Pētījums liecina par pastāvīgu nevienlīdzību bērnu pieejā nieru transplantācijai visā Apvienotajā Karalistē

Pētījums liecina par pastāvīgu nevienlīdzību bērnu pieejā nieru transplantācijai visā Apvienotajā Karalistē

Jauni pētījumi, kas tika prezentēti Esot Congress 2025, liecina par pastāvīgu nevienlīdzību bērnu piekļuvē dzīvības glābšanas nieru transplantācijām visā Apvienotajā Karalistē. Pētījums parāda, kā etniskā piederība, sociālekonomiskais statuss un dzimums būtiski ietekmē bērna iespējamību saņemt transplantāciju.

Bristoles Universitātes pētnieki analizēja Apvienotās Karalistes Nieru reģistra un NHS Asins un transplantācijas datus, koncentrējoties uz pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem un kuri uzsāka nieru aizstājterapiju no 1996. līdz 2020. gadam. Viņu rezultāti liecina, ka pieaug nevienlīdzība attiecībā uz piekļuvi transplantātu gaidīšanas sarakstiem un dzīvo donoru transplantācijām un dzīvu donoru transplantācijām.

Ārstēšanas sākumā bērniem no melnādainajām un Āzijas kopienām, meitenēm un tiem, kas dzīvo ārkārtīgi zemu ienākumu apgabalos, ir mazāka iespēja tikt iekļauti transplantācijas gaidīšanas sarakstā vai saņemt transplantāciju. Salīdzinot ar bērniem no turīgākām ģimenēm, bērniem no ģimenēm ar viszemākajiem ienākumiem ir mazāka iespēja tikt iekļautiem gaidīšanas sarakstā par 33%. Tāpat meitenēm ir par 12% mazāka iespēja tikt iekļautām gaidīšanas sarakstā nekā zēniem.

Mūs īpaši pārsteidza tas, cik agri šīs atšķirības parādījās transplantācijas procesā. Runa ir ne tikai par to, kam tiek veikta transplantācija, bet arī par to, kurš tiek pat apsvērts. "

Dr Alise Džeimsa, pētījuma vadošā autore

Kad bērni ir iekļauti gaidīšanas sarakstā, atšķirības saistībā ar dzimumu un ienākumiem mēdz samazināties, taču joprojām ir nelabvēlīgi bērni no melnās izcelsmes. "Tie, kuriem ir melnādainā etniskā izcelsme, saskaras ar sistēmiskiem trūkumiem, tostarp mazāku dzīvo donoru iespēju skaitu, pat pēc ievietošanas gaidīšanas sarakstā," Dr. Džeimss. "Tas liek domāt, ka taisnīgums netiek panākts, izmantojot gaidīšanas sarakstus."

Šīm atšķirībām var būt nopietnas sekas. Kavēšanās vai piekļuves trūkums transplantācijai, jo īpaši profilaktiskajai transplantācijai, paildzina bērnu paļaušanos uz dialīzi, kas ir saistīta ar palielinātu saslimstību, sliktākiem augšanas rezultātiem, kognitīvām aizkavēm un dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Starptautiskie salīdzinājumi liecina, ka šīs problēmas nav raksturīgas tikai Apvienotajai Karalistei. Līdzīgas atšķirības bērnu nieru transplantācijas pieejamībā ir dokumentētas Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Austrālijā, īpaši pamatiedzīvotāju un etnisko minoritāšu iedzīvotāju vidū.

Lai novērstu šīs iesakņojušās atšķirības bērnu nieru transplantācijā, pētnieku grupa aicina veikt steidzamus, visas sistēmas mēroga pasākumus, tostarp agrākus nosūtījumus, kultūrai pielāgotu izglītību un spēcīgāku ģimenes atbalstu. Ir svarīgi arī apmācīt ārstus, lai viņi atpazītu un risinātu bezsamaņā esošo neobjektivitāti.

Notiekošais pētījums pēta, kā klīnicisti pieņem lēmumus un gūst dziļāku ieskatu ģimeņu pieredzē, lai identificētu un risinātu nevienlīdzības pamatcēloņus. "Mūsu mērķis tagad ir vienkārši identificēt šīs nevienlīdzības, lai ar tām kaut ko darītu," uzsvēra Dr. Džeimss. "Tas ietver klīnicistu apmācību, informēšanu un reformas, kas koncentrējas uz taisnīgumu katrā transplantācijas ceļojuma posmā."

Avoti: