Aparatinė perfuzija išplečia nuotolinio įpročio transplantacijos galimybes

Aparatinė perfuzija išplečia nuotolinio įpročio transplantacijos galimybes

Tokiose vietose kaip Australija, kur metropolinės zonos yra atskirtos nuo viso žemyno, donorų širdys nenaudojamos vien dėl to, kad transplantacijos komandos negalėjo laiku pristatyti organo recipientui.

Jei Perte nėra laisvos širdies gavėjo, o Sidnėjuje yra atitikmuo, tai yra beveik 2000 mylių kelionė arba penkių valandų skrydis. Pridėkite tai prie kelių valandų paieškos ir pasiruošimo, ir tai bus septynių valandų kelionė. “

Emily Granger, MBBS, širdies ir krūtinės ląstos bei širdies ir plaučių transplantacijos chirurgė Šv. Vincento ligoninėje, Sidnėjus, Australija

Šiandien Bostone vykstančiame Tarptautinės širdies ir plaučių transplantacijos draugijos (ISHLT) metiniame susitikime ir mokslinėse sesijose daktaras Grangeris kalbėjo apie organų transportavimo laiką.

„Daugelį savo tyrimų Sent Vincente skyrėme tam, kad galėtume apsaugoti ir išsaugoti donoro širdį ne tik ilgą, bet ir ilgą laiką“, – sakė ji.

Dar visai neseniai donorų širdis tekdavo gabenti nešiojamame aušintuve, kuriam transplantacijos komandoms implantuoti donoro širdį prireikė šešių valandų. Atsiradus mašininei perfuzijai, kai prietaisas transportavimo metu per donoro širdį pumpuoja į kraują panašų tirpalą, šį langą gerokai prailgino.

Sent Vincentas, aparatinės perfuzijos pradininkas, 2014 m. pradėjo naudoti kraujotakos mirties (DCD) širdies donorystės technologiją. Šiandien aparatinė perfuzija naudojama daugiau nei pusėje centro širdies transplantacijų.

„Supratome, kad mums reikia sistemos, kuri leistų aprėpti šalį“, – sakė ji. "Mes žinojome, kad turime pašalinti laiką iš lygties."

Sent Vincentas peržengė normoterminės mašinos perfuzijos (NMP) ribas, kai širdis perfuzuojama ir palaikoma 35 laipsnių Celsijaus temperatūroje iki 8 valandų. Kiti Australijos padaliniai sistema naudojosi net 10 valandų.

„Prieš dešimt metų dėl laiko trūkumo turėjome atmesti donoro organus“, – sakė ji. „Dabar galime priimti organus iš regionų, kurių niekada nemanėme, kad tai įmanoma, ir būti tikri, kad jie veiks.

Ji sakė, kad artimiausiu metu gali būti įmanoma dar labiau išplėsti ribas.

„Iš tikrųjų galėjome pažvelgti į tarptautinius donorų širdžių mainus, kad būtų galima transportuoti tarp šalių“, - sakė ji.

Australija jau renka donorų organus iš Naujosios Zelandijos. Tačiau aparatinė perfuzija leistų transplantacijos komandoms keliauti į Ramiojo vandenyno salas ir Aziją.

„Mūsų transplantacijos sąraše yra daug pacientų, kuriems labai sunku pasiekti donorą“, - sakė ji. "Atsakymas jiems galėtų būti donoras iš šiek tiek kitokios genetinės populiacijos nei mūsų regionas. Idealus jų donoras iš tikrųjų galėtų gyventi kitoje šalyje."

Sent Vincente atlikti tyrimai parodė, kad širdies persodinimo su mašinine perfuzija rezultatai yra panašūs į transplantacijas be jos.

„Mes konkrečiai pažvelgėme į pirminę transplantato funkciją persodintoje širdyje ir neradome jokių skirtumų tarp būdų“, - sakė ji. "Mums patinka manyti, kad pašaliname laiko įtaką naudodami aparatinę perfuziją."

Daktaras Grangeris sakė, kad ši technologija yra tikras pokytis širdies persodinimo komandoms.

„Kai pradėjau savo karjerą kaip transplantacijos chirurgė, turėjome tik nešiojamąjį aušintuvą“, – sakė ji. „Erdvė visiškai pasikeitė, ir vienintelis dalykas, kuris šiuo metu mus riboja, yra mūsų vaizduotė.

Šaltiniai: