Att bekämpa viktstigma är nyckeln till bättre mentala hälsoresultat efter viktminskningsoperationer

Att bekämpa viktstigma är nyckeln till bättre mentala hälsoresultat efter viktminskningsoperationer

Ny forskning visar att viktstigma, inte vikten i sig, har den största inverkan på mental hälsa och hälsosamt beteende under åren efter viktminskningsoperationen.

Forskarna fann att patienter som genomgått en viktminskningsoperation tenderade att ha mycket mindre viktstigma och att denna viktminskning var kopplad till hälsosammare matvanor och bättre mental hälsa. Å andra sidan var det associerat med en högre risk för depression, ångest och orolig ätande i kombination med stigma efter operationen.

Vi tar många hälsoproblem för dessa patienter för givet. Men den kumulativa effekten av stigmatisering och diskriminering bidrar faktiskt till en stor del av de fysiska och psykiska hälsoproblem som vi ser oproportionerligt mycket för patienter med fetma jämfört med befolkningen i övrigt. "

Larissa McGarrity, PhD, huvudförfattare till studien och en klinisk psykolog i fysikalisk medicin och rehabilitering vid University of Utah Health

Resultaten kommer att publiceras iHälsopsykologi.

Hur viktminskningsoperation påverkar livskvaliteten

Metabolisk bariatrisk kirurgi, ofta kallad viktminskningskirurgi, är den mest effektiva evidensbaserade behandlingen för svår fetma. Det minskar många hälsorisker som är vanligare hos personer med fetma, inklusive typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar och dödsrisk av alla orsaker.

Men många förväntar sig att en viktminskningsoperation är ett universalmedel för livskvaliteten, och det är inte sant. Vissa aspekter av livet, som socialt stöd och tillfredsställelse med romantiska relationer, tenderar att försämras.

Människor tenderar att ha betydligt lägre nivåer av viktstigma, skuld och skuldkänslor kring sin kroppsvikt eller form under åren efter operationen, fann forskare i en undersökning av nästan 150 personer.

McGarrity, som också är docent vid Spencer Fox Eccles School of Medicine vid University of Utah, säger att förändringen i upplevt viktstigma är slående. "Nivån av förändring har vida överskridit de kliniskt etablerade normerna när det gäller vad som kommer att hända med en patients liv och vilken effekt de kommer att märka", säger hon.

Denna minskning av viktstigma var förknippad med anmärkningsvärda förbättringar i både mental och fysisk hälsa. Tidigare forskning hade visat att den kroniska stressen av viktstigma direkt bidrar till många av hälsoriskerna förknippade med fetma, och visst hade människor som upplevde mindre stigma under åren efter operationen lägre nivåer av ångest och depression. De var också mindre i riskzonen för ätstörningar, såsom: B. maten. Och människor som hade ett stigma med mindre vikt är mer benägna att gå ner mer i vikt och behålla förlusten.

Risker

Viktigt, McGarrity noterar att viktminskning i sig inte var förknippad med dessa positiva hälsoförändringar. Förändringen i BMI korrelerade inte med depression, ångest eller oreglerad ätande, vilka sociala faktorer, snarare än medfödda biologiska, bidrar i hög grad till den mentala och fysiska hälsan hos personer med fetma.

Och inte varje patient som genomgick en viktminskningsoperation upplevde en minskning av bias och stigma. För cirka 40 % av patienterna fortsatte viktstigma att påverka deras livskvalitet, vilket ledde till en ökad risk för psykiska problem, ätstörningar och viktåterfall.

Eftersom undersökningen riktade sig till patienter som behandlades vid U of U Health, kommer framtida forskning att behövas för att testa om resultaten gäller i bredare populationer.

Forskarna säger att deras arbete belyser det kritiska behovet av att minska viktstigma både inom och utan hälsovård. "Den långtgående effekten av viktstigma är en av de viktigaste sakerna jag tänker på ur ett forsknings- och kliniskt perspektiv", säger McGarrity. "Viktminskning är till hjälp för många saker, men denna förändring i viktstigma kan faktiskt vara den mer kraftfulla saken för mental hälsa och livskvalitet över tiden."

Resultaten kommer att publiceras iHälsopsykologisom "Viktstigma och bariatrisk kirurgi: Prospektiva förbättringar, mental hälsa och vikt."

Källor: