Kalifornijos IVF įstatymas gali būti atidėtas iki 2026 m., todėl daugelis žmonių bus nelaimingi.

Kalifornijos IVF įstatymas gali būti atidėtas iki 2026 m., todėl daugelis žmonių bus nelaimingi.

Kalifornijos įstatymų leidėjai yra pasirengę atidėti labai lauktą valstijos naująjį įstatymą, kuriuo įgyvendinamas milijonų apvaisinimo in vitro draudimas, kuris įsigalios liepos 1 d. Gubernatorius Gavinas Newsomas paprašė įstatymų leidėjų perkelti įgyvendinimo datą į 2026 m. įgyvendinimo datą, todėl pacientai, draudikai ir darbdaviai bus nežinioje.

Įstatymas SB 729 reikalauja federaliniu mastu reguliuojamų sveikatos planų, kuriuos siūlo dideli darbdaviai, kad apimtų nevaisingumo diagnozę ir gydymą, įskaitant IVF. Devyni milijonai žmonių turės teisę į draudimą pagal įstatymą. Rėmėjai įstatymą gyrė kaip „didelę kaliforniečių pergalę“, ypač padedant tos pačios lyties poroms ir trokštantiems vienišiems tėvams, nepaisant ribojančių išlaidas visoje mandato srityje.

Žmonės, kurie planavo vaisingumo priežiūrą remdamiesi pradine tvarkaraščio tvarkaraščiu, „dabar patiria daugiau netikrumo, finansinės įtampos ir emocinių kančių“, – pranešime teigė „Resolve: The National Inflexility Association“ direktorė Alise Powell.

IVF metu paimamos paciento kiaušialąstės, laboratorijoje sujungiamos su sperma ir perkeliamos į žmogaus gimdą. Vienas ciklas daugeliui gali būti nepasiekiamas iki maždaug 25 000 USD. Kalifornijos įstatymai reikalauja, kad draudikai padengtų iki trijų kiaušinėlių perkėlimų ir neribotą skaičių embrionų perkėlimo.

Vėlavimas turės įtakos ne visų ataskaitoms. Net jei įstatymas įsigaliotų liepos 1 d., IVF draudimas neturėtų prasidėti iki to mėnesio iš jūsų draudiko. Rachel Arrezola, Kalifornijos visuomenės sveikatos departamento vadovaujama sveikatos priežiūros atstovė, sakė, kad dauguma darbdavių, kuriems taikomas įstatymas, pratęsia savo sutartis sausio mėnesį, todėl jų darbuotojai nepaveiks delsimo.

Ji atsisakė pateikti duomenis, kiek procentų tinkamų sutarčių pratęsta liepą ar vėliau. Tai reikštų, kad šie dalyviai IVF negaus bent jau visus metus 2026 m. liepos mėn. ar vėliau.

Siūloma nauja įgyvendinimo data pateikiama atsižvelgiant į nacionalinį dėmesį vaisingumo aprėpčiai. Kalifornija dabar yra viena iš 15 valstijų, turinčių IVF mandatą, o vasarį prezidentas Donaldas Trumpas pasirašė vykdomąjį įsakymą, kuriame prašoma politikos rekomendacijų išplėsti IVF prieigą.

Tai antras kartas, kai Newsom prašo įstatymų leidėjų atidėti įstatymo projektą. Kai demokratų gubernatorius rugsėjį pasirašė įstatymo projektą, jis paprašė įstatymų leidėjų apsvarstyti galimybę atidėti įgyvendinimą šešiems mėnesiams. Priežastis, pasak Newsom, yra skirti laiko suderinti skirtumus tarp sąskaitos ir platesnio valstybės reguliavimo institucijų pastangų įtraukti IVF ir kitas vaisingumo paslaugas kaip esminę naudą sveikatai, o tai turėtų užtikrinti Marketplace ir kitus individualius bei mažų grupių planus.

„Newsom“ atstovė Elana Ross teigė, kad valstybei reikia daugiau laiko pateikti draudikui rekomendacijas dėl konkrečių paslaugų, kurios nėra nurodytos įstatyme, kad užtikrintų tinkamą ir nuoseklų draudimą. Arrezola teigė, kad embrionų saugojimas ir donorų kiaušinėliai bei sperma yra paslaugų, kurioms reikia daugiau patarimų, pavyzdžiai.

Valstijos senatorė Caroline Menjivar, demokratė, kuri buvo pradinio IVF mandato autorė, pripažino, kad delsimas gali nuvilti žmones, kurie trokšta išplėsti savo šeimas, tačiau „šiek tiek ilgiau, kad galėtume tai padaryti tinkamai“.

Seanas Tiptonas, Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos lobistas, tvirtino, kad keli likę klausimai apie mandatą nepateisina ilgo delsimo.

Panašu, kad įstatymų leidėjai ketina imtis veiksmų ir atidėti balsavimą abiejuose įstatymų leidžiamosios valdžios rūmuose, greičiausiai iki birželio pabaigos. Jeigu atidėjimą patvirtins ir pasirašys gubernatorius, įstatymas įsigaliotų nedelsiant. Jei tai neįvyks iki liepos 1 d., sakė Arrezola, Sveikatos priežiūros vadybos departamentas vykdys tokį įgaliojimą, koks jis yra. Visi planai turėjo pateikti agentūrai atitikties dokumentus iki kovo mėn. Arrezola negalėjo paaiškinti, kas atsitiktų IVF pacientams, kurių aprėptis jau buvo pradėta, jei atidėtas laikotarpis bus praleistas po liepos 1 d.

Kalifornijos sveikatos planų asociacija, kuri nepritarė mandatui, atsisakė komentuoti, kur yra įgyvendinimo pastangos, nors grupė sutinka, kad draudikams reikia daugiau patarimų, sakė atstovė spaudai Mary Ellen Grant.

Didžiausias valstijos draudikas „Kaiser Permanente“ jau išsiuntė darbuotojams informaciją apie naują išmoką darbdaviams, sakė bendrovės atstovė Kathleen Chambers. Ji pridūrė, kad reikalavimus atitinkantys nariai, kurių planai buvo atnaujinti liepos 1 d. arba vėliau, turės IVF aprėptį, jei įstatymo įgyvendinimas nebus atidėtas.

Atrodo, kad darbdaviai ir kai kurie vaisingumo paslaugų teikėjai kovoja su neapibrėžtumu dėl įstatymo pradžios datos. Draudimo brokerių ir konsultacijų įmonės „Keenan & Associates“ advokatė Amy Donovan teigė, kad įmonė pateikė daug darbdavių klausimų apie vėlavimo galimybę. Reproductive Science Center ir Shady Grove Fertility, didelės klinikos, aptarnaujančios įvairias Kalifornijos sritis, savo tinklalapiuose pažymėjo, kad IVF įgaliojimas buvo atidėtas iki 2026 m. sausio mėn., o tai dar nėra. Jie neatsakė į prašymus pakomentuoti.

Kai kuriems nevaisingiems pacientams, kuriems stinga kantrybė, sumišę, ar ir kada jie bus padengti. Centriniame slėnyje gyvenanti Ana Rios ir jos žmona šešerius metus bandė susilaukti kūdikio, taupydamos kiekvienam nesėkmingam gydymui. Nors praėjusį rudenį ji buvo „velniškai susijaudinusi“, sužinojusi apie naująjį įstatymą, Rios negalėjo gauti aiškumo iš savo darbdavio ar sveikatos plano, ar ji turi teisę gauti draudimą ir kada jis įsigalios, sakė ji. Pora nusprendė vykti į Meksiką ieškoti pigesnių gydymo būdų.

„Manote, kad pagaliau ištiesi pagalbos ranką“, – sakė Riosas, sužinojęs apie įstatymą ir vėliau prašomą delsimą. „Jie ištiesia ranką ir atsiima“.

Šį straipsnį parengė KFF Health News, kuri leidžia Kalifornijos sveikatos priežiūros fondo redakciškai nepriklausomą tarnybą „California Healthline“.

Šaltiniai: