يعمل التروية الآلية على توسيع إمكانيات زرع العادة عن بعد

يعمل التروية الآلية على توسيع إمكانيات زرع العادة عن بعد

في أماكن مثل أستراليا، حيث المناطق الحضرية منفصلة عن قارة بأكملها، لم يتم استخدام قلوب المتبرعين، وذلك ببساطة لأن فرق زرع الأعضاء لم تتمكن من توصيل العضو إلى المتلقي في الوقت المناسب.

إذا لم يكن هناك مستلم لقلب متاح في بيرث ولكن هناك تطابق في سيدني، فهذا يعني ما يقرب من 2000 ميل من السفر أو رحلة طيران مدتها خمس ساعات. أضف ذلك إلى بضع ساعات من الاسترجاع والتحضير، وستكون هذه رحلة مدتها سبع ساعات. "

إميلي جرانجر، بكالوريوس الطب والجراحة، جراحة القلب والصدر وزراعة القلب والرئة في مستشفى سانت فنسنت، سيدني، أستراليا

تحدث الدكتور جرانجر عن وقت نقل الأعضاء في الاجتماع السنوي والجلسات العلمية اليوم للجمعية الدولية لزراعة القلب والرئة (ISHLT) في بوسطن.

وقالت: "لقد ركزنا الكثير من أبحاثنا في سانت فنسنت على ضمان قدرتنا على حماية قلب المتبرع والحفاظ عليه، ليس فقط لفترة طويلة، بل لفترة طويلة أيضًا".

حتى وقت قريب، كان لا بد من نقل قلوب المتبرعين في مبرد محمول، الأمر الذي استغرق فرق الزراعة ست ساعات لزراعة قلب متبرع به. وقد أدى ظهور آلة التروية، حيث يضخ الجهاز محلولًا يشبه الدم عبر قلب المتبرع أثناء النقل، إلى توسيع هذه النافذة بشكل كبير.

بدأ مستشفى سانت فنسنت، وهو رائد في مجال التروية الآلية، في استخدام تقنية التبرع بالقلب للموت الدورة الدموية (DCD) في عام 2014. واليوم، يتم استخدام التروية الآلية في أكثر من نصف عمليات زرع القلب في المركز.

وقالت: "لقد أدركنا أننا بحاجة إلى نظام يسمح لنا بتوسيع نطاق البلاد". "كنا نعلم أنه يتعين علينا إزالة الوقت من المعادلة."

لقد تجاوزت سانت فنسنت حدود آلة التروية الحرارية الطبيعية (NMP)، حيث يتم تروية القلب والحفاظ عليه عند 35 درجة مئوية لمدة تصل إلى 8 ساعات. حتى أن الوحدات الأسترالية الأخرى استخدمت النظام لمدة 10 ساعات.

وقالت: "قبل عشر سنوات، كان علينا رفض الأعضاء المتبرع بها بسبب ضيق الوقت". "الآن يمكننا قبول الأعضاء من المناطق التي لم نفكر أبدًا في إمكانية نجاحها والتأكد من أنها ستعمل."

وقالت إنه قد يكون من الممكن في المستقبل القريب دفع الحدود إلى أبعد من ذلك.

وقالت: "لقد تمكنا في الواقع من النظر في تبادل دولي لقلوب المتبرعين للسماح بالنقل بين البلدان".

وتقوم أستراليا بالفعل بجمع الأعضاء المانحة من نيوزيلندا. ومع ذلك، فإن التروية الآلية يمكن أن تسمح لفرق زراعة الأعضاء بالسفر إلى جزر المحيط الهادئ وآسيا.

وقالت: "هناك عدد كبير من المرضى في قائمة زراعة الأعضاء لدينا والذين يصعب للغاية الوصول إليهم من جهة مانحة". "الإجابة بالنسبة لهم يمكن أن تكون متبرعًا من مجموعة سكانية وراثية مختلفة قليلاً عن منطقتنا. المتبرع المثالي لهم يمكن أن يعيش بالفعل في بلد مختلف."

أظهرت الأبحاث التي أجريت في سانت فنسنت أن نتائج عمليات زرع القلب باستخدام التروية الآلية يمكن مقارنتها بعمليات زرع الأعضاء التي يتم إجراؤها بدونها.

وقالت: "لقد نظرنا على وجه التحديد إلى وظيفة الكسب غير المشروع الأولية في القلب المزروع ولم نجد أي فرق بين الطرائق". "نود أن نعتقد أننا نتخلص من تأثير الوقت باستخدام التروية الآلية."

وقال الدكتور جرانجر إن التكنولوجيا تمثل تغييرًا جذريًا حقيقيًا لفرق زراعة القلب.

وقالت: "عندما بدأت مسيرتي المهنية كجراحة زراعة الأعضاء، لم يكن لدينا سوى مبرد محمول". "لقد تغير الفضاء تمامًا، والشيء الوحيد الذي يحدنا الآن هو خيالنا."

مصادر: