Проучването показва трайни неравенства в достъпа на децата до бъбречни трансплантации в Обединеното кралство

Проучването показва трайни неравенства в достъпа на децата до бъбречни трансплантации в Обединеното кралство

Ново изследване, представено на Esot Congress 2025, показва трайни неравенства в достъпа на децата до животоспасяващи бъбречни трансплантации в Обединеното кралство. Проучването показва как етническата принадлежност, социално-икономическият статус и полът значително влияят върху вероятността детето да получи трансплантация.

Изследователи от университета в Бристол анализираха национални данни от Бъбречния регистър на Обединеното кралство и NHS Blood & Transplantation, като се фокусираха върху пациенти под 18 години, които са започнали бъбречнозаместителна терапия между 1996 г. и 2020 г. Техните резултати показват, че неравенствата в достъпа до списъци на чакащи за трансплантация и до трансплантации от живи донори и трансплантации от живи донори се увеличават.

В началото на лечението децата от чернокожите и азиатските общности, момичетата и тези, живеещи в райони с изключително ниски доходи, често са по-малко склонни да бъдат поставени в списъка на чакащите за трансплантация или да получат трансплантация. В сравнение с децата от по-богатите семейства, децата от семействата с най-ниски доходи имат по-нисък 33% шанс да бъдат включени в списъка на чакащите. По същия начин момичетата имат 12% по-малък шанс да бъдат добавени в списъка на чакащите, отколкото момчетата.

Бяхме особено впечатлени от това колко рано се появиха тези разлики в процеса на трансплантация. Не става въпрос само за това кой получава трансплантация, но и кой дори се взема предвид. “

Д-р Алис Джеймс, водещ автор на изследването

След като децата са в списъка на чакащите, различията, свързани с пола и доходите, обикновено намаляват, но недостатъците за децата с чернокожи произход остават. „Тези от черен етнически произход са изправени пред системни недостатъци, включително по-малко възможности за живи донори, дори след като са поставени в списъка на чакащите“, д-р Джеймс. „Това предполага, че справедливостта не се постига чрез списъци с чакащи.“

Тези различия могат да имат дълбоки последици. Забавянето или липсата на достъп до трансплантация, особено превантивната трансплантация, удължава зависимостта на децата от диализа, което е свързано с повишена заболеваемост, по-лоши резултати от растежа, когнитивни забавяния и намалено качество на живот.

Международните сравнения показват, че тези проблеми не са уникални за Обединеното кралство. Подобни различия в достъпа до педиатрична бъбречна трансплантация са документирани в Съединените щати, Канада и Австралия, особено сред коренното население и етническите малцинства.

За да се справят с тези вкоренени различия в педиатричната бъбречна трансплантация, изследователският екип призовава за спешни интервенции в цялата система, включително по-ранни насочвания, културно адаптирано образование и по-силна семейна подкрепа. Обучението на клиницистите да разпознават и да се справят с несъзнателните пристрастия също е от решаващо значение.

Текущите изследвания изследват как клиницистите вземат решения и получават по-задълбочен поглед върху опита на семействата, за да идентифицират и да се справят с основните причини за неравенството. „Нашата цел сега е просто да идентифицираме тези неравенства, за да направим нещо срещу тях“, подчерта д-р Джеймс. „Това включва обучение на клиницисти, обхват и реформи, които фокусират справедливостта на всяка стъпка от пътуването на трансплантацията.“

източници: