HonorHealth tyrimas rodo didelį proveržį gydant struktūrinį šoką

HonorHealth tyrimas rodo didelį proveržį gydant struktūrinį šoką

8 metų senumo HonorHealth tyrimų instituto atliktas klinikinis tyrimas, naudojant nechirurginius metodus, parodė, kad 86% pacientų, kuriems buvo mirtinas žemas kraujospūdis, vadinamas „struktūriniu šoku“, išgyveno mažiausiai 3 mėnesius, o 73% išgyveno mažiausiai 6 mėnesius.

Tai įspūdingas patobulinimas. Atrodo, kad tai didžiulis žingsnis į priekį. “

David G. Rizik, MD, Ariz širdies ir kraujagyslių tyrimų vadovas.

Daktaras Rizikas šiandien pristatė tyrimo rezultatusNew York Valves 2025: Struktūrinės širdies viršūnėNiujorko Jacob K. Javits konferencijų centre. Vos antraisiais metais,Niujorko vožtuvaijau yra pasaulyje pirmaujantis struktūrinių širdies ligų susitikimas, susijęs su ligomis, kurios pažeidžia širdies vožtuvus, sieneles, kameras ir raumenis.

Nors itin žemą kraujospūdį arba kardiogeninį šoką dėl širdies priepuolio dažnai sukelia širdies raumenį maitinančių arterijų užsikimšimas, vis labiau pripažįstama, kad šią būklę taip pat sukelia struktūrinis šokas, kuris dažniausiai pažeidžia du pagrindinius širdies vožtuvus:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"Dauguma šių pacientų nėra chirurginiai kandidatai. Tai pacientai, kurie atvyksta į mūsų skubios pagalbos skyrius dėl vadinamojo "kardiogeninio šoko". Šie pacientai paprastai yra per daug sergantys, kad jiems būtų atlikta operacija (operacija) pakeisti mitralinį vožtuvą“, – sakė daktaras Rizikas, pagrindinis straipsnio autorius.Mitralinio transkateterio taisymas ir privalomas mechaninis kraujotakos palaikymas pacientams, patyrusiems struktūrinį šoką(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626), paskelbtaŠirdies ir kraujagyslių angiografijos ir intervencijų draugijos žurnalas(JSCAI).

„HonorHealth“ pradėtos naudoti technologijos

Vietoj to, HonorHealth struktūrinio šoko pacientai buvo nukreipti į instituto širdies ir kraujagyslių kateterizavimo laboratoriją, kur specialistai, kurie naudojo prietaisus, praeinančius per pagrindines kraujagysles, kad patektų į širdį, atliko dvi procedūras:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Daktaras Rizikas teigė, kad vidutiniškai daugiau nei 90 procentų pacientų, patyrusių kardiogeninį šoką, neišgyvena.

„Tai visiškai nauja klinikinių tyrimų sritis“, – sakė jis ir pridūrė, kad HonorHealth klinikinio tyrimo sėkmę nulėmė precedento neturintis instituto širdies specialistų, įskaitant kardiologus, širdies ir kraujagyslių chirurgus bei vaizdo gavimo, kritinės priežiūros ir intensyviosios terapijos specialistus, bendradarbiavimas.

„Tai viena didžiausių perspektyvių vieno centro patirčių, tiriančių transkateterio remontą nuo krašto iki krašto šioje didelės rizikos grupėje“, – teigiama JSCAI publikuotame dokumente.

Ieškau didesnio klinikinio tyrimo

Dr. Rizik planuoja remtis pradiniu 30 atvejų tyrimu, bendradarbiaudamas su kitais medicinos centrais, kad patobulintų nechirurginius metodus didesniame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvauja šimtai pacientų.

Struktūrinį šoką gali sukelti genetinis jautrumas jaunesniems pacientams ir laipsniškai blogėjantys vožtuvai bei lėtinis širdies raumens pažeidimas vyresnio amžiaus pacientams.

Niujorko vožtuvai 2025 mTeikia tiesiogines atvejų demonstracijas, interaktyvius debatus ir praktinius mokymus vietoje dirbantiems specialistams, įskaitant intervencinius kardiologus, širdies chirurgus, klinikinius kardiologus, širdies vaizdavimo, širdies nepakankamumo specialistus, kateterių laboratorijų specialistus ir slaugytojus.

Šaltiniai: