Studie HonorHealth ukazuje velký průlom v léčbě strukturálního šoku

Studie HonorHealth ukazuje velký průlom v léčbě strukturálního šoku

Klinická studie od 8letého výzkumného institutu HonorHealth využívající nechirurgické techniky ukázala, že 86 % pacientů s typem fatálního nízkého krevního tlaku známého jako „strukturální šok“ přežilo alespoň 3 měsíce, zatímco 73 % přežilo alespoň 6 měsíců.

To je velkolepé zlepšení. Zdá se, že jde o monumentální krok vpřed. “

David G. Rizik, MD, vedoucí kardiovaskulárního výzkumu v Arizu.

Dr. Rizik dnes představil výsledky studieNew York Valves 2025: Vrchol strukturálního srdceV newyorském kongresovém centru Jacoba K. Javitse. Teprve ve druhém roce,New York Valvesje již dnes předním světovým setkáním strukturálních onemocnění srdce, což se týká onemocnění postihujících srdeční chlopně, stěny, komory a svaly.

Zatímco ultranízký krevní tlak nebo kardiogenní šok v důsledku srdečního infarktu je často způsoben ucpáním tepen, které vyživují srdeční sval, stále více se uznává, že tento stav je také způsoben strukturálním šokem, který obvykle poškozuje dvě hlavní srdeční chlopně:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"Většina z těchto pacientů nejsou kandidáty chirurgického zákroku. Jsou to pacienti, kteří přicházejí na naše pohotovosti v takzvaném 'kardiogenním šoku'." Tito pacienti jsou obecně příliš nemocní na to, aby podstoupili operaci (operaci), která by nahradila mitrální chlopeň,“ řekl Dr. Rizik, hlavní autor článku.Oprava mitrálního transkatétru a povinná mechanická podpora oběhu u pacientů se strukturálním šokem(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) zveřejněné vŽurnál společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence(JSCAI).

Techniky byly průkopníkem v HonorHealth

Místo toho byli pacienti se strukturálním šokem v HonorHealth přesměrováni do kardiovaskulární katetrizační laboratoře institutu, kde specialisté - kteří používali zařízení procházející hlavními krevními cévami, aby se dostali do srdce - provedli dva postupy:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Doktor Rizik uvedl, že v průměru více než 90 procent pacientů s kardiogenním šokem nepřežije.

"Toto je zcela nová oblast klinického zkoumání," řekl a dodal, že úspěch klinické studie HonorHealth je výsledkem bezprecedentní spolupráce mezi srdečními specialisty v ústavu, včetně kardiologů, kardiovaskulárních chirurgů a specialistů na zobrazování, kritickou péči a intenzivní péči.

„Jedná se o jednu z největších perspektivních zkušeností v jediném centru zkoumající opravy od okraje k okraji transkatétrem v této vysoce rizikové populaci,“ uvedl článek publikovaný v JSCAI.

Hledám větší klinickou studii

Dr. Rizik plánuje navázat na počáteční studii 30 případů ve spolupráci s dalšími lékařskými centry na zdokonalení nechirurgických technik ve větší klinické studii zahrnující stovky pacientů.

Strukturální šok může být způsoben genetickou náchylností u mladších pacientů a progresivně se zhoršujícími chlopněmi a chronickým poškozením srdečního svalu u starších pacientů.

New York Valves 2025poskytuje živé ukázky případů, interaktivní debaty a praktická školení pro odborníky na místě, včetně intervenčních kardiologů, kardiochirurgů, klinických kardiologů, kardiochirurgů, specialistů na srdeční selhání, odborníků z katetrizačních laboratoří a zdravotních sester.

Zdroje: