A tanulmány tartós egyenlőtlenségeket mutat a gyermekek veseátültetésekhez való hozzáférésében az Egyesült Királyságban

A tanulmány tartós egyenlőtlenségeket mutat a gyermekek veseátültetésekhez való hozzáférésében az Egyesült Királyságban

Az Esot Congress 2025-ön bemutatott új kutatások tartós egyenlőtlenségeket mutatnak a gyermekek életmentő veseátültetésekhez való hozzáférésében az Egyesült Királyságban. A tanulmány bemutatja, hogy az etnikai hovatartozás, a társadalmi-gazdasági státusz és a nem jelentősen befolyásolja a gyermek transzplantációjának valószínűségét.

A Bristoli Egyetem kutatói az Egyesült Királyság Veseregisztere és az NHS Blood & Transplantation országos adatait elemezték, azokra a 18 év alatti betegekre összpontosítva, akik 1996 és 2020 között kezdték meg a vesepótló terápiát. Eredményeik azt mutatják, hogy a transzplantációs várólistákhoz, valamint az élődonoros átültetésekhez és élődonoros átültetésekhez való hozzáférés terén egyre nagyobb az egyenlőtlenség.

Kezelésük kezdetén a fekete és ázsiai közösségekből származó gyerekek, lányok és a rendkívül alacsony jövedelmű térségekben élők gyakran kisebb eséllyel kerülnek transzplantációs várólistára, vagy kapnak átültetést. A tehetősebb családok gyermekeihez képest a legalacsonyabb jövedelmű családok gyermekei 33%-kal kisebb eséllyel kerülnek a várólistára. Hasonlóképpen, a lányoknak 12%-kal kisebb az esélye annak, hogy felkerüljenek a várólistára, mint a fiúknak.

Különösen lenyűgözött bennünket, hogy ezek a különbségek milyen korán jelentkeztek a transzplantációs folyamatban. Nem csak arról van szó, hogy ki kap átültetést, hanem azt is, hogy kinek számítanak. "

Dr. Alice James, a tanulmány vezető szerzője

Ha a gyermekek a várólistára kerültek, a nemek és a jövedelem közötti különbségek általában csökkennek, de a fekete háttérrel rendelkező gyermekek hátrányai továbbra is fennállnak. „A fekete etnikai hátterűek rendszerszintű hátrányokkal szembesülnek, többek között kevesebb élő donor lehetőséggel, még a várólistára helyezés után is” – mondta Dr. James. „Ez arra utal, hogy az igazságosság nem a várólistákon keresztül valósul meg.”

Ezek a különbségek súlyos következményekkel járhatnak. A transzplantációhoz, különösen a megelőző transzplantációhoz való hozzáférés késése vagy hiánya meghosszabbítja a gyermekek dialízisre szorulását, ami megnövekedett megbetegedéssel, gyengébb növekedési eredménnyel, kognitív késleltetéssel és alacsonyabb életminőséggel jár.

A nemzetközi összehasonlítások azt mutatják, hogy ezek a problémák nem csak az Egyesült Királyságra jellemzőek. Hasonló eltéréseket dokumentáltak a gyermekkori veseátültetéshez való hozzáférésben az Egyesült Államokban, Kanadában és Ausztráliában, különösen az őslakosok és az etnikai kisebbségek körében.

A gyermekkori vesetranszplantáció ezen megrögzött különbségeinek kezelése érdekében a kutatócsoport sürgős, az egész rendszerre kiterjedő beavatkozásokat szorgalmaz, beleértve a korábbi beutalásokat, a kultúrára szabott oktatást és erősebb családtámogatást. Szintén kritikus fontosságú a klinikusok képzése a tudattalan elfogultság felismerésére és kezelésére.

A folyamatban lévő kutatások azt vizsgálják, hogyan hoznak döntéseket a klinikusok, és hogyan nyernek mélyebb betekintést a családok tapasztalataiba, hogy azonosítsák és kezeljék az egyenlőtlenség kiváltó okait. „Most az a célunk, hogy egyszerűen azonosítsuk ezeket az egyenlőtlenségeket, hogy tegyünk ellenük valamit” – hangsúlyozta Dr. James. „Ebbe beletartozik a klinikusok képzése, a tájékoztatás és a reformok, amelyek a méltányosságra összpontosítanak a transzplantációs út minden lépésében.”

Források: