Die Studie zeigt Herausforderungen bei der Haltbarkeit der Ventil nach Transkatheter -Aortenklappen -Implantation

Eine neue Studie in veröffentlicht in Die Annalen der ThoraxchirurgieEine Zeitschrift der Society of Thoracic Surgeons hat bei mehr als 6% der Patienten nur ein Jahr nach einer Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI) die frühe hämodynamische Klappenverschlechterung (HVD) identifiziert, die neue Fragen zur Haltbarkeit der Ventile bei jüngeren, risiko unteren Populationen aufwirft.

Die retrospektive Studie, in der 10 Jahre Verfahren von 2012 bis 2022 analysiert wurden, bewertete 2.123 Patienten mit vollständigen echokardiographischen Follow-up-Daten. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit 1-Jahres-HVD häufiger jünger waren und kleinere Aorten-Annuli haben als Patienten ohne HVD. Wichtig ist, dass kleinere implantierte Ventilgrößen signifikant mit der Entwicklung von HVD assoziiert waren, während größere Ventile schützend zu sein schienen.

Da TAVI bei jüngeren und gesünderen Patienten zunehmend eingesetzt wird, deuten unsere Ergebnisse auf die sorgfältige Berücksichtigung der Ventilgrößen und die langfristige Haltbarkeit hin. Eine frühzeitige Identifizierung der hämodynamischen Verschlechterung kann als wichtiger Prädiktor für zukünftige Wiederintervention und Patientenergebnisse dienen. „

Eishan Ashwat, BS, leitender Studienautor, Medizinstudent an der Universität von Pittsburgh School of Medicine

Laut der Studie hatten Patienten mit 1-Jahres-HVD eine Reterventionsrate von fünf Jahren Aortenventil fast viermal höher als die ohne HVD (2,3% gegenüber 0,6%). Der frühere chirurgische Aortenklappenersatz (AVR) war ebenfalls unabhängig mit einem höheren Risiko einer frühen HVD verbunden.

Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der wachsamen langfristigen Nachuntersuchung und können zukünftige Entscheidungen in Bezug auf die Ventilauswahl beeinflussen, insbesondere bei Patienten mit einer kleineren Aortenanatomie oder einer Vorgeschichte von AVR.

In der Studie wurden die Definitionen für akademische Forschungskonsortium-3 (VALC-3) Ventile verwendet, um die Funktion der bioprothetischen Klappen und die strukturelle Verschlechterung zu bewerten.

Quellen: