Mašīnas perfūzija paplašina attālinātās paradumu transplantācijas iespējas

Mašīnas perfūzija paplašina attālinātās paradumu transplantācijas iespējas

Vietās, piemēram, Austrālijā, kur lielpilsētas ir atdalītas no visa kontinenta, donoru sirdis ir palikušas neizmantotas vienkārši tāpēc, ka transplantācijas komandas nevarēja savlaicīgi nogādāt orgānu saņēmējam.

Ja Pērtā nav adresāta pieejamai sirdij, bet Sidnejā ir sakritība, tas ir gandrīz 2000 jūdžu ceļojums vai piecu stundu lidojums. Pievienojiet to dažām atgūšanas un sagatavošanas stundām, un tas būs septiņu stundu ceļojums. "

Emīlija Grendžere, MBBS, sirds un torakālā un sirds un plaušu transplantācijas ķirurģe Sentvinsenta slimnīcā, Sidnejā, Austrālijā

Dr. Greindžers šodienas ikgadējā Starptautiskās Sirds un plaušu transplantācijas biedrības (ISHLT) ikgadējā sanāksmē un zinātniskajās sesijās Bostonā runāja par orgānu transportēšanas laiku.

"Mēs lielu daļu savu pētījumu Sentvinsentā esam koncentrējuši uz to, lai nodrošinātu, ka mēs varam aizsargāt un saglabāt donora sirdi ne tikai ilgu laiku, bet arī ilgu laiku," viņa teica.

Vēl nesen donoru sirdis bija jāpārvadā pārnēsājamā dzesētājā, kas transplantācijas komandām prasīja sešas stundas, lai implantētu donoru sirdi. Mašīnas perfūzijas parādīšanās, kurā ierīce transportēšanas laikā caur donora sirdi sūknē asinīm līdzīgu šķīdumu, ir ievērojami paplašinājusi šo logu.

Sentvinsenta, aparātu perfūzijas pionieris, 2014. gadā sāka izmantot tehnoloģiju asinsrites nāves (DCD) sirds ziedošanai. Mūsdienās aparātu perfūziju izmanto vairāk nekā pusē centra sirds transplantāciju.

"Mēs sapratām, ka mums ir vajadzīga sistēma, kas ļautu mums aptvert valsti," viņa teica. "Mēs zinājām, ka mums ir jāizņem laiks no vienādojuma."

Sentvinsenta ir pārkāpusi normotermiskās mašīnas perfūzijas (NMP) robežas, kurā sirds tiek perfūzēta un uzturēta 35 grādos pēc Celsija līdz 8 stundām. Citas Austrālijas vienības pat izmantojušas sistēmu 10 stundas.

"Pirms desmit gadiem mums bija jānoraida donoru orgāni laika ierobežojumu dēļ," viņa teica. "Tagad mēs varam pieņemt orgānus no reģioniem, par kuriem mēs nekad neesam domājuši par iespējamiem, un būt pārliecināti, ka tie darbosies."

Viņa sacīja, ka tuvākajā nākotnē varētu būt iespējams paplašināt robežas vēl vairāk.

"Mēs faktiski varējām aplūkot starptautisku donoru siržu apmaiņu, lai nodrošinātu transportēšanu starp valstīm," viņa teica.

Austrālija jau ievāc donoru orgānus no Jaunzēlandes. Tomēr mašīnas perfūzija varētu ļaut transplantācijas komandām ceļot uz Klusā okeāna salām un Āziju.

"Mūsu transplantācijas sarakstā ir ievērojams skaits pacientu, kuriem ir ļoti grūti piekļūt donoram," viņa teica. "Atbilde viņiem varētu būt donors no nedaudz atšķirīgas ģenētiskās populācijas nekā mūsu reģionā. Viņu ideālais donors faktiski varētu dzīvot citā valstī."

Sentvinsentā veiktie pētījumi liecina, ka sirds transplantācijas ar aparāta perfūziju rezultāti ir salīdzināmi ar transplantācijām, kas veiktas bez tās.

"Mēs īpaši aplūkojām primāro transplantāta funkciju transplantētajā sirdī un neatradām atšķirības starp modalitātēm," viņa teica. "Mums patīk domāt, ka mēs novēršam laika ietekmi, izmantojot mašīnas perfūziju."

Dr Greindžers teica, ka šī tehnoloģija ir īstas pārmaiņas sirds transplantācijas komandām.

"Kad es sāku savu karjeru kā transplantācijas ķirurgs, mums bija tikai pārnēsājams dzesētājs," viņa teica. "Kosmoss ir pilnībā mainījies, un vienīgais, kas mūs šobrīd ierobežo, ir mūsu iztēle."

Avoti: