O estudo HonorHealth mostra um grande avanço no tratamento do choque estrutural

O estudo HonorHealth mostra um grande avanço no tratamento do choque estrutural

Um ensaio clínico do HonorHealth Research Institute, de 8 anos, usando técnicas não cirúrgicas, mostrou que 86% dos pacientes com um tipo de pressão arterial baixa fatal conhecida como “choque estrutural” sobreviveram pelo menos 3 meses, enquanto 73% sobreviveram pelo menos 6 meses.

Esta é uma melhoria espetacular. Este parece ser um avanço monumental. “

David G. Rizik, MD, chefe de pesquisa cardiovascular do Ariz.

Dr. Rizik apresentou hoje os resultados do estudoVálvulas de Nova York 2025: O Pico do Coração EstruturalNo Centro de Convenções Jacob K. Javits de Nova York. Apenas em seu segundo ano,Válvulas de Nova Yorkjá é o principal encontro mundial de doenças cardíacas estruturais, que se refere a doenças que afetam as válvulas, paredes, câmaras e músculos do coração.

Embora a pressão arterial ultrabaixa ou o choque cardiogênico devido a um ataque cardíaco sejam frequentemente causados ​​por bloqueios nas artérias que alimentam o músculo cardíaco, há um reconhecimento crescente de que esta condição também é causada por choque estrutural, que geralmente danifica duas válvulas cardíacas principais:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

“A maioria desses pacientes não são candidatos à cirurgia. São pacientes que chegam às nossas salas de emergência no que é chamado de 'choque cardiogênico'. Esses pacientes geralmente estão doentes demais para serem submetidos a uma cirurgia para substituir a válvula mitral”, disse o Dr. Rizik, principal autor do artigo.Correção transcateter mitral e suporte circulatório mecânico mandatório em pacientes com choque estrutural(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) publicado noJornal da Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares(JSCAI).

Técnicas pioneiras na HonorHealth

Em vez disso, os pacientes com choque estrutural no HonorHealth foram desviados para o laboratório de cateterismo cardiovascular do instituto, onde especialistas – que usaram dispositivos que passaram pelos principais vasos sanguíneos para chegar ao coração – realizaram dois procedimentos:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Dr. Rizik disse que, em média, mais de 90% dos pacientes com choque cardiogênico não sobrevivem.

“Esta é uma área totalmente nova de investigação clínica”, disse ele, acrescentando que o sucesso do ensaio clínico da HonorHealth resultou de uma colaboração sem precedentes entre os cardiologistas do instituto, incluindo cardiologistas, cirurgiões cardiovasculares e especialistas em imagiologia, cuidados intensivos e cuidados intensivos.

“Esta é uma das maiores experiências prospectivas e unicêntricas que examinam o reparo transcateter ponta a ponta nesta população de alto risco”, disse o artigo publicado no JSCAI.

Procurando um estudo clínico maior

Dr. Rizik planeja desenvolver o estudo inicial de 30 casos, colaborando com outros centros médicos para refinar técnicas não-cirúrgicas em um ensaio clínico maior envolvendo centenas de pacientes.

O choque estrutural pode ser causado por suscetibilidade genética em pacientes mais jovens e pela deterioração progressiva das válvulas e danos crônicos ao músculo cardíaco em pacientes mais velhos.

Válvulas de Nova York 2025oferece demonstrações de casos ao vivo, debates interativos e treinamento prático para profissionais no local, incluindo cardiologistas intervencionistas, cirurgiões cardíacos, cardiologistas clínicos, imagens cardíacas, especialistas em insuficiência cardíaca, profissionais de laboratório de cateteres e enfermeiros.

Fontes: