Studien visar på bestående ojämlikheter i barns tillgång till njurtransplantationer över hela Storbritannien

Studien visar på bestående ojämlikheter i barns tillgång till njurtransplantationer över hela Storbritannien

Ny forskning som presenterades vid Esot Congress 2025 visar på bestående ojämlikheter i barns tillgång till livräddande njurtransplantationer över hela Storbritannien. Studien visar hur etnicitet, socioekonomisk status och kön avsevärt påverkar ett barns sannolikhet att få en transplantation.

Forskare vid University of Bristol analyserade nationella data från UK Kidney Registry och NHS Blood & Transplantation, med fokus på patienter under 18 år som påbörjade njurersättningsterapi mellan 1996 och 2020. Deras resultat visar att ojämlikheten i tillgång till transplantationsväntelistor och till levande donatortransplantationer och levande donatortransplantationer ökar.

I början av behandlingen är barn från svarta och asiatiska samhällen, flickor och de som bor i extremt låginkomstområden ofta mindre benägna att placeras på transplantationsväntelistan eller få en transplantation. Jämfört med barn från rikare familjer har barn från de lägsta inkomstfamiljerna 33 % lägre chans att hamna på väntelistan. På samma sätt har flickor 12 % lägre chans att komma med på väntelistan än pojkar.

Vi blev särskilt imponerade av hur tidigt dessa skillnader dök upp i transplantationsprocessen. Det handlar inte bara om vem som får en transplantation, utan vem som ens övervägs. "

Dr Alice James, huvudförfattare till studien

När barn väl står på väntelistan tenderar skillnader relaterade till kön och inkomst att minska, men nackdelarna för barn med svart bakgrund kvarstår. "De från svart etnisk bakgrund möter systemiska nackdelar, inklusive färre alternativ för levande donatorer, även efter att ha placerats på väntelistan," Dr James. "Detta tyder på att rättvisa inte uppnås genom väntelistor."

Dessa skillnader kan få djupgående konsekvenser. Förseningar eller bristande tillgång till transplantation, särskilt förebyggande transplantation, förlänger barns beroende av dialys, vilket är associerat med ökad sjuklighet, sämre tillväxtresultat, kognitiva förseningar och minskad livskvalitet.

Internationella jämförelser visar att dessa frågor inte är unika för Storbritannien. Liknande skillnader i tillgång till pediatrisk njurtransplantation har dokumenterats i USA, Kanada och Australien, särskilt bland ursprungsbefolkningar och etniska minoriteter.

För att ta itu med dessa förankrade skillnader i pediatrisk njurtransplantation efterlyser forskargruppen brådskande, systemomfattande insatser, inklusive tidigare remisser, kulturellt anpassad utbildning och starkare familjestöd. Att utbilda kliniker i att känna igen och ta itu med omedvetna fördomar är också avgörande.

Pågående forskning undersöker hur kliniker fattar beslut och får djupare insikt i familjers erfarenheter för att identifiera och ta itu med grundorsakerna till ojämlikhet. "Vårt mål nu är att helt enkelt identifiera dessa ojämlikheter för att göra något åt ​​dem," betonade Dr. James. "Detta inkluderar utbildning av läkare, uppsökande verksamhet och reformer som fokuserar på rättvisa i varje steg av transplantationsresan."

Källor: