备受瞩目的加州 IVF 法案可能会推迟到 2026 年,这让许多人陷入困境
加州立法者准备推迟该州备受期待的新法律,该法律将于 7 月 1 日生效,为数百万人提供体外受精保险。州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom) 要求立法者将实施日期推迟到 2026 年实施,这让患者、保险公司和雇主陷入困境。 SB 729 法律要求大型雇主提供联邦监管的健康计划,以涵盖不孕不育的诊断和治疗,包括体外受精。九百万人将有资格享受法律规定的保险。支持者称赞该法律是“加州人的重大胜利”……
备受瞩目的加州 IVF 法案可能会推迟到 2026 年,这让许多人陷入困境
加州立法者准备推迟该州备受期待的新法律,该法律将于 7 月 1 日生效,为数百万人提供体外受精保险。州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom) 要求立法者将实施日期推迟到 2026 年实施,这让患者、保险公司和雇主陷入困境。
SB 729 法律要求大型雇主提供联邦监管的健康计划,以涵盖不孕不育的诊断和治疗,包括体外受精。九百万人将有资格享受法律规定的保险。支持者称赞该法律是“加州人的重大胜利”,特别是在帮助同性伴侣和有抱负的单亲父母方面,尽管该法律在整个授权范围内限制了成本。
Resolve: The National Inflexility Association 主任艾莉丝·鲍威尔 (Alise Powell) 在一份声明中表示,那些根据最初时间表计划生育护理的人们现在“处于等待状态,面临更多的不确定性、财务压力和情绪困扰”。
在体外受精期间,患者的卵子被取出,在实验室与精子结合并转移到人的子宫中。对于许多人来说,一个周期的费用可能高达 25,000 美元左右。加州法律要求保险公司承保最多三个卵子移植和无限数量的胚胎移植。
并非每个人的报告都会受到延迟的影响。即使该法律于 7 月 1 日生效,您的保险公司也不必等到该月才开始承保 IVF。加州公共卫生部管理的医疗保健发言人雷切尔·阿雷佐拉 (Rachel Arrezola) 表示,大多数受该法律约束的雇主会在一月份续签合同,因此他们的员工不会受到延误的影响。
她拒绝提供有关 7 月或之后续签的合格合同百分比的数据。这意味着这些参与者至少要到 2026 年 7 月或之后的一整年才能获得 IVF 保险。
拟议的新实施日期正值全国关注生育覆盖率之际。加利福尼亚州现已成为拥有 IVF 授权的 15 个州之一,唐纳德·特朗普总统于 2 月签署了一项行政命令,要求提出扩大 IVF 准入的政策建议。
这是纽瑟姆第二次要求立法者推迟该法案。当民主党州长九月签署该法案时,他要求立法者考虑将实施推迟六个月。纽瑟姆说,原因是为了留出时间来协调该法案与州监管机构将试管受精和其他生育服务作为基本健康福利的更广泛努力之间的差异,这将需要市场和其他个人和小团体计划提供覆盖范围。
纽瑟姆发言人埃拉娜·罗斯表示,该州需要更多时间就法律中未涉及的特定服务向保险公司提供指导,以确保充分且一致的承保范围。阿雷佐拉表示,胚胎储存、捐献卵子和精子等服务需要更多指导。
州参议员卡罗琳·门吉瓦尔(Caroline Menjivar)是最初IVF授权的起草者,她承认推迟可能会让那些渴望扩大家庭规模的人感到沮丧,但“再推迟一点,这样我们就可以正确地做到这一点”。
美国生殖医学会的游说者肖恩·蒂普顿 (Sean Tipton) 认为,有关该授权的少数剩余问题并不能证明长期拖延是合理的。
议员们似乎准备推迟参众两院的投票,很可能在六月底之前进行。如果州长批准并签署延期,该法律将立即生效。阿雷佐拉表示,如果 7 月 1 日之前没有发生这种情况,医疗保健管理部将执行现有的规定。所有计划都必须在三月份之前向该机构提交合规文件。阿雷佐拉无法解释,如果延迟在 7 月 1 日之后过去,对于已经开始承保的 IVF 患者会发生什么。
加州健康计划协会发言人玛丽·艾伦·格兰特表示,该协会反对这项授权,但拒绝就实施工作的进展发表评论,尽管该协会同意保险公司需要更多指导。
该州最大的保险公司 Kaiser Permanente 发言人凯瑟琳·钱伯斯 (Kathleen Chambers) 表示,该公司已经向员工发送了有关新福利的信息。她补充说,如果该法律的实施不被推迟,在 7 月 1 日或之后更新计划的合格会员将获得 IVF 保险。
雇主和一些生育服务提供者似乎正在努力应对该法律生效日期的不确定性。保险经纪和咨询公司 Keenan & Associates 的律师艾米·多诺万 (Amy Donovan) 表示,该公司已回答了雇主提出的许多有关延误可能性的问题。生殖科学中心和 Shady Grove Fertility 这两家为加州各个地区提供服务的大型诊所在其网站上指出,IVF 授权已被推迟到 2026 年 1 月,但目前情况并非如此。他们没有回应置评请求。
一些不孕不育患者对是否以及何时获得承保感到困惑,已经失去了耐心。安娜·里奥斯(Ana Rios)和她的妻子住在中央山谷(Central Valley),六年来一直想生孩子,每次失败的治疗都在攒钱。她说,尽管她去年秋天得知这项新法律“非常兴奋”,但她无法从她的雇主或健康计划那里得到关于她是否有资格获得保险以及该法律何时生效的明确信息。这对夫妇决定去墨西哥寻求更便宜的治疗方案。
“你认为你终于得到了帮助,”里奥斯在谈到了解法律以及后来要求的延迟时说道。 “他们伸出手,又收回来。”
本文由 KFF 健康新闻制作,该新闻出版加州健康热线,这是加州医疗保健基金会的一项独立编辑服务。
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