L'étude HonorHealth montre une avancée majeure dans le traitement des chocs structurels

L'étude HonorHealth montre une avancée majeure dans le traitement des chocs structurels

Un essai clinique mené il y a 8 ans par l'Institut de recherche HonorHealth utilisant des techniques non chirurgicales a montré que 86 % des patients souffrant d'un type d'hypotension mortelle connu sous le nom de « choc structurel » ont survécu au moins 3 mois, tandis que 73 % ont survécu au moins 6 mois.

Il s’agit d’une amélioration spectaculaire. Cela semble être un pas en avant monumental. "

David G. Rizik, MD, chef de la recherche cardiovasculaire à l'Ariz.

Le Dr Rizik a présenté aujourd'hui les résultats de l'étudeNew York Valves 2025 : le sommet du cœur structurelAu Jacob K. Javits Convention Center de New York. Dès sa deuxième année seulement,Vannes de New Yorkest déjà le principal congrès mondial sur les maladies cardiaques structurelles, qui font référence aux maladies qui affectent les valvules, les parois, les cavités et les muscles du cœur.

Alors qu’une tension artérielle ultra basse ou un choc cardiogénique dû à une crise cardiaque est souvent causé par des blocages dans les artères qui alimentent le muscle cardiaque, il est de plus en plus reconnu que cette condition est également causée par un choc structurel, qui endommage généralement deux principales valvules cardiaques :

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

« La plupart de ces patients ne sont pas des candidats chirurgicaux. Ce sont des patients qui se présentent à nos urgences avec ce que l'on appelle un « choc cardiogénique ». Ces patients sont généralement trop malades pour subir une intervention chirurgicale visant à remplacer la valvule mitrale", a déclaré le Dr Rizik, auteur principal d'un article.Réparation transcathéter mitral et assistance circulatoire mécanique obligatoire chez les patients présentant un choc structurel(doi : 10.1016/j.jscai.2025.102626) publié dans leJournal de la Société d'angiographie et d'interventions cardiovasculaires(JSCAI).

Techniques mises au point chez HonorHealth

Au lieu de cela, les patients en choc structurel d'HonorHealth ont été dirigés vers le laboratoire de cathétérisme cardiovasculaire de l'institut, où des spécialistes - qui utilisaient des dispositifs passant par les principaux vaisseaux sanguins pour pénétrer dans le cœur - ont effectué deux procédures :

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Le Dr Rizik a déclaré qu'en moyenne, plus de 90 pour cent des patients présentant un choc cardiogénique ne survivent pas.

"Il s'agit d'un tout nouveau domaine d'investigation clinique", a-t-il déclaré, ajoutant que le succès de l'essai clinique d'HonorHealth résultait d'une collaboration sans précédent entre les cardiologues de l'institut, notamment les cardiologues, les chirurgiens cardiovasculaires et les spécialistes en imagerie, en soins intensifs et en soins intensifs.

"Il s'agit de l'une des plus grandes expériences prospectives monocentriques examinant la réparation bord à bord par cathéter dans cette population à haut risque", a déclaré l'article publié dans JSCAI.

À la recherche d’une étude clinique plus large

Le Dr Rizik prévoit de s'appuyer sur l'étude initiale de 30 cas en collaborant avec d'autres centres médicaux pour affiner les techniques non chirurgicales dans le cadre d'un essai clinique plus vaste impliquant des centaines de patients.

Le choc structurel peut être provoqué par une susceptibilité génétique chez les patients plus jeunes et par une détérioration progressive des valvules et des lésions chroniques du muscle cardiaque chez les patients plus âgés.

Vannes New York 2025propose des démonstrations de cas en direct, des débats interactifs et une formation pratique pour les professionnels sur place, notamment les cardiologues interventionnels, les chirurgiens cardiaques, les cardiologues cliniques, l'imagerie cardiaque, les spécialistes de l'insuffisance cardiaque, les professionnels des laboratoires de cathéters et les infirmières.

Sources :