HonorHealth-tutkimus osoittaa merkittävän läpimurron rakenneshokin hoidossa

HonorHealth-tutkimus osoittaa merkittävän läpimurron rakenneshokin hoidossa

8-vuotiaan HonorHealth Research Instituten kliininen tutkimus, jossa käytettiin ei-kirurgisia tekniikoita, osoitti, että 86 % potilaista, joilla oli kuolemaan johtava matala verenpaine, joka tunnetaan nimellä "rakenneshokki", selvisi vähintään 3 kuukautta, kun taas 73 % selvisi vähintään 6 kuukautta.

Tämä on mahtava parannus. Tämä näyttää olevan valtava askel eteenpäin. "

David G. Rizik, MD, Arizin sydän- ja verisuonitutkimuksen päällikkö.

Tri Rizik esitteli tutkimuksen tulokset tänäänNew York Valves 2025: Rakenteellisen sydämen huippuNew Yorkin Jacob K. Javitsin kongressikeskuksessa. Vasta toisena vuonnaNew Yorkin venttiiliton jo maailman johtava rakenteellinen sydänsairaus, jolla tarkoitetaan sydämen läppäihin, seiniin, kammioihin ja lihaksiin vaikuttavia sairauksia.

Vaikka erittäin matala verenpaine tai sydänkohtauksen aiheuttama kardiogeeninen shokki johtuvat usein sydänlihasta ruokkivien valtimoiden tukkeutumisesta, tunnustetaan yhä enemmän, että tämä tila johtuu myös rakenteellisesta shokista, joka yleensä vahingoittaa kahta sydänläppä:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"Useimmat näistä potilaista eivät ole leikkauksia. Nämä ovat potilaita, jotka tulevat päivystykseen niin kutsutun "kardiogeenisen shokin" vuoksi. Nämä potilaat ovat yleensä liian sairaita leikkaukseen (leikkaukseen) mitraaliläpän korvaamiseksi", sanoi tohtori Rizik, artikkelin johtava kirjoittaja.Mitraalisen transkatetrin korjaus ja pakollinen mekaaninen verenkiertotuki potilailla, joilla on rakenteellinen shokki(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626), julkaistuJournal of the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions(JSCAI).

HonorHealthin uranuurtajatekniikat

Sen sijaan HonorHealthin rakenneshokkipotilaat ohjattiin instituutin sydän- ja verisuonikatetrointilaboratorioon, jossa asiantuntijat - jotka käyttivät suurimpien verisuonten läpi kulkevia laitteita päästäkseen sydämeen - suorittivat kaksi toimenpidettä:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Tri Rizik sanoi, että keskimäärin yli 90 prosenttia potilaista, joilla on kardiogeeninen shokki, ei selviä hengissä.

"Tämä on aivan uusi kliinisen tutkimuksen alue", hän sanoi ja lisäsi, että HonorHealthin kliinisen tutkimuksen menestys johtui ennennäkemättömästä yhteistyöstä instituutin sydänasiantuntijoiden, mukaan lukien kardiologien, sydän- ja verisuonikirurgien sekä kuvantamisen, tehohoidon ja tehohoidon asiantuntijoiden, kesken.

"Tämä on yksi suurimmista mahdollisista yhden keskuksen kokemuksista, joissa tutkitaan transkatetrin reunasta reunaan korjausta tässä korkean riskin väestössä", JSCAI:ssa julkaistussa artikkelissa todetaan.

Etsitkö laajempaa kliinistä tutkimusta

Tohtori Rizik aikoo jatkaa 30 tapauksen alkuperäisen tutkimuksen pohjalta tekemällä yhteistyötä muiden lääketieteellisten keskusten kanssa ei-kirurgisten tekniikoiden hiomiseksi suuremmassa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistuu satoja potilaita.

Rakenteellisen shokin voi aiheuttaa nuoremmilla potilailla geneettinen herkkyys ja vanhemmilla potilailla asteittain heikkenevät läpät ja krooninen sydänlihaksen vaurio.

New York Valves 2025tarjoaa suoria tapausesittelyjä, interaktiivisia keskusteluja ja käytännön koulutusta paikan päällä toimiville ammattilaisille, mukaan lukien interventiokardiologit, sydänkirurgit, kliiniset kardiologit, sydämen kuvantaminen, sydämen vajaatoiminnan asiantuntijat, katetrilaboratorion ammattilaiset ja sairaanhoitajat.

Lähteet: