Studien viser vedvarende ulikheter i barns tilgang til nyretransplantasjoner over hele Storbritannia

Studien viser vedvarende ulikheter i barns tilgang til nyretransplantasjoner over hele Storbritannia

Ny forskning presentert på Esot Congress 2025 viser vedvarende ulikheter i barns tilgang til livreddende nyretransplantasjoner over hele Storbritannia. Studien viser hvordan etnisitet, sosioøkonomisk status og kjønn i betydelig grad påvirker et barns sannsynlighet for å få en transplantasjon.

Forskere ved University of Bristol analyserte nasjonale data fra UK Kidney Registry og NHS Blood & Transplantation, med fokus på pasienter under 18 år som startet nyreerstatningsterapi mellom 1996 og 2020. Resultatene deres viser at ulikhetene i tilgang til transplantasjonsventelister og til levende donortransplantasjoner og levende donortransplantasjoner øker.

Ved starten av behandlingen har barn fra svarte og asiatiske miljøer, jenter og de som bor i ekstremt lavinntektsområder ofte mindre sannsynlighet for å bli plassert på venteliste for transplantasjoner eller få en transplantasjon. Sammenlignet med barn fra rikere familier, har barn fra de laveste inntektsfamiliene lavere 33 % sjanse for å bli satt på venteliste. Tilsvarende har jenter 12 % lavere sjanse for å komme på venteliste enn gutter.

Vi ble spesielt imponert over hvor tidlig disse forskjellene dukket opp i transplantasjonsprosessen. Det handler ikke bare om hvem som får en transplantasjon, men hvem som til og med blir vurdert. "

Dr. Alice James, hovedforfatter av studien

Når barn først er på venteliste, har ulikheter knyttet til kjønn og inntekt en tendens til å bli redusert, men ulempene for barn med svart bakgrunn gjenstår. "De fra svart etnisk bakgrunn møter systemiske ulemper, inkludert færre levende donoralternativer, selv etter å ha blitt plassert på ventelisten," Dr. James. "Dette antyder at rettferdighet ikke oppnås gjennom ventelister."

Disse forskjellene kan få store konsekvenser. Forsinkelser eller mangel på tilgang til transplantasjon, spesielt forebyggende transplantasjon, forlenger barns avhengighet av dialyse, som er assosiert med økt sykelighet, dårligere vekstresultater, kognitive forsinkelser og redusert livskvalitet.

Internasjonale sammenligninger viser at disse problemene ikke er unike for Storbritannia. Lignende forskjeller i tilgang til pediatrisk nyretransplantasjon er dokumentert i USA, Canada og Australia, spesielt blant urbefolkninger og etniske minoriteter.

For å adressere disse forankrede forskjellene i pediatrisk nyretransplantasjon, krever forskerteamet akutte, systemomfattende intervensjoner, inkludert tidligere henvisninger, kulturelt tilpasset utdanning og sterkere familiestøtte. Opplæring av klinikere i å gjenkjenne og adressere ubevisst skjevhet er også avgjørende.

Pågående forskning undersøker hvordan klinikere tar beslutninger og får dypere innsikt i familiers erfaringer for å identifisere og adressere de grunnleggende årsakene til ulikhet. "Vårt mål nå er å ganske enkelt identifisere disse ulikhetene for å gjøre noe med dem," understreket Dr. James. "Dette inkluderer opplæring av klinikere, oppsøking og reformer som fokuserer rettferdighet i hvert trinn av transplantasjonsreisen."

Kilder: