Badanie HonorHealth pokazuje znaczący przełom w leczeniu szoku strukturalnego

Badanie HonorHealth pokazuje znaczący przełom w leczeniu szoku strukturalnego

Badanie kliniczne przeprowadzone przez 8-letni Instytut Badawczy HonorHealth z wykorzystaniem technik niechirurgicznych wykazało, że 86% pacjentów z typem śmiertelnego niskiego ciśnienia krwi, znanym jako „szok strukturalny”, przeżyło co najmniej 3 miesiące, a 73% – co najmniej 6 miesięcy.

To spektakularna poprawa. Wydaje się, że jest to monumentalny krok naprzód. „

David G. Rizik, MD, szef badań sercowo-naczyniowych w Ariz.

Wyniki badania przedstawiła dzisiaj dr RizikNew York Valves 2025: Szczyt serca strukturalnegoW nowojorskim centrum kongresowym Jacoba K. Javitsa. Już na drugim roku swojego życiaZawory Nowego Jorkuto już wiodące na świecie spotkanie poświęcone strukturalnym chorobom serca, które odnosi się do chorób wpływających na zastawki, ściany, komory i mięśnie serca.

Chociaż bardzo niskie ciśnienie krwi lub wstrząs kardiogenny spowodowany zawałem serca są często spowodowane zatorami w tętnicach zasilających mięsień sercowy, coraz częściej uznaje się, że ten stan jest również spowodowany szokiem strukturalnym, który zwykle uszkadza dwie główne zastawki serca:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

„Większość tych pacjentów nie jest kandydatem do operacji. Są to pacjenci, którzy trafiają na nasze izby przyjęć z powodu tzw. „wstrząsu kardiogennego”. Ci pacjenci są na ogół zbyt chorzy, aby poddać się operacji (operacji) wymiany zastawki mitralnej” – stwierdził dr Rizik, główny autor artykułu.Przezcewnikowa naprawa mitralna i obowiązkowe mechaniczne wspomaganie krążenia u pacjentów we wstrząsie strukturalnym(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) opublikowane wJournal of Towarzystwa Angiografii i Interwencji Sercowo-Naczyniowych(JSCAI).

Techniki pionierskie w HonorHealth

Zamiast tego pacjenci ze wstrząsem strukturalnym w HonorHealth zostali skierowani do instytutowego laboratorium cewnikowania układu sercowo-naczyniowego, gdzie specjaliści, którzy używali urządzeń przechodzących przez główne naczynia krwionośne, aby dostać się do serca, przeprowadzili dwie procedury:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Doktor Rizik stwierdziła, że ​​średnio ponad 90 procent pacjentów ze wstrząsem kardiogennym nie przeżywa.

„To zupełnie nowy obszar badań klinicznych” – powiedział, dodając, że sukces badania klinicznego HonorHealth wynikał z bezprecedensowej współpracy specjalistów kardiologów w instytucie, w tym kardiologów, chirurgów sercowo-naczyniowych oraz specjalistów w zakresie obrazowania, intensywnej terapii i intensywnej terapii.

„To jedno z największych prospektywnych, jednoośrodkowych doświadczeń oceniających przezcewnikową naprawę od krawędzi do krawędzi w tej populacji wysokiego ryzyka” – stwierdzono w artykule opublikowanym w JSCAI.

Szukam większego badania klinicznego

Doktor Rizik planuje oprzeć się na wstępnym badaniu 30 przypadków i współpracować z innymi ośrodkami medycznymi w celu udoskonalenia technik niechirurgicznych w ramach większego badania klinicznego z udziałem setek pacjentów.

Wstrząs strukturalny może być spowodowany podatnością genetyczną u młodszych pacjentów oraz postępującym pogarszaniem się zastawek i przewlekłym uszkodzeniem mięśnia sercowego u starszych pacjentów.

Zawory Nowego Jorku 2025zapewnia demonstracje przypadków na żywo, interaktywne debaty i praktyczne szkolenia dla specjalistów na miejscu, w tym kardiologów interwencyjnych, kardiochirurgów, kardiologów klinicznych, zajmujących się obrazowaniem serca, specjalistów od niewydolności serca, specjalistów laboratoriów zajmujących się cewnikami i pielęgniarek.

Źródła: