O estudo mostra desigualdades persistentes no acesso das crianças aos transplantes renais em todo o Reino Unido

O estudo mostra desigualdades persistentes no acesso das crianças aos transplantes renais em todo o Reino Unido

Uma nova pesquisa apresentada no Esot Congress 2025 mostra desigualdades persistentes no acesso das crianças a transplantes renais que salvam vidas em todo o Reino Unido. O estudo mostra como a etnia, o estatuto socioeconómico e o género influenciam significativamente a probabilidade de uma criança receber um transplante.

Investigadores da Universidade de Bristol analisaram dados nacionais do UK Kidney Registry e do NHS Blood & Transplantation, concentrando-se em pacientes com menos de 18 anos que iniciaram a terapia de substituição renal entre 1996 e 2020. Os seus resultados mostram que as desigualdades no acesso às listas de espera para transplantes e aos transplantes de dadores vivos e de dadores vivos estão a aumentar.

No início do tratamento, as crianças das comunidades negras e asiáticas, as raparigas e as que vivem em áreas de rendimentos extremamente baixos têm frequentemente menos probabilidades de serem colocadas na lista de espera para transplante ou de receberem um transplante. Em comparação com as crianças de famílias mais ricas, as crianças de famílias com rendimentos mais baixos têm menos 33% de probabilidade de serem colocadas na lista de espera. Da mesma forma, as raparigas têm uma probabilidade 12% menor de serem adicionadas à lista de espera do que os rapazes.

Ficamos particularmente impressionados com a rapidez com que essas diferenças apareceram no processo de transplante. Não se trata apenas de quem faz o transplante, mas de quem é considerado. “

Dra. Alice James, autora principal do estudo

Quando as crianças entram na lista de espera, as disparidades relacionadas com o género e o rendimento tendem a diminuir, mas as desvantagens para as crianças de origem negra permanecem. “Aqueles de origem étnica negra enfrentam desvantagens sistémicas, incluindo menos opções de doadores vivos, mesmo depois de terem sido colocados na lista de espera”, disse o Dr. “Isto sugere que a justiça não é alcançada através de listas de espera.”

Essas diferenças podem ter consequências profundas. Atrasos ou falta de acesso ao transplante, especialmente o transplante preventivo, prolongam a dependência das crianças da diálise, que está associada ao aumento da morbidade, piores resultados de crescimento, atrasos cognitivos e redução da qualidade de vida.

As comparações internacionais mostram que estas questões não são exclusivas do Reino Unido. Disparidades semelhantes no acesso ao transplante renal pediátrico foram documentadas nos Estados Unidos, Canadá e Austrália, particularmente entre populações indígenas e de minorias étnicas.

Para abordar estas disparidades arraigadas no transplante renal pediátrico, a equipa de investigação apela a intervenções urgentes em todo o sistema, incluindo encaminhamentos precoces, educação culturalmente adaptada e um apoio familiar mais forte. Treinar os médicos para reconhecer e abordar o preconceito inconsciente também é fundamental.

A investigação em curso examina como os médicos tomam decisões e obtêm uma visão mais profunda das experiências das famílias para identificar e abordar as causas profundas da desigualdade. “Nosso objetivo agora é simplesmente identificar essas desigualdades para podermos fazer algo a respeito delas”, enfatizou o Dr. “Isso inclui treinamento clínico, divulgação e reformas que focam na justiça em cada etapa da jornada do transplante.”

Fontes: