Машинната перфузия разширява възможностите за дистанционна трансплантация на навик

Машинната перфузия разширява възможностите за дистанционна трансплантация на навик

На места като Австралия, където метрополисите са отделени от цял ​​континент, сърцата на донорите са останали неизползвани просто защото екипите за трансплантация не са успели да доставят органа на реципиента навреме.

Ако няма получател за налично сърце в Пърт, но има съвпадение в Сидни, това са почти 2000 мили пътуване или петчасов полет. Добавете това към няколко часа извличане и подготовка и това е седемчасово пътуване. “

Емили Грейнджър, MBBS, кардиоторакален и сърдечен и белодробен трансплантационен хирург в болница Сейнт Винсент, Сидни, Австралия

Д-р Грейнджър се обърна към времето за транспортиране на органи на днешната годишна среща и научни сесии на Международното дружество по сърдечна и белодробна трансплантация (ISHLT) в Бостън.

„Фокусирахме голяма част от нашите изследвания в Сейнт Винсент върху това да гарантираме, че можем да защитим и запазим сърцето на донора не само за дълго време, но и за дълго време“, каза тя.

Доскоро донорските сърца трябваше да бъдат транспортирани в преносим охладител, който отнемаше на екипите за трансплантация шест часа, за да имплантират донорско сърце. Появата на машинна перфузия, при която устройство изпомпва кръвоподобен разтвор през сърцето на донора по време на транспортиране, значително разшири този прозорец.

Сейнт Винсент, пионер в машинната перфузия, започна да използва технологията за сърдечни дарения на смърт от кръвообращението (DCD) през 2014 г. Днес машинната перфузия се използва при повече от половината сърдечни трансплантации в центъра.

„Разбрахме, че се нуждаем от система, която да ни позволи да обхванем цялата страна“, каза тя. „Знаехме, че трябва да премахнем времето от уравнението.“

Saint Vincent разшири границите на нормотермичната машинна перфузия (NMP), при която сърцето се перфузира и поддържа при 35 градуса по Целзий до 8 часа. Други австралийски части дори са използвали системата в продължение на 10 часа.

„Преди десет години трябваше да отхвърлим донорски органи поради времеви ограничения“, каза тя. „Сега можем да приемаме органи от региони, които никога не сме смятали за възможни, и да сме сигурни, че ще работят.“

Тя каза, че в близко бъдеще може да е възможно границите да се прокарат още повече.

„Всъщност успяхме да разгледаме международен обмен на донорски сърца, за да позволим транспортирането между страните“, каза тя.

Австралия вече събира донорски органи от Нова Зеландия. Машинната перфузия обаче може да позволи на екипите за трансплантация да пътуват до тихоокеанските острови и Азия.

„В нашия списък за трансплантация има значителен брой пациенти, които имат много труден достъп до донор“, каза тя. "Отговорът за тях може да бъде донор от малко по-различна генетична популация от нашия регион. Техният идеален донор всъщност може да живее в друга държава."

Изследване, проведено в Сейнт Винсент, показва, че резултатите от сърдечни трансплантации с машинна перфузия са сравними с трансплантации, извършени без нея.

„Разгледахме специално функцията на първичната присадка в трансплантираното сърце и не открихме разлика между модалностите“, каза тя. „Харесва ни да мислим, че елиминираме влиянието на времето, като използваме машинна перфузия.“

Д-р Грейнджър каза, че технологията е истинска промяна за екипите за сърдечна трансплантация.

„Когато започнах кариерата си като трансплантационен хирург, всичко, което имахме, беше преносим охладител“, каза тя. „Космосът напълно се промени и единственото нещо, което ни ограничава в момента, е нашето въображение.“

източници: