Undersøgelsen viser vedvarende uligheder i børns adgang til nyretransplantationer i hele Storbritannien

Undersøgelsen viser vedvarende uligheder i børns adgang til nyretransplantationer i hele Storbritannien

Ny forskning præsenteret på Esot Congress 2025 viser vedvarende uligheder i børns adgang til livreddende nyretransplantationer i hele Storbritannien. Undersøgelsen viser, hvordan etnicitet, socioøkonomisk status og køn i væsentlig grad påvirker et barns sandsynlighed for at få en transplantation.

Forskere ved University of Bristol analyserede nationale data fra UK Kidney Registry og NHS Blood & Transplantation med fokus på patienter under 18, som startede nyreerstatningsterapi mellem 1996 og 2020. Deres resultater viser, at ulighederne i adgangen til transplantationsventelister og til levende donortransplantationer og levende donortransplantationer er stigende.

I starten af ​​deres behandling er børn fra sorte og asiatiske samfund, piger og dem, der bor i ekstremt lavindkomstområder, ofte mindre tilbøjelige til at blive placeret på ventelisten til transplantation eller modtage en transplantation. Sammenlignet med børn fra mere velhavende familier har børn fra de laveste indkomstfamilier en lavere 33 % chance for at blive optaget på ventelisten. Tilsvarende har piger 12 % mindre chance for at blive optaget på ventelisten end drenge.

Vi var især imponerede over, hvor tidligt disse forskelle dukkede op i transplantationsprocessen. Det handler ikke kun om, hvem der får en transplantation, men hvem der overhovedet kommer i betragtning. “

Dr. Alice James, hovedforfatter af undersøgelsen

Når børn først er på ventelisten, har forskelle i relation til køn og indkomst en tendens til at blive reduceret, men ulemperne for børn med sort baggrund er fortsat. "Dem med sort etnisk baggrund står over for systemiske ulemper, herunder færre muligheder for levende donorer, selv efter at de er blevet sat på ventelisten," Dr. James. "Dette tyder på, at retfærdighed ikke opnås gennem ventelister."

Disse forskelle kan have dybe konsekvenser. Forsinkelser eller manglende adgang til transplantation, især forebyggende transplantation, forlænger børns afhængighed af dialyse, hvilket er forbundet med øget sygelighed, dårligere vækstresultater, kognitive forsinkelser og nedsat livskvalitet.

Internationale sammenligninger viser, at disse problemer ikke er unikke for Storbritannien. Lignende forskelle i adgang til pædiatrisk nyretransplantation er blevet dokumenteret i USA, Canada og Australien, især blandt indfødte og etniske minoritetsbefolkninger.

For at imødegå disse forankrede forskelle i pædiatrisk nyretransplantation opfordrer forskerholdet til akutte, systemdækkende interventioner, herunder tidligere henvisninger, kulturelt skræddersyet uddannelse og stærkere familiestøtte. Uddannelse af klinikere til at genkende og adressere ubevidst bias er også kritisk.

Igangværende forskning undersøger, hvordan klinikere træffer beslutninger og får dybere indsigt i familiers erfaringer for at identificere og adressere de grundlæggende årsager til ulighed. "Vores mål nu er simpelthen at identificere disse uligheder for at gøre noget ved dem," understregede Dr. James. "Dette inkluderer klinikeruddannelse, opsøgende arbejde og reformer, der fokuserer på retfærdighed på hvert trin af transplantationsrejsen."

Kilder: