Η μελέτη δείχνει επίμονες ανισότητες στην πρόσβαση των παιδιών σε μεταμοσχεύσεις νεφρού σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο

Η μελέτη δείχνει επίμονες ανισότητες στην πρόσβαση των παιδιών σε μεταμοσχεύσεις νεφρού σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο

Νέα έρευνα που παρουσιάστηκε στο Esot Congress 2025 δείχνει επίμονες ανισότητες στην πρόσβαση των παιδιών σε μεταμοσχεύσεις νεφρού που σώζουν ζωές σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο. Η μελέτη δείχνει πώς η εθνικότητα, η κοινωνικοοικονομική κατάσταση και το φύλο επηρεάζουν σημαντικά την πιθανότητα ενός παιδιού να λάβει μόσχευμα.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μπρίστολ ανέλυσαν εθνικά δεδομένα από το UK Kidney Registry και το NHS Blood & Transplantation, εστιάζοντας σε ασθενείς κάτω των 18 ετών που ξεκίνησαν θεραπεία υποκατάστασης νεφρού μεταξύ 1996 και 2020. Τα αποτελέσματά τους δείχνουν ότι αυξάνονται οι ανισότητες στην πρόσβαση σε λίστες αναμονής μεταμοσχεύσεων και σε μεταμοσχεύσεις ζώντων δότη και μεταμοσχεύσεις ζώντων δότη.

Στην αρχή της θεραπείας τους, παιδιά από μαύρες και ασιατικές κοινότητες, κορίτσια και άτομα που ζουν σε περιοχές με εξαιρετικά χαμηλό εισόδημα είναι συχνά λιγότερο πιθανό να μπουν στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση ή να λάβουν μόσχευμα. Σε σύγκριση με τα παιδιά από πιο εύπορες οικογένειες, τα παιδιά από τις οικογένειες με το χαμηλότερο εισόδημα έχουν μικρότερη πιθανότητα 33% να μπουν στη λίστα αναμονής. Ομοίως, τα κορίτσια έχουν 12% μικρότερη πιθανότητα να προστεθούν στη λίστα αναμονής από τα αγόρια.

Μας έκανε ιδιαίτερη εντύπωση πόσο νωρίς εμφανίστηκαν αυτές οι διαφορές στη διαδικασία της μεταμόσχευσης. Δεν έχει να κάνει μόνο με το ποιος θα υποβληθεί σε μεταμόσχευση, αλλά και στο ποιος λαμβάνεται υπόψη. "

Η Δρ Alice James, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης

Μόλις τα παιδιά είναι στη λίστα αναμονής, οι ανισότητες που σχετίζονται με το φύλο και το εισόδημα τείνουν να μειώνονται, αλλά παραμένουν μειονεκτήματα για τα παιδιά από μαύρο υπόβαθρο. «Όσοι προέρχονται από μαύρη εθνοτική καταγωγή αντιμετωπίζουν συστημικά μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων λιγότερων επιλογών ζώντων δωρητών, ακόμη και μετά τη θέση τους στη λίστα αναμονής», δήλωσε ο Δρ Τζέιμς. «Αυτό υποδηλώνει ότι η δικαιοσύνη δεν επιτυγχάνεται μέσω λιστών αναμονής».

Αυτές οι διαφορές μπορεί να έχουν βαθιές συνέπειες. Οι καθυστερήσεις ή η έλλειψη πρόσβασης στη μεταμόσχευση, ιδιαίτερα στην προληπτική μεταμόσχευση, παρατείνουν την εξάρτηση των παιδιών στην αιμοκάθαρση, η οποία σχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα, φτωχότερα αποτελέσματα ανάπτυξης, γνωστικές καθυστερήσεις και μειωμένη ποιότητα ζωής.

Οι διεθνείς συγκρίσεις δείχνουν ότι αυτά τα ζητήματα δεν είναι μοναδικά για το Ηνωμένο Βασίλειο. Παρόμοιες διαφορές στην πρόσβαση στην παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού έχουν τεκμηριωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά και την Αυστραλία, ιδιαίτερα μεταξύ των αυτόχθονων πληθυσμών και των πληθυσμών εθνοτικών μειονοτήτων.

Για να αντιμετωπιστούν αυτές οι εδραιωμένες ανισότητες στην παιδιατρική μεταμόσχευση νεφρού, η ερευνητική ομάδα ζητά επείγουσες παρεμβάσεις σε όλο το σύστημα, συμπεριλαμβανομένων προηγούμενων παραπομπών, πολιτιστικά προσαρμοσμένης εκπαίδευσης και ισχυρότερης οικογενειακής υποστήριξης. Η εκπαίδευση των κλινικών γιατρών να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν την ασυνείδητη προκατάληψη είναι επίσης κρίσιμη.

Η συνεχιζόμενη έρευνα εξετάζει τον τρόπο με τον οποίο οι κλινικοί γιατροί λαμβάνουν αποφάσεις και αποκτούν βαθύτερη εικόνα για τις εμπειρίες των οικογενειών για τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση των βαθύτερων αιτιών της ανισότητας. «Ο στόχος μας τώρα είναι απλώς να εντοπίσουμε αυτές τις ανισότητες για να κάνουμε κάτι για αυτές», τόνισε ο Δρ Τζέιμς. «Αυτό περιλαμβάνει εκπαίδευση γιατρούς, προσέγγιση και μεταρρυθμίσεις που εστιάζουν στη δικαιοσύνη σε κάθε βήμα του ταξιδιού της μεταμόσχευσης».

Πηγές: