El estudio de HonorHealth muestra un gran avance en el tratamiento del shock estructural

El estudio de HonorHealth muestra un gran avance en el tratamiento del shock estructural

Un ensayo clínico del HonorHealth Research Institute, de 8 años de antigüedad, que utilizó técnicas no quirúrgicas, mostró que el 86% de los pacientes con un tipo de presión arterial baja fatal conocida como "shock estructural" sobrevivieron al menos 3 meses, mientras que el 73% sobrevivió al menos 6 meses.

Esta es una mejora espectacular. Esto parece ser un paso adelante monumental. “

David G. Rizik, MD, jefe de investigación cardiovascular del Arizona.

El Dr. Rizik presentó hoy los resultados del estudio.Válvulas de Nueva York 2025: La cima del corazón estructuralEn el Centro de Convenciones Jacob K. Javits de Nueva York. En apenas su segundo año,Válvulas de Nueva YorkYa es el principal encuentro mundial sobre enfermedades cardíacas estructurales, que se refieren a las enfermedades que afectan las válvulas, las paredes, las cámaras y los músculos del corazón.

Si bien la presión arterial ultrabaja o el shock cardiogénico debido a un ataque cardíaco a menudo es causado por obstrucciones en las arterias que alimentan el músculo cardíaco, cada vez se reconoce más que esta afección también es causada por un shock estructural, que generalmente daña dos válvulas cardíacas principales:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"La mayoría de estos pacientes no son candidatos a cirugía. Son pacientes que llegan a nuestras salas de emergencia en lo que se conoce como 'shock cardiogénico'. Estos pacientes generalmente están demasiado enfermos para someterse a una cirugía (cirugía) para reemplazar la válvula mitral", dijo el Dr. Rizik, autor principal del artículo.Reparación transcatéter mitral y soporte circulatorio mecánico obligatorio en pacientes con shock estructural(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) publicado en elRevista de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares(CEJAI).

Técnicas pioneras en HonorHealth

En cambio, los pacientes con shock estructural en HonorHealth fueron desviados al laboratorio de cateterismo cardiovascular del instituto, donde los especialistas, que utilizaron dispositivos que atravesaron los principales vasos sanguíneos para llegar al corazón, realizaron dos procedimientos:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

El Dr. Rizik dijo que, en promedio, más del 90 por ciento de los pacientes con shock cardiogénico no sobreviven.

"Esta es un área completamente nueva de investigación clínica", dijo, y agregó que el éxito del ensayo clínico de HonorHealth fue el resultado de una colaboración sin precedentes entre los especialistas del corazón del instituto, incluidos cardiólogos, cirujanos cardiovasculares y especialistas en imágenes, cuidados críticos y cuidados intensivos.

"Esta es una de las mayores experiencias prospectivas de un solo centro que examina la reparación transcatéter de borde a borde en esta población de alto riesgo", dice el artículo publicado en JSCAI.

Buscando un estudio clínico más amplio

El Dr. Rizik planea aprovechar el estudio inicial de 30 casos colaborando con otros centros médicos para perfeccionar técnicas no quirúrgicas en un ensayo clínico más amplio en el que participarán cientos de pacientes.

El shock estructural puede ser causado por susceptibilidad genética en pacientes más jóvenes y por el deterioro progresivo de las válvulas y el daño crónico al músculo cardíaco en pacientes mayores.

Válvulas de Nueva York 2025ofrece demostraciones de casos en vivo, debates interactivos y capacitación práctica para profesionales en el sitio, incluidos cardiólogos intervencionistas, cirujanos cardíacos, cardiólogos clínicos, especialistas en imágenes cardíacas, especialistas en insuficiencia cardíaca, profesionales de laboratorio de catéteres y enfermeras.

Fuentes: