaa mieltä vakuutusyhtiöiden tarvitsevan lisää ohjausta, tiedottaja Mary Ellen Grant sanoi.

Osavaltion suurin vakuutusyhtiö Kaiser Permanente on jo lähettänyt työntekijöille tietoa uudesta etuudesta työnantajille, yhtiön tiedottaja Kathleen Chambers kertoi. Hän lisäsi, että ehdot täyttävillä jäsenillä, joiden suunnitelmat uusittiin 1. heinäkuuta tai sen jälkeen, olisi IVF-kattavuus, jos lain täytäntöönpanoa ei viivästyisi.

Työnantajat ja jotkut hedelmällisyyden tarjoajat näyttävät kamppailevan lain alkamisajankohdan epävarmuuden kanssa. Vakuutusmeklari- ja konsulttiyhtiö Keenan & Associatesin asianajaja Amy Donovan sanoi, että yritys on esittänyt työnantajilta monia kysymyksiä viivästysten mahdollisuudesta. Reproductive Science Center ja Shady Grove Fertility, suuret klinikat, jotka palvelevat Kalifornian eri alueita, huomauttivat verkkosivuillaan, että IVF-mandaatti oli lykätty tammikuuhun 2026, mikä ei vielä ole totta. He eivät vastanneet kommenttipyyntöihin.

Joidenkin hedelmättömyyttä sairastavien potilaiden kärsivällisyys on hämmentynyt siitä, korvataanko ne ja milloin ne. Ana Rios ja hänen vaimonsa, jotka asuvat Keskilaaksossa, olivat yrittäneet saada lasta kuuden vuoden ajan säästäen jokaista epäonnistunutta hoitoa varten. Vaikka hän oli "helvetin innoissaan" saatuaan tietää uudesta laista viime syksynä, Rios ei saanut työnantajaltaan tai terveyssuunnitelmaltaan selvyyttä siitä, oliko hän oikeutettu vakuutusturvaan ja milloin se tulee voimaan, hän sanoi. Pariskunta päätti mennä Meksikoon etsimään halvempia hoitovaihtoehtoja.

"Luuletko, että sinulla on vihdoin auttava käsi", Rios sanoi lain oppimisesta ja myöhemmin pyydetystä viivästyksestä. "He ojentavat kätensä ja ottavat sen takaisin."

Tämän artikkelin on tuottanut KFF Health News, joka julkaisee California Healthlinen, California Health Care Foundationin toimituksellisesti riippumattoman palvelun.

Lähteet: