تظهر دراسة HonorHealth تقدمًا كبيرًا في علاج الصدمات الهيكلية

تظهر دراسة HonorHealth تقدمًا كبيرًا في علاج الصدمات الهيكلية

أظهرت تجربة سريرية أجراها معهد أبحاث HonorHealth البالغ من العمر 8 سنوات باستخدام تقنيات غير جراحية أن 86% من المرضى الذين يعانون من نوع من انخفاض ضغط الدم المميت المعروف باسم "الصدمة الهيكلية" بقوا على قيد الحياة لمدة 3 أشهر على الأقل، بينما نجا 73% منهم لمدة 6 أشهر على الأقل.

وهذا تحسن مذهل. ويبدو أن هذه خطوة هائلة إلى الأمام. "

ديفيد ج. ريزيك، دكتوراه في الطب، رئيس أبحاث القلب والأوعية الدموية في أريز.

وعرض الدكتور رزق نتائج الدراسة اليومصمامات نيويورك 2025: ذروة القلب الهيكليفي مركز مؤتمرات جاكوب ك. جافيتس في نيويورك. في عامه الثاني فقطنيويورك للصماماتهو بالفعل الاجتماع الرائد عالميًا لأمراض القلب الهيكلية، والذي يشير إلى الأمراض التي تؤثر على صمامات القلب وجدرانه وغرفه وعضلاته.

في حين أن انخفاض ضغط الدم الشديد أو الصدمة القلبية الناجمة عن نوبة قلبية غالبًا ما يكون سببها انسداد الشرايين التي تغذي عضلة القلب، إلا أن هناك اعترافًا متزايدًا بأن هذه الحالة تنتج أيضًا عن صدمة هيكلية، والتي عادةً ما تؤدي إلى إتلاف صمامين رئيسيين للقلب:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"معظم هؤلاء المرضى ليسوا مرشحين للجراحة. هؤلاء هم المرضى الذين يأتون إلى غرف الطوارئ لدينا فيما يشار إليه باسم" الصدمة القلبية ". وقال الدكتور رزق، المؤلف الرئيسي للورقة البحثية: "هؤلاء المرضى بشكل عام مرضى للغاية بحيث لا يمكنهم إجراء عملية جراحية لاستبدال الصمام التاجي".إصلاح القسطرة التاجية ودعم الدورة الدموية الميكانيكية الإلزامية للمرضى الذين يعانون من صدمة هيكلية(دوي: 10.1016/j.jscai.2025.102626) نشرت فيمجلة جمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية والتدخلات(جسكاي).

التقنيات الرائدة في HonorHealth

بدلاً من ذلك، تم تحويل مرضى الصدمة الهيكلية في HonorHealth إلى مختبر قسطرة القلب والأوعية الدموية بالمعهد، حيث قام المتخصصون - الذين استخدموا الأجهزة التي تمر عبر الأوعية الدموية الرئيسية للوصول إلى القلب - بإجراء عمليتين:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

وقال الدكتور رزق إنه في المتوسط، أكثر من 90 بالمائة من المرضى الذين يعانون من الصدمة القلبية لا يبقون على قيد الحياة.

وقال: "هذا مجال جديد تمامًا من التحقيقات السريرية"، مضيفًا أن نجاح تجربة HonorHealth السريرية نتج عن تعاون غير مسبوق بين متخصصي القلب في المعهد، بما في ذلك أطباء القلب وجراحي القلب والأوعية الدموية والمتخصصين في التصوير والرعاية الحرجة والعناية المركزة.

وقالت الدراسة المنشورة في JSCAI: "هذه واحدة من أكبر التجارب المرتقبة في مركز واحد لفحص الإصلاح من الحافة إلى الحافة عبر القسطرة لدى هذه الفئة من السكان المعرضين لمخاطر عالية".

أبحث عن دراسة سريرية أكبر

ويخطط الدكتور رزق للبناء على الدراسة الأولية التي أجريت على 30 حالة من خلال التعاون مع مراكز طبية أخرى لتحسين التقنيات غير الجراحية في تجربة سريرية أكبر تشمل مئات المرضى.

قد تكون الصدمة الهيكلية ناجمة عن القابلية الوراثية لدى المرضى الأصغر سنا وعن طريق التدهور التدريجي للصمامات والأضرار المزمنة لعضلة القلب لدى المرضى الأكبر سنا.

نيويورك للصمامات 2025يوفر عروضًا حية للحالات ومناقشات تفاعلية وتدريبًا عمليًا للمتخصصين في الموقع بما في ذلك أطباء القلب التداخليين وجراحي القلب وأطباء القلب السريريين وتصوير القلب وأخصائيي فشل القلب ومتخصصي مختبر القسطرة والممرضات.

مصادر: