Študija HonorHealth kaže velik preboj pri zdravljenju strukturnega šoka

Študija HonorHealth kaže velik preboj pri zdravljenju strukturnega šoka

Klinično preskušanje 8 let starega raziskovalnega inštituta HonorHealth z uporabo nekirurških tehnik je pokazalo, da je 86 % bolnikov z vrsto usodnega nizkega krvnega tlaka, znanega kot "strukturni šok", preživelo vsaj 3 mesece, medtem ko jih je 73 % preživelo vsaj 6 mesecev.

To je spektakularen napredek. Zdi se, da je to monumentalen korak naprej. “

David G. Rizik, MD, vodja kardiovaskularnih raziskav na Ariz.

Dr. Rizik je danes predstavil rezultate študijeNewyorški ventili 2025: Vrhunec strukturnega srcaV kongresnem centru Jacob K. Javits v New Yorku. V komaj drugem letu,New York Valvesje že vodilno svetovno srečanje strukturnih bolezni srca, ki se nanaša na bolezni, ki prizadenejo srčne zaklopke, stene, prekate in mišice.

Medtem ko izjemno nizek krvni tlak ali kardiogeni šok zaradi srčnega infarkta pogosto povzročijo blokade v arterijah, ki prehranjujejo srčno mišico, se vedno bolj uveljavlja, da to stanje povzroča tudi strukturni šok, ki običajno poškoduje dve glavni srčni zaklopki:

• Die Mitralklappe, die den sauerstoffhaltigen Blutfluss von der Lunge bis zum linken Ventrikel des Herzens kontrolliert, dem größten und mächtigsten der vier Kammern des Herzens;
• Das Aortenventil, das den Blutfluss vom linken Ventrikel zum Kreislaufsystem des Körpers steuert.

"Večina teh pacientov ni kandidatov za operacijo. To so pacienti, ki pridejo v naše urgentne sobe v tako imenovanem" kardiogenem šoku. Ti bolniki so na splošno preveč bolni, da bi imeli operacijo (kirurgijo) za zamenjavo mitralne zaklopke,« je povedal dr. Rizik, glavni avtor prispevka.Popravilo mitralnega transkatetra in obvezna mehanska cirkulacijska podpora pri bolnikih s strukturnim šokom(doi: 10.1016/j.jscai.2025.102626) objavljeno vRevija Društva za kardiovaskularno angiografijo in posege(JSCAI).

Tehnike, uvedene pri HonorHealthu

Namesto tega so bili pacienti s strukturnim šokom v HonorHealthu preusmerjeni v laboratorij za kardiovaskularno kateterizacijo inštituta, kjer so specialisti – ki so uporabili naprave, ki so skozi glavne krvne žile prišle v srce – izvedli dva postopka:

• Die Mitralventile der Patienten wurden mit einer Art Clip nicht-chirurgisch repariert, wodurch das Blut oder wieder auferlegte, zurück in die Lunge;
• Die Patienten wurden nicht-chirurgisch mit einem motorisierten Laufrad implantiert, das Blut aus dem linken Ventrikel saugte und es durch die Aorta, die Zentralarterie des Körpers, in den Körper nach vorne schob.

Dr. Rizik je dejal, da v povprečju več kot 90 odstotkov bolnikov s kardiogenim šokom ne preživi.

"To je popolnoma novo področje kliničnih preiskav," je dejal in dodal, da je uspeh kliničnega preskušanja HonorHealth rezultat izjemnega sodelovanja med specialisti za srce na inštitutu, vključno s kardiologi, kardiovaskularnimi kirurgi in specialisti za slikanje, kritično nego in intenzivno nego.

"To je ena največjih prospektivnih izkušenj z enim središčem, ki preučujejo transkatetrsko popravilo od roba do roba pri tej populaciji z visokim tveganjem," je zapisano v dokumentu, objavljenem v JSCAI.

Iščem večjo klinično študijo

Dr. Rizik namerava nadgraditi prvotno študijo 30 primerov s sodelovanjem z drugimi zdravstvenimi centri za izboljšanje nekirurških tehnik v večjem kliničnem preskušanju, ki vključuje na stotine bolnikov.

Strukturni šok je lahko posledica genetske dovzetnosti pri mlajših bolnikih ter postopnega propadanja zaklopk in kronične poškodbe srčne mišice pri starejših bolnikih.

New York Valves 2025ponuja predstavitve primerov v živo, interaktivne razprave in praktično usposabljanje za strokovnjake na kraju samem, vključno z interventnimi kardiologi, kardiokirurgi, kliničnimi kardiologi, strokovnjaki za slikanje srca, strokovnjaki za srčno popuščanje, strokovnjaki za kateterske laboratorije in medicinske sestre.

Viri: