Studija pokazuje stalne nejednakosti u pristupu djece presađivanju bubrega diljem Ujedinjenog Kraljevstva

Studija pokazuje stalne nejednakosti u pristupu djece presađivanju bubrega diljem Ujedinjenog Kraljevstva

Novo istraživanje predstavljeno na kongresu Esot 2025. pokazuje trajne nejednakosti u pristupu djece presađivanju bubrega koji spašava život diljem Ujedinjenog Kraljevstva. Studija pokazuje kako etnička pripadnost, socioekonomski status i spol značajno utječu na vjerojatnost da dijete dobije transplantaciju.

Istraživači sa Sveučilišta u Bristolu analizirali su nacionalne podatke iz UK Kidney Registry i NHS Blood & Transplantation, usredotočujući se na pacijente mlađe od 18 godina koji su započeli nadomjesnu terapiju bubrega između 1996. i 2020. Njihovi rezultati pokazuju da se nejednakosti u pristupu listama čekanja za transplantaciju i transplantaciji živih darivatelja i transplantacijama živih darivatelja povećavaju.

Na početku liječenja, djeca iz crnačkih i azijskih zajednica, djevojčice i oni koji žive u područjima s izrazito niskim prihodima često imaju manju vjerojatnost da će biti stavljeni na listu čekanja za transplantaciju ili će dobiti transplantaciju. U usporedbi s djecom iz bogatijih obitelji, djeca iz obitelji s najnižim primanjima imaju 33% manje šanse da budu stavljena na listu čekanja. Slično tome, djevojčice imaju 12% manje šanse da budu dodane na listu čekanja od dječaka.

Osobito nas se dojmilo koliko su se rano te razlike pojavile u procesu transplantacije. Ne radi se samo o tome tko će dobiti transplantaciju, nego tko uopće dolazi u obzir. “

Dr. Alice James, glavna autorica studije

Nakon što su djeca na listi čekanja, razlike vezane uz spol i prihod obično se smanjuju, ali nedostaci za djecu crnačkog porijekla ostaju. "Oni crnačkog etničkog podrijetla suočavaju se sa sustavnim nedostacima, uključujući manje mogućnosti živih darivatelja, čak i nakon što su stavljeni na listu čekanja", dr. James. “To sugerira da se pravda ne postiže kroz liste čekanja.”

Te razlike mogu imati duboke posljedice. Odgode ili nedostatak pristupa transplantaciji, osobito preventivnoj transplantaciji, produljuju dječju ovisnost o dijalizi, što je povezano s povećanim morbiditetom, lošijim ishodima rasta, kognitivnim kašnjenjima i smanjenom kvalitetom života.

Međunarodne usporedbe pokazuju da ova pitanja nisu jedinstvena samo za UK. Slične razlike u pristupu pedijatrijskoj transplantaciji bubrega dokumentirane su u Sjedinjenim Državama, Kanadi i Australiji, osobito među domorodačkim i etničkim manjinskim stanovništvom.

Kako bi se pozabavili ovim ukorijenjenim razlikama u pedijatrijskoj transplantaciji bubrega, istraživački tim poziva na hitne intervencije na razini cijelog sustava, uključujući ranije upućivanje, kulturalno prilagođeno obrazovanje i jaču podršku obitelji. Obuka kliničara da prepoznaju i riješe nesvjesnu pristranost također je ključna.

Istraživanja koja su u tijeku ispituju kako kliničari donose odluke i stječu dublji uvid u iskustva obitelji kako bi identificirali i riješili temeljne uzroke nejednakosti. “Naš cilj sada je jednostavno identificirati te nejednakosti kako bismo nešto učinili u vezi s njima,” naglasio je dr. James. "To uključuje obuku kliničara, širenje i reforme koje se fokusiraju na pravednost na svakom koraku transplantacijskog puta."

Izvori: