La tanto mossa legge sulla fecondazione in vitro della California potrebbe essere ritardata fino al 2026, lasciando molti nei guai

La tanto mossa legge sulla fecondazione in vitro della California potrebbe essere ritardata fino al 2026, lasciando molti nei guai

I legislatori della California sono pronti a ritardare la tanto attesa nuova legge statale che impone l’assicurazione sulla fecondazione in vitro per milioni di persone, che entrerà in vigore il 1° luglio. Il governatore Gavin Newsom ha chiesto ai legislatori di anticipare la data di attuazione al 2026, lasciando pazienti, assicuratori e datori di lavoro in un limbo.

La legge, SB 729, richiede che i piani sanitari regolamentati a livello federale offerti dai grandi datori di lavoro coprano la diagnosi e il trattamento dell’infertilità, inclusa la fecondazione in vitro. Nove milioni di persone potranno beneficiare della copertura prevista dalla legge. I sostenitori hanno salutato la legge come una “grande vittoria per i californiani”, in particolare nell’aiutare le coppie dello stesso sesso e gli aspiranti genitori single, nonostante la limitazione dei costi nell’ambito del mandato.

Le persone che avevano pianificato le cure per la fertilità in base alla cronologia originale si trovano ora "in uno schema di attesa con maggiore incertezza, tensione finanziaria e disagio emotivo", ha affermato Alise Powell, direttrice di Resolve: The National Inflexility Association, in una nota.

Durante la fecondazione in vitro, gli ovuli di una paziente vengono recuperati, combinati con lo sperma in un laboratorio e trasferiti nell'utero di una persona. Un singolo ciclo può essere fuori portata per molti per un importo di circa $ 25.000. La legge della California impone agli assicuratori di coprire fino a tre trasferimenti di ovociti e un numero illimitato di trasferimenti di embrioni.

Non tutti i resoconti sarebbero influenzati dal ritardo. Anche se la legge entrasse in vigore il 1 luglio, la copertura IVF non dovrebbe iniziare prima di quel mese con il tuo assicuratore. Rachel Arrezola, portavoce dell'assistenza sanitaria gestita dal Dipartimento di sanità pubblica della California, ha affermato che la maggior parte dei datori di lavoro soggetti alla legge rinnovano i propri contratti a gennaio, quindi i loro dipendenti non sarebbero colpiti da un ritardo.

Ha rifiutato di fornire dati sulla percentuale di contratti ammissibili rinnovati a luglio o successivamente. Ciò significherebbe che questi partecipanti non riceverebbero la copertura IVF fino ad almeno un anno intero nel luglio 2026 o successivamente.

La nuova data di attuazione proposta rientra nel contesto dell’attenzione nazionale sulla copertura della fertilità. La California è ora uno dei 15 stati con mandato di fecondazione in vitro e a febbraio il presidente Donald Trump ha firmato un ordine esecutivo in cui richiede raccomandazioni politiche per espandere l’accesso alla fecondazione in vitro.

È la seconda volta che Newsom chiede ai legislatori di ritardare il disegno di legge. Quando il governatore democratico ha firmato il disegno di legge a settembre, ha chiesto ai legislatori di prendere in considerazione un rinvio dell’attuazione di sei mesi. Il motivo, ha affermato Newsom, è quello di concedere il tempo per conciliare le differenze tra il disegno di legge e uno sforzo più ampio da parte dei regolatori statali per includere la fecondazione in vitro e altri servizi di fertilità come beneficio sanitario essenziale, il che richiederebbe che il Marketplace e altri piani individuali e di piccoli gruppi forniscano la copertura.

La portavoce di Newsom, Elana Ross, ha affermato che lo Stato ha bisogno di più tempo per fornire indicazioni agli assicuratori su servizi specifici non contemplati dalla legge per garantire una copertura adeguata e coerente. Arrezola ha affermato che la conservazione degli embrioni e gli ovuli e lo sperma dei donatori sono esempi di servizi che richiedono maggiore guida.

La senatrice dello stato Caroline Menjivar, una democratica autrice del mandato originale della fecondazione in vitro, ha riconosciuto che un ritardo potrebbe frustrare le persone che desiderano espandere le proprie famiglie, ma "un po' di più per poterlo fare correttamente".

Sean Tipton, lobbista dell’American Society for Reproductive Medicine, ha sostenuto che le poche domande rimaste sul mandato non giustificano un lungo ritardo.

I legislatori sembrano pronti ad andare avanti ritardando il voto di entrambe le camere della legislatura, probabilmente prima della fine di giugno. Se un ritardo venisse approvato e firmato dal governatore, la legge entrerebbe in vigore immediatamente. Se ciò non accadrà prima del 1° luglio, ha affermato Arrezola, il Dipartimento di Gestione dell'Assistenza Sanitaria applicherà il mandato così com'è esistente. Tutti i piani dovevano presentare la documentazione di conformità all’agenzia entro marzo. Arrezola non è riuscita a spiegare cosa accadrebbe ai pazienti con fecondazione in vitro la cui copertura era già iniziata se il ritardo fosse superato dopo il 1° luglio.

La California Association of Health Plans, che si è opposta al mandato, ha rifiutato di commentare a che punto sono gli sforzi di implementazione, anche se il gruppo concorda che gli assicuratori hanno bisogno di più indicazioni, ha detto la portavoce Mary Ellen Grant.

Kaiser Permanente, il più grande assicuratore dello Stato, ha già inviato ai dipendenti informazioni sui nuovi benefici ai datori di lavoro, ha detto la portavoce della società Kathleen Chambers. Ha aggiunto che i membri aventi diritto i cui piani sono stati rinnovati a partire dal 1° luglio avranno la copertura della fecondazione in vitro se l’attuazione della legge non verrà ritardata.

I datori di lavoro e alcuni fornitori di servizi di fertilità sembrano essere alle prese con l’incertezza della data di inizio della legge. Amy Donovan, avvocato della società di consulenza e intermediazione assicurativa Keenan & Associates, ha affermato che l'azienda ha risposto a molte domande da parte dei datori di lavoro sulla possibilità di ritardi. Il Reproductive Science Center e la Shady Grove Fertility, grandi cliniche che servono varie aree della California, hanno notato sui loro siti web che il mandato della fecondazione in vitro è stato ritardato fino a gennaio 2026, cosa che non è ancora avvenuta. Non hanno risposto alle richieste di commento.

Confusi su se e quando saranno coperti, alcuni pazienti affetti da infertilità stanno perdendo la pazienza. Ana Rios e sua moglie, che vivono nella Central Valley, cercavano di avere un bambino da sei anni, risparmiando per ogni trattamento fallito. Sebbene fosse "dannatamente entusiasta" di conoscere la nuova legge lo scorso autunno, Rios non è riuscita a ottenere chiarimenti dal suo datore di lavoro o dal piano sanitario riguardo se avesse diritto alla copertura e quando sarebbe entrata in vigore, ha detto. La coppia ha deciso di andare in Messico per perseguire opzioni terapeutiche più economiche.

"Pensi di avere finalmente una mano d'aiuto", ha detto Rios dopo aver appreso della legge e in seguito del ritardo richiesto. "Si allungano e se lo riprendono."

Questo articolo è stato prodotto da KFF Health News, che pubblica California Healthline, un servizio editorialmente indipendente della California Health Care Foundation.

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