Perfuzia automată extinde posibilitățile de transplant de obicei de la distanță

Perfuzia automată extinde posibilitățile de transplant de obicei de la distanță

În locuri precum Australia, unde zonele metropolitane sunt separate de un întreg continent, inimile donatorilor au rămas nefolosite pur și simplu pentru că echipele de transplant nu au putut duce organul la un beneficiar la timp.

Dacă nu există un destinatar pentru o inimă disponibilă în Perth, dar există o potrivire în Sydney, înseamnă aproape 2.000 de mile de călătorie sau un zbor de cinci ore. Adăugați asta la câteva ore de recuperare și pregătire și aceasta este o călătorie de șapte ore. „

Emily Granger, MBBS, chirurg cardiotoracic și transplant de inimă și plămâni la Spitalul St. Vincent, Sydney, Australia

Dr. Granger a abordat timpul de transport de organe la întâlnirea anuală de astăzi și la sesiunile științifice ale Societății Internaționale de Transplant de Inimă și Plămân (ISHLT) din Boston.

„Ne-am concentrat o mare parte din cercetările noastre de la St. Vincent pe a ne asigura că putem proteja și păstra inima donatorului nu doar pentru o lungă perioadă de timp, ci pentru o lungă perioadă de timp”, a spus ea.

Până de curând, inimile donatorilor trebuiau transportate într-un frigider portabil, care avea nevoie de șase ore echipelor de transplant pentru a implanta o inimă de donator. Apariția perfuziei automate, în care un dispozitiv pompează o soluție asemănătoare sângelui prin inima donatorului în timpul transportului, a extins semnificativ această fereastră.

St. Vincent’s, un pionier în perfuzia automată, a început să folosească tehnologia pentru donațiile de inimă cu moartea circulatorie (DCD) în 2014. Astăzi, perfuzia automată este utilizată în mai mult de jumătate din transplanturile de inimă ale centrului.

„Ne-am dat seama că avem nevoie de un sistem care să ne permită să străbatem toată țara”, a spus ea. „Știam că trebuie să eliminăm timpul din ecuație.”

Saint Vincent a depășit limitele mașinilor de perfuzie normotermice (NMP), în care inima este perfuzată și menținută la 35 de grade Celsius timp de până la 8 ore. Alte unități australiene au folosit chiar sistemul timp de 10 ore.

„Acum zece ani a trebuit să respingem organele donatoare din cauza constrângerilor de timp”, a spus ea. „Acum putem accepta organe din regiuni pe care nu le-am crezut niciodată posibile și să fim siguri că vor funcționa.”

Ea a spus că în viitorul apropiat ar putea fi posibil să se depășească limitele și mai mult.

„De fapt, am putut să analizăm un schimb internațional de inimi de donatori pentru a permite transportul între țări”, a spus ea.

Australia colectează deja organe donatoare din Noua Zeelandă. Cu toate acestea, perfuzia automată ar putea permite echipelor de transplant să călătorească în Insulele Pacificului și Asia.

„Există un număr semnificativ de pacienți pe lista noastră de transplant care sunt foarte greu de accesat un donator”, a spus ea. „Răspunsul pentru ei ar putea fi un donator dintr-o populație genetică ușor diferită de regiunea noastră. Donatorul lor ideal ar putea trăi într-o altă țară”.

Cercetările efectuate la St. Vincent’s au arătat că rezultatele transplanturilor de inimă cu perfuzie automată sunt comparabile cu transplanturile efectuate fără aceasta.

„Ne-am uitat în mod special la funcția grefei primare în inima transplantată și nu am găsit nicio diferență între modalități”, a spus ea. „Ne place să credem că eliminăm influența timpului prin folosirea perfuziei automate.”

Dr. Granger a spus că tehnologia este o adevărată schimbare majoră pentru echipele de transplant de inimă.

„Când mi-am început cariera de chirurg transplant, tot ce aveam era o răcitoare portabilă”, a spus ea. „Spațiul s-a schimbat complet și singurul lucru care ne limitează acum este imaginația.”

Surse: