Kalifornijskie szeroko poruszone prawo dotyczące zapłodnienia in vitro może zostać opóźnione do 2026 r., pozostawiając wiele osób na lodzie

Kalifornijskie szeroko poruszone prawo dotyczące zapłodnienia in vitro może zostać opóźnione do 2026 r., pozostawiając wiele osób na lodzie

Ustawodawcy z Kalifornii są gotowi opóźnić wprowadzenie w życie długo oczekiwanego nowego prawa stanowego, które ma wejść w życie dla milionów milionów ludzi w zakresie zapłodnienia in vitro. Gubernator Gavin Newsom zwrócił się do ustawodawców o przesunięcie daty wdrożenia na rok 2026, pozostawiając pacjentów, ubezpieczycieli i pracodawców w zawieszeniu.

Ustawa SB 729 wymaga, aby oferowane przez dużych pracodawców plany zdrowotne regulowane na poziomie federalnym obejmowały diagnostykę i leczenie niepłodności, w tym zapłodnienie in vitro. Zgodnie z prawem do ubezpieczenia będzie kwalifikować się dziewięć milionów osób. Zwolennicy okrzyknęli to prawo „wielkim zwycięstwem Kalifornijczyków”, szczególnie jeśli chodzi o pomoc parom tej samej płci i aspirującym samotnym rodzicom, pomimo ograniczenia kosztów w całym zakresie mandatu.

Osoby, które planowały opiekę nad płodnością w oparciu o pierwotny harmonogram, obecnie „przechowują opiekę z większą niepewnością, napięciami finansowymi i cierpieniem emocjonalnym” – stwierdziła w oświadczeniu Alise Powell, dyrektor w Resolve: The National Inflexility Association.

Podczas zapłodnienia in vitro pobiera się komórki jajowe pacjenta, łączy je w laboratorium z nasieniem i przenosi do macicy. Pojedynczy cykl może być dla wielu nieosiągalny i sięga kwoty około 25 000 dolarów. Prawo stanu Kalifornia wymaga od ubezpieczycieli pokrycia maksymalnie trzech transferów komórek jajowych i nieograniczonej liczby transferów zarodków.

Opóźnienie nie będzie miało wpływu na raportowanie wszystkich osób. Nawet gdyby prawo weszło w życie 1 lipca, ubezpieczenie od zapłodnienia in vitro musiałoby rozpocząć się dopiero w tym miesiącu u Twojego ubezpieczyciela. Rachel Arrezola, rzeczniczka Departamentu Zdrowia Publicznego Kalifornii zarządzająca opieką zdrowotną, powiedziała, że ​​większość pracodawców podlegających prawu odnawia umowy w styczniu, aby opóźnienie nie miało wpływu na ich pracowników.

Odmówiła podania danych na temat odsetka kwalifikujących się umów przedłużonych w lipcu lub później. Oznaczałoby to, że uczestniczki te nie zostaną objęte zapłodnieniem in vitro przynajmniej przez cały rok w lipcu 2026 r. lub później.

Proponowana nowa data wdrożenia pojawia się w obliczu ogólnokrajowej uwagi dotyczącej ubezpieczenia płodności. Kalifornia jest obecnie jednym z 15 stanów posiadających mandat dotyczący zapłodnienia in vitro, a w lutym prezydent Donald Trump podpisał rozporządzenie wykonawcze, w którym zażądał zaleceń politycznych dotyczących rozszerzenia dostępu do zapłodnienia in vitro.

To już drugi raz, kiedy Newsom zwrócił się do prawodawców o opóźnienie przyjęcia ustawy. Kiedy demokratyczny gubernator podpisał ustawę we wrześniu, zwrócił się do ustawodawców o rozważenie opóźnienia wdrożenia o sześć miesięcy. Powodem, jak powiedział Newsom, jest zapewnienie czasu na pogodzenie różnic między projektem ustawy a szerszymi wysiłkami stanowych organów regulacyjnych mających na celu włączenie zapłodnienia in vitro i innych usług związanych z płodnością jako istotnej korzyści zdrowotnej, co wymagałoby zapewnienia ubezpieczenia przez Marketplace oraz inne plany indywidualne i małe grupy.

Rzeczniczka Newsom, Elana Ross, powiedziała, że ​​stan potrzebuje więcej czasu na przedstawienie ubezpieczycielom wskazówek dotyczących konkretnych usług, których nie reguluje prawo, aby zapewnić odpowiednią i spójną ochronę. Arrezola stwierdziła, że ​​przechowywanie zarodków oraz komórki jajowe i nasienie dawców to przykłady usług wymagających dalszych wskazówek.

Senator stanu Caroline Menjivar, Demokratka, która była autorką pierwotnego mandatu dotyczącego zapłodnienia in vitro, przyznała, że ​​opóźnienie może sfrustrować osoby pragnące powiększenia rodziny, ale „trochę dłużej, abyśmy mogli to zrobić właściwie”.

Sean Tipton, lobbysta Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, argumentował, że kilka pozostałych pytań dotyczących mandatu nie uzasadnia dużego opóźnienia.

Wydaje się, że prawodawcy są gotowi pójść dalej i opóźnić głosowanie w obu izbach legislatury, prawdopodobnie przed końcem czerwca. Jeżeli gubernator zatwierdzi i podpisze opóźnienie, ustawa zacznie obowiązywać natychmiast. Jeśli nie stanie się to przed 1 lipca, Arrezola powiedział, że Departament Zarządzania Opieką Zdrowotną będzie egzekwował istniejący mandat. Wszystkie plany musiały złożyć do agencji dokumenty dotyczące zgodności do marca. Arrezola nie potrafiła wyjaśnić, co by się stało z pacjentami z zapłodnieniem in vitro, których ubezpieczenie już się rozpoczęło, gdyby opóźnienie minęło po 1 lipca.

Kalifornijskie Stowarzyszenie Planów Zdrowotnych, które sprzeciwiło się mandatowi, odmówiło komentarza na temat stanu wysiłków wdrożeniowych, chociaż grupa zgadza się, że ubezpieczyciele potrzebują dalszych wskazówek, powiedziała rzeczniczka Mary Ellen Grant.

Kaiser Permanente, największy ubezpieczyciel w stanie, przesłał już pracownikom informacje o nowym świadczeniem dla pracodawców, powiedziała rzeczniczka firmy Kathleen Chambers. Dodała, że ​​kwalifikujące się członkinie, których plany zostały odnowione 1 lipca lub później, będą objęte programem zapłodnienia in vitro, jeśli wdrożenie prawa nie zostanie opóźnione.

Wydaje się, że pracodawcy i niektórzy dostawcy usług niepłodności borykają się z niepewnością co do daty wejścia w życie tej ustawy. Amy Donovan, prawniczka w firmie brokerskiej i konsultingowej Keenan & Associates, powiedziała, że ​​firma odpowiedziała na wiele pytań od pracodawców dotyczących możliwości opóźnień. Reproductive Science Center i Shady Grove Fertility, duże kliniki obsługujące różne obszary Kalifornii, odnotowały na swoich stronach internetowych, że mandat dotyczący zapłodnienia in vitro został opóźniony do stycznia 2026 r., co jeszcze nie miało miejsca. Nie odpowiedzieli na prośby o komentarz.

Niektórym pacjentom z niepłodnością kończy się cierpliwość, nie wiedząc, czy i kiedy zostaną one objęte ubezpieczeniem. Ana Rios i jej żona mieszkająca w Central Valley przez sześć lat starały się o dziecko, oszczędzając na każde nieudane leczenie. Chociaż Rios była „cholernie podekscytowana”, gdy dowiedziała się o nowym prawie jesienią ubiegłego roku, nie mogła uzyskać od swojego pracodawcy ani planu zdrowotnego jasności co do tego, czy kwalifikuje się do ubezpieczenia i kiedy zacznie ono obowiązywać – dodała. Para zdecydowała się wyjechać do Meksyku, aby skorzystać z tańszych opcji leczenia.

„Myślisz, że w końcu podałeś pomocną dłoń” – powiedziała Rios, gdy dowiedziała się o prawie i późniejszym opóźnieniu, o które prosiła. „Wyciągają rękę i zabierają to z powrotem”.

Artykuł ten został wyprodukowany przez KFF Health News, wydawcę California Healthline, niezależnego redakcyjnie serwisu California Health Care Foundation.

Źródła: